Ацикловир за грип и прехладу

Са почетком хладних и влажних сезона, повећава се број посета лекару због респираторних инфекција, од којих пате и деца и одрасли. Статистика каже да је већина прехлада вирусне природе и да не захтевају антибиотску терапију. Узимајући у обзир особености виталне активности вируса, научници су дошли до закључка да је тело само у стању да се носи са инфекцијом ако му се пружи мала помоћ. Имуностимуланси и антивирусни лекови су управо такви ефикасни асистенти. Тако, користећи један од најпопуларнијих лекова ове групе, „Ацикловир“, за прехладу и грип, можете зауставити ширење инфекције утичући на сам вирус и имунитет домаћина.

Колико је релевантно лечење Ацикловиром?

Антивирусни лекови су релативно нов изум фармаколошке науке. Први лек ове врсте произведен је средином прошлог века. Потреба за таквим лековима била је проузрокована широко распрострањеном појавом прехлада изазваних вирусним инфекцијама.

Ако није било сумњи у то како се борити против бактерија након проналаска антибиотика, онда је антивирусна терапија покренула многа питања. Чињеница је да су бактерије екстрацелуларни паразити, а продирање снажних лекова у крв и ткивну течност брзо је одлучило исход њиховог даљег постојања унутар особе или на њеној кожи. Вируси су интрацелуларни паразити, што значи да им је приступ ограничен.

Борба против интрацелуларне инфекције није тако лака. На крају крајева, неопходно је што више смањити активност инфекције без утицаја на својства ћелије, њен биохемијски састав, без изазивања мутација. Идеално би било да се заувек решимо вируса, али неке врсте вирусне инфекције су толико отпорне да је могуће смањити њену активност само стварањем услова који спречавају репродукцију вириона. Таква инфекција, на пример, је вирус херпеса.

Учесталост херпеса је изузетно висока, али многи људи једноставно не сумњају у присуство вируса у свом телу. То олакшава јак имуни систем. Али ако он ослаби, херпес излази на површину, формирајући сврбежне лезије прекривене везикуларним осипом на кожи и слузокожи. Када се пликови отворе, формира се површина ране, која је легло бактеријске инфекције, па је стога привлачи. С обзиром на то да су бактерије увек присутне на нашој кожи, ризик од компликација је изузетно висок. А ако херпетични осип доноси углавном нелагодност, онда је бактеријска компликација много опаснија.

Да, али какве везе херпес има са прехладом и грипом, јер су узрочници АРВИ (респираторних вирусних инфекција) обично потпуно различити вируси. Дакле, узрок симптома грипа се сматра вирусом из породице ортомиксовируса, који има 3 варијетета (2 од њих А и Б изазивају епидемије, Ц - само изоловани случајеви болести).

Било који серотип вируса грипа преноси се капљицама у ваздуху. Реакција организма је производња антитела која одговарају хемаглутинину датог серотипа инфекције. Ако имуни систем функционише стабилно, тело се самостално носи са инфекцијом за кратко време. Ако се то не догоди, вирус улази у крвоток и почиње да има токсично дејство на организам, повећава васкуларну пропустљивост, изазива тачкасте хеморагије и негативно утиче на функционисање различитих система организма, укључујући и имуни систем.

Даље слабљење одбрамбених сила организма које ограничавају активност херпесне инфекције (која је присутна код 90% одраслих) доводи до појаве спољашњих симптома херпеса и додавања бактеријске инфекције. Често прехлада није сама чињеница болести, која је настала под утицајем хладноће (управо она у почетку слаби имуни систем), већ њене манифестације у облику херпесних осипа на уснама, у угловима носа, унутар њега.

Вируси који изазивају развој респираторних инфекција приморавају имуни систем да све своје снаге баци на борбу против њих, јасно је да једноставно нема више енергије за обуздавање латентне херпесне инфекције. Није изненађујуће што већ у првим данима болести особа доживљава јаку слабост и губитак снаге. Такође је постало уобичајено да се током АРВИ-а на кожи и слузокожи лица појављују херпетични осипи, који се називају прехлада. Генитални херпес такође повећава своју активност, али мало људи то повезује са респираторним инфекцијама.

