Аделфан

Аделфан је комбиновани лек који помаже у снижавању крвног притиска. Активни састојци лека су резерпин и дихидралазин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације Аделфан

Лек се користи за хипертензију (у умереним и благим облицима), посебно ако је ова болест настала из непознатог разлога.

Образац за издавање

Доступно у облику таблета. Једно паковање садржи 250 таблета.

Фармакодинамика

Резерпин има неуротропни вазодилататорни ефекат на тело. Аделфан снижава крвни притисак и побољшава сан. Као резултат употребе лека, засићење неуротрансмитера у неуронима се смањује, што узрокује његов антипсихотични ефекат.

Таблете побољшавају гастроинтестиналну покретљивост, појачавају гломеруларну реакцију и повећавају запремину протока крви у јетри. Поред тога, лек смањује метаболизам, изазива миозу и хипотермију. Такође подстиче продубљивање респираторних покрета. Трајни ефекат Аделфана почиње да се јавља након 2-3 недеље од почетка терапије.

Под утицајем дихидралазина, тонус глатких миоцита артериола се смањује, проток крви се повећава, а сила отпора у крвним судовима органа као што су бубрези, мозак, као и кожа и срце, се смањује.

Фармакокинетика

Након оралне примене, резерпин се брзо апсорбује, са системском биорасположивошћу од 50%. Релативни просечни Vd резерпина је 9,1 л/кг (са варијацијама унутар 6,4-11,8 л/кг). Више од 96% се везује за протеине плазме (албумине и липопротеине). Активна супстанца се метаболише у јетри, а такође и у цревима. Главни метаболички продукти су триметоксибензоева киселина и метилрезерпат. Излучује се из крвне плазме заједно са метаболитима у 2 фазе: полуживот у α-фази је 4,5 сата, а у β-фази - 271 сат. Просечно полуживот непромењене компоненте је 33 сата. Укупна брзина клиренса резерпина има просечну вредност од 245 мл/минут. Током првих 96 сати након оралне примене, 8% дозе коју пацијент узима се излучује путем бубрега (углавном као метаболити), а додатних 62% кроз црева (често као непромењена супстанца).

Након оралне примене, дихидралазин се брзо апсорбује, углавном остајући непромењен у крвној плазми. Током метаболизма ове компоненте, формирају се и хидразонске супстанце. Око 10% дихидралазина је присутно у крвној плазми као хидралазин. Супстанца се метаболише углавном оксидацијом (при чему се формирају хидразони) и ацетилацијом. Полуживот непромењене главне компоненте је у просеку 4 сата. Просечна укупна брзина клиренса је 1450 мл/минут. У првих 24 сата након оралне примене, приближно 46% узете дозе се излучује из организма (углавном кроз црева), углавном у облику метаболита. Око 0,5% дозе лека се излучује непромењено урином.

Дозирање и администрација

У првој фази лечења, Аделфан се прописује у дози од 1 таблете три пута дневно након оброка. По потреби, доза се може повећати на 2 таблете три пута дневно. Након што се постигне терапеутски ефекат, дневна доза лека се постепено смањује.

[ 5 ]

Користите Аделфан током трудноће

Аделфан треба прописивати са опрезом у првом и другом тромесечју трудноће. Ако је пацијенткиња у трећем тромесечју трудноће, лек треба прекинути, јер у каснијим фазама може изазвати летаргију код детета или анорексију.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама за узимање Аделфана:

• Стање депресије;
• Паркинсонова болест;
• Недавна историја инфаркта миокарда;
• Епилепсија;
• Погоршани чир;
• Аритмија или тешка ангина;
• Тешка тахикардија;
• Проблеми са функцијом јетре;
• Тешка бубрежна инсуфицијенција;
• Преосетљивост на компоненте лека - резерпин или дихидралазин;
• Период дојења;
• Старост млађа од 18 година.

Последице Аделфан

Нежељени ефекти узимања лека укључују следеће поремећаје:

Црвенило очију, осип на кожи, поремећаји моторичке функције процеса варења, развој брадикардије, вртоглавица, осећај опште слабости и отежано дисање. У неким случајевима може се приметити депресивно стање, осећај анксиозности, несаница и манифестације паркинсонизма (поремећај моторичке координације са појавом тремора, као и смањење обима покрета).

Интеракције са другим лековима

Други лекови који снижавају крвни притисак појачавају хипотензивни ефекат Аделфана. Комбинација резерпина са срчаним гликозидима смањује срчани утицај, чиме се повећава ризик од аритмије. Смањује ефикасност антипаркинсонских лекова, као и морфина и антихолинергика. Када се комбинује са метилдопом, повећава се вероватноћа развоја депресивног стања. Повећава централни ефекат хипнотика, лекова који се користе као инхалациони анестетици, барбитурата, антихистаминика, лекова који садрже етанол и трицикличних антидепресива. У случају комбиноване употребе са МАО инхибиторима, примећује се повећање крвног притиска и развој хиперреактивности.

Трициклични лекови, антипсихотици, лекови који садрже етанол и диазоксид у комбинацији са Аделфаном повећавају хипотензивни ефекат хидралазин сулфата.

[ 6 ], [ 7 ]

Услови складиштења

Препоручује се чување лека на сувом месту, заштићеном од сунчеве светлости, на температури не вишој од 30°C.

[ 8 ]

Рок трајања

Аделфан је дозвољен за употребу 5 година од датума производње.