Заговорник

Адвокард је комбиновани антиангинални (антиисхемијски) лек из групе кардиоваскуларних лекова.

Индикације Заговорник

Индикације за употребу овог лека су:

• исхемијска болест срца;
• све врсте ангине (комбинована терапија и ублажавање напада);
• кардиосклероза, укључујући и након инфаркта миокарда;
• миокардиопатија (миокардитис, миокардна дистрофија);
• срчана аритмија.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Облик ослобађања: таблете од 0,01 и 0,03 г, 10 таблета по блистеру.

Фармакодинамика

Антиисхемијски, антиоксидативни и стабилизациони ефекат ћелијске мембране лека Адвокард обезбеђују активне супстанце које улазе у његов састав: магладен (аденозин-5-трифосфат глуконат-магнезијум (II) тринатријумова со), молсидомин и фолна киселина (витамин Б9).

Магладен садржи аденозин трифосфат (АТП), магнезијумове и натријумовe соли и утиче на АТП-активиране (пуринске) рецепторе хемозависних калијумових канала. Као резултат тога, долази до њихове активације и инхибиције уласка калијумових јона у ћелије, због чега се развијају процеси који помажу у заштити миокарда од оштећења повезаних са неравнотежом у снабдевању и потребама миокарда за кисеоником, односно његовом исхемизацијом.

Катјони магнезијума сузбијају липидну пероксидацију ћелијских мембрана, подржавају синтезу АТП-а и међућелијске интеракције. Молсидомин - Н-етоксикарбонил-3-(4-морфолинил)сиднонимин (део лекова Молсидомин, Корватон, Сиднофарм, Мориал, Мотазомин) - приликом уласка у организам формира активни метаболит линсидомин (СИН 1А), који подстиче ослобађање азот-оксида, због чега се велики коронарни судови шире, тонус глатких мишића њихових зидова се смањује, агрегација тромбоцита се смањује (тј. смањује се ризик од стварања крвних угрушака).

Једном када уђе у тело, фолна киселина (витамин Б9) се апсорбује из гастроинтестиналног тракта и редукује у тетрахидрофолну киселину, што смањује ниво хомоцистеина, аминокиселине која садржи сумпор, чији повећани садржај у крвној плазми доводи до развоја кардиоваскуларних болести и можданог удара.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика лека, према званичним упутствима, није проучавана. Међутим, познато је да се скоро 90% молсидомина након оралне примене апсорбује из гастроинтестиналног тракта, више од 10% супстанце се везује за протеине плазме, а његова биодоступност је приближно 65%. Молсидомин се метаболише у јетри, а метаболити се излучују путем бубрега (са урином) и црева (са фецесом).

Фолна киселина се трансформише у јетри и ткивима и излучује урином и жучом.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дозирање и администрација

Начин примене Адвокарда – сублингвално (испод језика), док се таблета потпуно не раствори, без обзира на унос хране. Растварање таблете је дозвољено – ради бржег постизања терапијског ефекта.

Дозирање одређује лекар; препоручене дозе су 10-90 мг Адвокарда 3-4 пута дневно. Максимална дневна доза је 400-600 мг. Стандардно трајање узимања лека је 3-4 недеље.

[ 23 ], [ 24 ]

Користите Заговорник током трудноће

Употреба Адвокарда током трудноће и код дојиља је контраиндикована због недостатка проверених података о његовој безбедности за фетус и одојче.

Контраиндикације

Контраиндикације за узимање Адвокарда су: индивидуална преосетљивост на активне и помоћне супстанце лека, артеријска хипотензија, тешки облици бронхијалне астме, кардиогени шок, хеморагични мождани удар, трауматска повреда мозга, глауком затвореног угла, деца млађа од 14 година.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Последице Заговорник

По правилу, лек се добро подноси, али су могући нежељени ефекти у облику главобоље, пада крвног притиска, тахикардије, опште слабости, бронхоспазма, мучнине и горког укуса у устима.

[ 22 ]

Прекомерна доза

Предозирање Адвокардом изазива главобољу и вртоглавицу, лечење предозирања је симптоматско.

Интеракције са другим лековима

Адвокард повећава хипотензивни ефекат лекова (посебно оних који садрже нитрате) за снижавање крвног притиска, вазодилататора (дипиридамол, курантил, парседил, итд.), адренергичких блокатора (фентоламин, пероксан, анаприлин, итд.).

Адвокард смањује терапеутски ефекат ксантинол никотината, аминофилина итд. који се користе за побољшање церебралне и опште циркулације.

Када се Адвокард користи истовремено са ацетилсалицилном киселином, његов антитромбоцитни ефекат се појачава. Фолна киселина смањује дејство лекова за лечење епилепсије.

[ 25 ], [ 26 ]

Услови складиштења

Лек треба чувати на сувом месту, заштићеном од сунчеве светлости, на температури која не прелази +25°C.

Рок трајања

Рок трајања лека је 3 године.