„Ацикловир“ је специјализовани лек који је активан против вируса херпеса. Стога, питање да ли се „Ацикловир“ може користити за прехладу може имати само један одговор – да. Не само да се може користити, већ је неопходно и спречити ширење вируса на велике делове тела и изазвати бактеријску инфекцију.

„Ацикловир“ је антивирусни лек који може изазвати дисфункцију херпес вируса, па многи разумеју његову употребу за прехладу, али не разумеју зашто лекари преписују лек за грип, јер је болест узрокована потпуно другом породицом вируса. Након што су прочитали упутства за лек и нису пронашли у индикацијама за употребу помињање таквих дијагноза као што су АРВИ или грип, многи себи дозвољавају да сумњају у релевантност таквог рецепта.

Да, постоји посебна група антивирусних лекова који циљају вирус грипа: интерферони (аналози протеина које производи имуни систем ради деактивације вируса) и лекови са антивирусним и имуностимулишућим дејством (инхибитори ензима који учествују у процесу копирања вирусне ДНК пре деобе ћелија, услед чега процес репродукције постаје немогућ). Друга група лекова обухвата: Амантадин, Ремантадин, Арбидол, Амизон, Реленза, Имустат, Тамифлу и друге. А ако се интерферони могу узимати у било којој фази болести, онда су лекови друге групе погоднији за превенцију или ублажавање болести у раној фази (идеално током периода инкубације).

„Ацикловир“ је по свом дејству сличан лековима друге групе. Али има своје карактеристике. Као превентивна мера, способан је да заустави развој и херпес вируса и вируса грипа. А у пост-инкубационом периоду (ако почнете да узимате лек када се појаве први симптоми малаксалости), због свог имуностимулирајућег дејства, спречиће појаву симптома херпеса и помоћи ће да се брже носи са узрочником респираторне инфекције.

Ако су се симптоми херпеса већ појавили, Ацикловир ће успорити ширење инфекције, односно повећање броја и величине херпесних лезија, а постојеће лезије ће нестати због јачања имуног система (тело ће деактивирати преостале активне вирионе). [ 1 ]

Пошто је велика већина одраслих и пристојан проценат деце на планети већ заражена вирусом херпеса, може се рећи да ће Ацикловир бити користан у већини случајева АРВИ-а.

Индикације Ацикловир

Лечење прехладе „Ацикловиром“ изазива многа питања код пацијената, углавном због забуне у концептима. На крају крајева, прехладу називамо и вирусном респираторном инфекцијом и њеном компликацијом у облику активације херпес вируса. Али ОВРИ није узрокована херпес инфекцијом. Чак и ако говоримо о вирусном (херпетичном) тонзилитису, у ствари, ово је само активација херпеса на слузокожи грла и крајника, изазвана слабљењем имуног система, највероватније под утицајем других вируса и прехладе. У том смислу, улога „Ацикловира“ у лечењу респираторних инфекција постаје нејасна.

У упутству за лек не налазимо никакво помињање уобичајених респираторних инфекција, обједињених скраћеницом АРВИ. У одељку који наводи индикације за употребу лека можемо пронаћи:

• лечење инфекција коже и слузокоже изазваних вирусом херпеса, укључујући генитални херпес, варичеле и херпес зостер,
• спречавање поновног појављивања херпесних болести.

И опет, необичности. Ако лек лечи херпес, какве онда везе има са богињама, веома заразном болешћу која се преноси капљицама у ваздуху?

Већина људи оболи од варичела у детињству и не знају да је болест, као и пликови на уснама или гениталијама, узрокована вирусом херпеса. Да, овај вирус је прилично вишеструк, има неколико варијетета (типова).

Херпес вируси типа 1 и 2 изазивају болест која се назива херпес симплекс. Вирус типа 1 се преноси орално, па су његове манифестације најчешће видљиве у пределу усана, ређе близу носа, на његовој слузокожи или на слузокожи ждрела. Други тип вируса има сексуални пут преноса, због чега се шири генитални херпес.

