Актрапид

Актрапид је антидијабетички лек који је инсулин кратког дејства. Лек се производи коришћењем рекомбинантне ДНК биотехнологије и соја Saccharomyces cerevisiae. То је хумани инсулин.

Лек интерагује са крајем спољашњег цитоплазматског ћелијског зида, формирајући једињење инсулин-рецептора. Лек активира интрацелуларну активност, стимулишући процесе биосинтезе цАМП елемената, односно пролазећи унутар мишићне ћелије.

Индикације Актрапида

Користи се за дијабетес мелитус. Пошто се терапеутски ефекат развија прилично брзо, лек се користи у хитним случајевима, на позадини којих се примећују поремећаји контроле гликемије.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Лек се производи у облику течности за ињекције, унутар бочица од 10 мл. У паковању се налази 1 таква бочица.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

Смањење нивоа шећера настаје појачавањем његовог интрацелуларног кретања и апсорпције у ткиво, активирањем везивања протеина и липогенезе са гликогеногенезом, а поред тога и смањењем брзине производње глукозе у јетри итд.

[ 5 ]

Фармакокинетика

Лек почиње да делује у року од пола сата након примене. Максимални ефекат се примећује у просеку након 2,5 сата. Генерално, лековити ефекат траје 7-8 сати.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дозирање и администрација

Лек се мора примењивати интравенозно или субкутано. Дозу мора одабрати лекар специјалиста, узимајући у обзир личне потребе пацијента за инсулином. Обично је дневна доза 0,3-1 ИЈ/кг. У случају инсулинске резистенције, таква потреба може да се повећа, а са резидуалном интерном производњом инсулина, може да се смањи. Потребно је пажљиво пратити ниво шећера у крви оних који се лече.

Ако постоје проблеми са јетром или бубрезима, потреба за инсулином се смањује, па се доза мора прилагодити.

Актрапид се може комбиновати са инсулинима који имају дуготрајан ефекат.

Лек се примењује 30 минута пре оброка или лагане ужине богате угљеним хидратима. Ињекција се обично примењује субкутано у предњи трбушни зид – ово је неопходно да би се убрзао процес апсорпције. Поред тога, ињекције се могу давати у делтоидни, рамени или глутеални мишић, као и у бутину. Да би се спречила липодистрофија, места ињекција се стално мењају.

Интравенске ињекције може да примењује само лекар. Интрамускуларне ињекције се дају само на лекарски рецепт.

[ 12 ], [ 13 ]

Користите Актрапида током трудноће

Пошто инсулин не пролази кроз плаценту, може се користити током трудноће за лечење дијабетеса. Током трудноће је неопходно појачати контролу над нивоом шећера у крви и процесом терапије код трудница са дијабетесом. Таква контрола се такође појачава ако постоји сумња на зачеће, јер у одсуству одговарајућих мера може доћи до хипер- или хипогликемије, што повећава вероватноћу абнормалности у развоју фетуса или његове смрти.

Потребе за инсулином су смањене у првом тромесечју, а значајно повећане у другом и трећем тромесечју. Након рођења детета, ови индикатори се прилично брзо враћају на почетне нивое.

Не постоје ограничења за употребу Актрапида током лактације, јер не доводи до никаквих ризика за бебу. Али може бити потребно променити исхрану жене или прилагодити дозу лека.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу код хипогликемије или инсулинома.

[ 10 ], [ 11 ]

Последице Актрапида

Главни нежељени ефекти: алергијски симптоми, укључујући осип и Квинкеов едем. Липодистрофија је ретко пријављена. Може се јавити и резистенција на Актрапид.

Прекомерна доза

У случају интоксикације, јавља се повећање апетита, хиперхидроза, јака бледило и узнемиреност, главобоља, несаница, тремор, палпитације и парестезија која погађа уста. Уколико се користе претерано велике дозе, пацијент може пасти у коматозно стање.

У случају благе хипогликемије, потребно је појести мало шећера или неког производа који садржи пуно шећера. Ако је тровање тешко, врши се интрамускуларна ињекција глукагона (1 мг). По потреби се врши додатна употреба концентрованих течности глукозе.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Интеракције са другим лековима

Хипогликемијски ефекат инсулина се појачава употребом оралних антидијабетичких лекова, сулфонамида, АЦЕ инхибитора, пиридоксина са тетрациклинима, литијумских средстава, кетоконазола са бромокриптином, као и неселективних β-блокатора, клофибрата са циклофосфамидом, теофилина, МАО инхибитора, анаболика са инхибиторима карбоанхидразе, лекова који садрже етил алкохол и фенфлурамина са мебендазолом. Алкохолна пића појачавају и продужавају дејство Актрапида.

Хипогликемијска својства лека су ослабљена када се комбинује са хепарином, диазоксидом, тироидним хормонима, оралним контрацептивима, фенитоином, као и са симпатомиметицима, ГЦС-ом, трицикличним антидепресантима, клонидином, даназолом, тиазидним диуретицима, никотином, блокаторима калцијумових канала и морфијумом.

Дејство лека може бити смањено или појачано употребом салицилата или резерпина.

Ланреотид са октреотидом могу појачати или ослабити потребе за инсулином.

Употреба бета-блокатора може прикрити знаке хипогликемије, што омета њено лечење.

Одређени лекови, на пример они који садрже сулфите или тиоле, могу довести до разградње инсулина.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Услови складиштења

Актрапид се мора чувати на тамном и сувом месту, ван домашаја деце. Не замрзавајте течност. Индикатори температуре су унутар 2-8 °C. Отворена бочица треба чувати на собној температури.

[ 21 ], [ 22 ]

Рок трајања

Актрапид се може користити у периоду од 30 месеци од датума производње терапеутске супстанце. Рок трајања отворене бочице је 1,5 месеца.

[ 23 ]

Пријава за децу

Биосинтетски производи хуманог инсулина су безбедни и ефикасни када се користе за дијабетес код деце и адолесцената било ког узраста.

Дневна потреба за инсулином за дете се одређује узимајући у обзир његову тежину и старост, стадијум патологије, режим исхране, физичку активност, као и динамику гликемијских индикатора и ниво инсулинске резистенције.

Аналоги

Аналоги лека су Инсулар актив, Хумодар са Новорапид пенфилом, Епајдра, Новорапид флекспен и Хумулин регулар са Хумалогом.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Рецензије

Актрапид се сматра ефикасним и поузданим леком, захваљујући којем можете поуздано контролисати гликемију. Такође, прегледи истичу велику брзину развоја терапеутског ефекта.

Међу негативним аспектима је незгодан облик дозирања – течност за ињекције, која се често мора примењивати под медицинским надзором.

[ 29 ]