Херпес вирус типа 3 (зостер) је врста вируса који се преноси капљицама у ваздуху и узрокује болест коју познајемо као „овчије богиње“. Као и свака врста херпесне инфекције, ова врста вируса је отпорна. Симптоми болести нестају, али вирус остаје у телу.

За сада, антитела која производи имуни систем држе вирус неактивним, али промене повезане са старењем и хормонима, честе инфекције, хроничне болести, стрес, умор, временски услови, ХИВ инфекција слабе имуни систем и вирус поново даје до знања о себи, али на мало другачији начин. Једнострани осип се појављује дуж осетљивих живаца, где се вирус толико дуго крио. Болест старијих особа са таквим симптомима назива се херпес зостер, иако је у суштини то иста варичела херпетичне етиологије.

Херпес вирус типа 4 (један од најчешћих) је кривац за инфективну мононуклеозу, бенигну болест која погађа лимфне чворове, јетру, слезину, као и неке онколошке болести, попут Буркитовог лимфома.

Вирус типа 5 (цитомегаловирус) се преноси кроз различите секрете тела. Као и претходни тип, доприноси развоју инфективне мононуклеозе, али може изазвати и хепатитис (упалу јетре) и развој отказивања јетре.

Научници верују да постоје најмање још 3 типа вируса, али они нису довољно проучени. Али то није толико важно, јер ако говоримо о леку „Ацикловир“, онда је његов ефекат најрелевантнији у односу на прва 3 типа вируса, изазивајући херпес на уснама, носу и грлу, генитални херпес, варичеле и његову варијанту шиндре. То јест, има широку примену, иако није подједнако ефикасан за различите типове вируса. Тешке херпетичне патологије изазване вирусима типова 4 и 5 не могу се излечити само једним антивирусним леком, па је логично користити га као део комплексне терапије за смањење активности инфекције.

Постаје јасно да се „Ацикловир“ може прописати за лечење гениталног херпеса или богиња, као и херпеса на уснама изазваног грипом или акутном респираторном вирусном инфекцијом. У овом случају, херпес служи као нека врста компликације грипа.

Често током прехлада, херпетични осипи се појављују и у пределу носа. Многи их приписују иритацији услед цурења из носа. Со у носном секрету и механичко трење, наравно, могу иритирати кожу, али специфичност осипа код херпеса указује на његову вирусну природу. Специфичан осип унутар носа се понекад назива прехлада у носу, а „Ацикловир“ често постаје лек избора када се појави овај симптом.

Преписивањем антивирусног лека "Ацикловир" за прехладу и грип, лекар истовремено тежи ка два циља: спречити развој вирусне инфекције која је изазвала основну болест (посебно грип) и спречити развој компликација у облику активације успаване херпесне инфекције.

Лек показује малу активност против вируса грипа, па се обично прописује оним пацијентима којима је претходно дијагностикован херпесни осип (према анамнези или речима пацијента). Али за особе са смањеним имунитетом, лек за интерну употребу може се прописати и у превентивне сврхе, јер се херпес „лепи“ за такве људе са смањеном заштитном баријером пре свега.

Образац за издавање

Када је вирус херпеса неактиван у телу, он не представља никакву опасност и ни на који начин не утиче на добробит особе. Зато не сумњамо у такво суседство, а консултујемо лекара само ако се успавани вирус изненада пробуди и почне активно да се размножава, уништавајући ћелије коже и слузокоже. Тако сазнајемо о присуству вируса и његовој локализацији.

Познавајући локализацију вируса, можете прописати локални третман користећи спољне агенсе који ће зауставити репродукцију вируса и подржати локални имунитет, што ће промовисати брзу регенерацију погођених ткива. Код грипа и акутних респираторних вирусних инфекција, никада не знате где може настати извор херпесне инфекције, који је толико привлачан за бактерије, па је у одсуству спољашњих манифестација херпеса логичније прописати системске агенсе, односно лекове за интерну употребу.

Све ове тачке су узели у обзир произвођачи „Ацикловира“, стога лек има неколико релевантних облика ослобађања: таблете различитих доза (200, 400 и 800 мг), маст (2,5 и 5%), прашак за припрему раствора који се користи за интравенозну капајућу примену у случају озбиљног стања пацијента. Постоје и лекови који укључују активну супстанцу ацикловир. Тако се „Генферон“ (комбинација ацикловира и интерферона) производи у облику супозиторија и може се користити за превенцију и лечење симптома херпеса и вагинално и ректално.

Ацикловир маст се користи за прехладе које имају спољашње манифестације у облику везикуларног осипа у пределу усана, носа, очију и слузокоже гениталија. 3% маст (очна) је намењена за лечење херпетичних лезија на слузокожи очију. %% маст и крема се користе на кожи и у гениталном подручју. Ово је ефикасан локални третман за херпес, који се може користити и за примарну инфекцију и за рекурентне инфекције.

Таблете Ацикловира за прехладу могу се прописати и у превентивне сврхе и за лечење херпетичних компликација на позадини акутних респираторних вирусних инфекција и грипа. Пре појаве херпетичног осипа, таблете су једини начин да се то спречи. Након појаве симптома херпеса, прописује се комбинована терапија, односно системски третман се комбинује са локалним дејством. Локална употреба Ацикловира за прехладу и грип повећава локални имунитет, односно заштитне функције коже и њену способност опоравка, а системска употреба стимулише општи имунитет, што повећава снагу организма у борби против било које вирусне или бактеријске инфекције која је ушла у тело.

Фармакодинамика

Када разматрају ефекат лека на људски организам код различитих болести, фармацеути и лекари обраћају пажњу на две главне тачке:

• Како лек утиче на патогене и симптоме (фармакодинамика). Ефикасност лека у лечењу специфичних болести зависи од тога.
• Како се активне супстанце апсорбују, метаболишу и елиминишу у телу (фармакокинетика). Ово утиче и на ефикасност лека и на његову безбедност.

Фармакодинамика, или механизам деловања, Ацикловира заснива се на генетским истраживањима, јер активна супстанца мора деактивирати вирус без утицаја на ћелије у којима се он може крити.

Активна супстанца лека (ацикловир) је способна да интерагује са ензимом тимидин киназом, који производе и здраве и инфициране ћелије. Али његово дејство је селективно. Тимидин киназа нормалних ћелија не утиче на метаболизам ацикловира, али ензим који производе херпес вириони унутар људске ћелије претвара активну супстанцу у ацикловир монофосфат, који се потом претвара у ди- и трифосфат деловањем ћелијских ензима у процесу хемијских реакција.

Најопаснији за вирус је ацикловир трифосфат, који је способан да се интегрише у вирусни геном (вирусна ДНК, наследни материјал). Интерагујући са полимеразом (ензимом одговорним за синтезу полимера нуклеинских киселина које чине ланац РНК и ДНК), дериват ацикловира инхибира његову активност. То доводи до немогућности репликације (удвостручавања) ДНК, што је неопходно за репродукцију (дељење) вириона. На крају крајева, ћерка вирион мора да добије копију ДНК матичне ћелије, која кодира својства вируса која се преносе наслеђивањем.

Дакле, можемо закључити да када ацикловир уђе у људско тело, он проналази заражене ћелије, мења свој облик и својства, интегрише се у ДНК вируса и спречава његову репродукцију.

Што се тиче фармакокинетике лека, без улажења у детаље који су од интереса само за стручњаке, можемо поменути следеће тачке које треба узети у обзир приликом прописивања Ацикловира за прехладу и грип:

• лек нема изражен неуро- и ототоксични ефекат, не утиче на структуру и својства ћелија тела,
• као резултат метаболичких процеса у јетри, формира се мала количина активног метаболита, пружајући специфичан ефекат,
• када се примењује локално, не апсорбује се у крв на нетакнутој кожи,
• Маст се апсорбује спорије од креме, па је боље користити је на изложеним деловима тела, крема се брзо апсорбује, не остављајући трагове, тако да се може наносити испод одеће,
• већина лека (око 85%) се излучује непромењено путем бубрега,
• Код пацијената са тешким бубрежним патологијама, елиминација лека је значајно успорена, што повећава његов токсични ефекат (ово се мора узети у обзир при израчунавању ефикасне и истовремено безбедне дозе лека).

Дозирање и администрација

Упутство за антивирусни лек „Ацикловир“ указује на препоручене дозе за херпесне лезије, али нема информација о томе како се имуностимулант користи за прехладу и грип. Лекар, узимајући у обзир ток болести (период пријема у болницу, постојеће симптоме, могуће компликације) може следити препоруке произвођача или прописати другачији режим лечења. У овом случају, боље је веровати специјалисти који ће, захваљујући свом знању, моћи да утврди потребу за леком за сваког конкретног пацијента, узимајући у обзир индивидуалне и старосне карактеристике његовог тела.

Вреди одмах напоменути да се лек у облику праха, који се користи за интравенске инфузије, готово никада не прописује за грип, а да не помињемо благу прехладу. Обично се прописују таблете (користе се и за превенцију и за лечење) и њихова комбинована употреба са спољним средствима (маст или крема). Ако нема симптома грипа, већ је присутан само херпесни осип, могућ је само локални третман, иако је његова ефикасност нижа у поређењу са комбинованим.

Према упутству, таблете Ацикловира треба узимати у дозама које одговарају стварном узроку болести. За лечење инфекција изазваних вирусом херпеса типа 1 или 2, и за спречавање рецидива болести, користи се иста појединачна доза - 200 мг. Али у случају примарне инфекције, ову дозу треба узимати у интервалима од 4 сата (око 5 пута дневно). Ако говоримо о секундарним манифестацијама инфекције (рецидивима), изазваним, на пример, вирусом грипа или другом патологијом која је ослабила имуни систем, учесталост примене се смањује на 4 пута дневно (интервал између узимања таблета је око 6 сати).

Код пацијената са значајно смањеним имунитетом (имунодефицијенција услед ХИВ-а, трансплантација коштане сржи итд.), појединачна доза се може повећати на 400 мг без промене учесталости узимања лека. АЛИ ако постоје тешке болести бубрега које смањују излучивање лека из организма, повећање дозе не долази у обзир. Лечење се прописује индивидуално.

Ток превентивног лечења Ацикловиром за прехладу и грип ретко прелази 5 дана.

Варицеле изазване вирусом херпеса типа 3 захтевају веће дозе лека. Ефикасна појединачна доза је 800 мг, а учесталост примене остаје иста као и за превенцију херпеса типа 1 и 2, односно 5 пута дневно у једнаким интервалима.

Ток варичела код одраслих је обично тежак, тако да је потребан курс лечења у трајању од недељу дана. Исто трајање курса се очекује и код лечења херпес зостер.

За прехладу и грип, лекар може прописати Ацикловир у таблетама у мало другачијим дозама. Ако су се појавили симптоми херпеса или лекар зна за претходну херпес инфекцију, лек се може прописати према следећим шемама:

• 4-5 пута дневно, 200 мг,
• два пута дневно, 400 мг,
• 200 мг три пута дневно.

Ако је лек прописан у превентивне сврхе, тј. нема симптома херпеса и нема информација о његовом присуству у телу, лекари се често ограничавају на ниске дозе: 2 или 3 пута дневно, 200 мг.

Лек у облику масти или креме се наноси на херпесни осип 5 пута дневно, покушавајући да се придржава интервала од четири сата, током 5 (понекад и више) дана. Прописује се само када се појаве спољашњи знаци вируса херпеса. Ови лекови се не користе за превенцију.

"Ацикловир" за децу за прехладу и грип

„Ацикловир“ у таблетама је намењен за лечење пацијената старијих од 2 године, док се детету овог узраста са прехладом нуди доза препоручена за одрасле, односно 200 мг 4-5 пута дневно (осим ако лекар није прописао другачији режим). Деци од 1-2 године лек се може давати у дози која је упола мања од препоручене (100 мг 4-5 пута дневно), али ако нема симптома херпеса, може бити и мање.

Али да ли је потребно дати малом детету лек за спречавање херпеса ако нема такве симптоме? Важно је разумети да се имуни систем код деце формира најмање до 3 године. Током овог периода, одбрамбене снаге организма још увек нису у стању да издрже налет инфекције, тако да сваки контакт са њом може бити пресудан у развоју херпесне болести.

А ако је тело додатно ослабљено вирусом грипа, шта може спречити херпес вирус да продре у њега и започне активну активност? Лек „Ацикловир“ је антихерпетички агенс и имуностимуланс у једном. Мало је вероватно да се може смислити боља превентивна мера од тако сложене акције, посебно зато што лек не утиче на здраве ћелије и нема приметан токсични ефекат.

Ако говоримо о лечењу варичела, које захтева високе дозе, прописивање лека треба приступити на основу старости пацијента. Деци старији од 2, а млађој од 6 година, лек се прописује у преполовљеној дози. Појединачна доза од 400 мг се нуди 4 пута дневно.

За децу старију од 6 година, безбедна доза се сматра 800 мг, коју такође треба давати 4 пута дневно.

Пошто је ток варичела код деце блажи него код одраслих, довољан је 5-дневни курс лечења.

Локалне манифестације херпеса током прехладе и грипа код деце лекари предлажу да лече спољашњим средствима: мастима или кремама. Дозирање за децу млађу од 12 година израчунава се на основу чињенице да се за сваки квадратни центиметар тела бебе не може користити више од 10 мг лека. За старију децу, доза се може повећати пет пута, односно не више од 50 мг по 1 квадратном центиметру.

Наносити маст или крему на осип 4-5 пута дневно у интервалима од 4 сата ако функција бубрега детета није оштећена. У супротном, дозирање и режим лечења се одређују индивидуално. Обично је 5 дана локалног третмана довољно да се постигне жељени ефекат, али ако је потребно, трајање курса се повећава.

Користите Ацикловир током трудноће

Потребност и безбедност употребе антивирусних лекова током трудноће доводе у питање многе жене. Прво, током овог периода је боље ограничити унос било којих лекова, посебно оних који продиру у крв. Друго, постоје информације о високој токсичности неких антивирусних лекова и вишеструким нежељеним ефектима лекова на бази интерферона. [ 2 ]

„Ацикловир“, прописан за грип и прехладу као превентивна мера против рецидива херпесне инфекције и за повећање одбрамбених снага организма, не припада групи интерферона и нема очигледан токсични ефекат. Међутим, овај релативно безбедан лек такође доводе у питање многе мајке. На крају крајева, његова ефикасност против вируса грипа, који је опасан и за будућу мајку и за њено нерођено дете, изузетно је ниска, а вирус херпеса је опасан за бебу само при контакту са активном лезијом, што је могуће само током и након порођаја.

Упркос одсуству токсичних и тератогених ефеката на фетус, искусан лекар вероватно неће прописати Ацикловир у профилактичке сврхе. Али када се појави херпетични осип, прописивање лека је сасвим оправдано, барем облик за спољашњу употребу, јер инфективна компликација када бактерије уђу у рану може имати много непријатније последице, као што је тровање крви.

Орални облик лека током трудноће лекари прописују само ако постоји озбиљан ризик по живот мајке, који превазилази ризик за фетус. Али понекад је прописивање лека оправдано чињеницом да његова употреба спречава пренос болести са мајке на дете. Дакле, рецидив херпеса уочи порођаја је препун повећаног ризика од инфекције детета вирусом током проласка кроз порођајни канал. У овом случају, „Ацикловир“ је најоптималнији излаз из ситуације, јер свака вирусна инфекција представља одређену опасност за новорођенче.

Приликом дојења, важно је запамтити да ацикловир продире у мајчино млеко. Међутим, његова концентрација у млеку је знатно нижа него у крви и мало је вероватно да ће наштетити детету, посебно имајући у виду да лек не утиче на здраве ћелије. Међутим, немојте прекорачити дозу коју вам је прописао лекар. А ако је могуће, боље је привремено прећи на вештачко храњење. [ 3 ]

Контраиндикације

Лек "Ацикловир" се често прописује за прехладе и грип не само због своје ефикасности против вируса херпеса, који се активира на позадини смањеног имунитета. Други разлог популарности лека је минимални број контраиндикација за његову употребу.

Дакле, облици лека за спољашњу употребу дозвољени су за лечење деце од рођења, а лек у таблетама (претходно здробљен и помешан са водом или соком) даје се чак и једногодишњим бебама, бирајући оптималну дозу. Лек такође није забрањен током трудноће или лактације.

„Ацикловир“ се користи за лечење и деце и старијих особа. Прилагођавање дозе је потребно само у случајевима тешког оштећења бубрега, услед чега лек дуже остаје у телу. Узимање стандардних доза у таквој ситуацији може довести до предозирања.

Једина озбиљна контраиндикација за употребу Ацикловира у било ком облику ослобађања је индивидуална нетолеранција на било коју од компоненти лека. Опрез треба бити код пацијената са неуролошким поремећајима (с обзиром на то да се вирус херпеса, посебно тип 3, крије у нервним ћелијама) и дехидрацијом организма. Узимање Ацикловира подразумева довољан унос воде у организам, заједно са којим ће бубрези уклонити и потрошени лек. Ово је посебно важно ако се лечење спроводи високим дозама ацикловира.

Таблете неких произвођача садрже лактозу. Ово треба узети у обзир код пацијената са поремећеним метаболизмом ове компоненте, односно са наследном нетолеранцијом на галактозу, недостатком лактазе (ензим који разграђује лактозу), као и са синдромом малапсорпције глукозе-галактозе.

Последице Ацикловир

Без обзира на разлог за прописивање лека "Ацикловир", већина пацијената пријављује добру подношљивост. Жалбе на погоршање здравља су изузетно ретке и нису увек повезане са узимањем лека.

Који негативни симптоми могу бити узроковани антивирусним леком? Обично су то гастроинтестинални поремећаји, типични за оралне облике Ацикловира. Могу се јавити бол у стомаку, мучнина, ређе повраћање и дијареја. Такви симптоми се најчешће јављају код људи са озбиљним болестима дигестивног система.

У неким случајевима се примећује хиперактивност јетре, што је назначено повећањем њених ензима у крви. Ређе се примећују и друге промене у саставу крви: повећање нивоа урее, креатинина, билирубина, као и смањење концентрације леукоцита и еритроцита (леукопенија и еритроцитопенија).

Реакција централног нервног система на лек може бити следећа: главобоља, слабост, вртоглавица, поспаност. Такви симптоми се јављају ретко. Још ређе, пацијенти се жале на халуцинације, конвулзије, поремећену инервацију вокалног апарата (дизартрија), тремор, недостатак координације покрета (атаксија), кратак дах који није повезан са кардиоваскуларним болестима.

Бол у пределу бубрега може се јавити код пацијената са болестима овог органа (бубрежна инсуфицијенција, бубрежни каменци итд.).

Често се јављају кожне реакције при употреби масти и крема, али са повећаном осетљивошћу на компоненте било ког облика ослобађања, може се појавити свраб, мали алергијски осип (уртикарија), а може се повећати и осетљивост коже на сунчеву светлост. Алергијске реакције су обично благе, али код нетолеранције на лек могуће су и анафилактичке реакције, као што је Квинкеов едем.

Подсетимо вас још једном да се такви симптоми јављају у ретким случајевима. Штавише, ако је Ацикловир прописан за прехладу и грип, понекад је тешко разликовати симптоме болести од нежељених ефеката лека. Исто се може рећи и за малаксалост пацијената са вишеструким болестима и поремећајима у телу.

Прекомерна доза

Код већине лекова са малом вероватноћом нежељених ефеката, погоршање благостања пацијента повезано је са прекорачењем препоручених доза или дуготрајним лечењем високим дозама лека. Непажња пацијента такође доводи до предозирања.

Антивирусни лекови слични „Ацикловиру“ могу се лако купити у апотеци без рецепта или лекарског рецепта. Упутство за лек указује на безбедне дозе за све категорије пацијената. Посебна пажња се посвећује деци, старијим особама и пацијентима са обољењима бубрега, посебно у случајевима када је овај орган активно укључен у уклањање компоненти лека из организма. Ако пацијент са бубрежном инсуфицијенцијом и поремећајима уринарног тракта узима стандардне дозе лека, лек ће се акумулирати у организму. Након достизања критичне дозе, то ће утицати на добробит пацијента,

Што се тиче Ацикловира, његова критична доза је прилично висока. Чак ни случајни унос од 20 г лека дневно није довео до приметног погоршања благостања (не вреди проверавати!). Али чињеница да високе дозе лека нису имале токсични ефекат први пут не значи да ће све бити тако глатко у будућности. Поновљене епизоде предозирања изазвале су гастроинтестиналне поремећаје који су трајали неколико дана.

Дисфункција бубрега код здравих људи и неуролошки поремећаји се обично јављају код предозирања интравенским раствором лека "Ацикловир", који се обично не користи за прехладу и грип.

Уколико се појаве симптоми предозирања, потребно је испрати желудац (ако је лек узет орално) и потражити медицинску помоћ. Индициране су процедуре за хидратацију организма (режим пијења, интравенозне инфузије), симптоматско лечење. За чишћење крви од активне супстанце врши се хемодијализа, која је у овом случају веома ефикасна.

Интеракције са другим лековима

Приликом прописивања лекова, лекари веома често питају које лекове пацијент узима. Ово интересовање није случајно, јер специјалисту занимају не само лекови које пацијент узима у вези са дијагнозом која је навела пацијента да потражи медицинску помоћ, већ и лекови који су прописани или се узимају без рецепта за исправљање других поремећаја.

Чињеница је да многи лекови имају својство интеракције са другим лековима и етанолом (алкохолом), а резултат такве хемијске реакције не даје увек позитиван ефекат. Ако интеракција може погоршати стање пацијента или минимизирати терапеутски ефекат, то је нужно наведено у упутствима за лекове.

Антивирусни лек „Ацикловир“, прописан за прехладу и грип, као и у случају херпесног осипа друге етиологије, није показао никакве клинички значајне интеракције. То сугерише да се савршено уклапа у различите сложене режиме лечења. Приликом узимања „Ацикловира“ није потребно престати са узимањем других претходно коришћених лекова.

Међутим, постоје неке тачке које треба узети у обзир. Антивирусни лек "Ацикловир" се излучује бубрезима путем гломеруларне филтрације. Приликом узимања других лекова са истим механизмом елиминације из тела, важно је разумети да то повећава оптерећење органа, због чега концентрација ацикловира у крвној плазми може бити нешто већа, а полуживот је дужи.

На пример, пробенецид и циметидин могу значајно повећати полуживот ацикловира, што значи да треба смањити учесталост узимања лека. Иако уз нормалну функцију бубрега и узимајући у обзир ниску токсичност ацикловира, прилагођавање дозе код одраслих можда неће бити потребно.

Исто важи и за интеракције са имуносупресивима (сузбијају природни имунитет). С једне стране, дејство лекова делује антагонистички, али на позадини сузбијања имунитета, помоћ у борби против вируса је једноставно неопходна. Имуностимулирајући ефекат антивирусних лекова је мали, тако да имуносупресивни ефекат остаје сасвим довољан. Повећање концентрације ацикловира у крви због повећања полуживота не игра одлучујућу улогу.

Услови складиштења

Готово сви лекови који се продају у апотекама имају одређени рок трајања. Произвођачи обично на паковању лека обележавају два датума: датум производње и датум истека лека. Потоњи датум се сматра обавезним, јер након истека рока трајања многи лекови не само да губе своју ефикасност, већ постају и опасни за људе, јер могу изазвати тешку интоксикацију.

Упутства за лекове указују на општи рок трајања лека, без обзира на датум производње. Много тога зависи од састава одређеног облика лека, пошто различити произвођачи могу користити различите помоћне супстанце (само садржај активне или активне супстанце треба да буде константан). Ово објашњава разлику у року трајања истог лека.

„Ацикловир“ као ефикасно терапеутско и профилактичко средство за прехладу и грип има пристојну историју. Различите фармацеутске компаније производе овај популарни антивирусни лек већ деценијама, али технологије и компоненте које се користе (осим активне, односно самог ацикловира) могу бити различите, што се огледа у саставу и року трајања. Тако, „Ацикловир“ у таблетама једног произвођача може имати рок трајања од 2 године, док друге фармацеутске компаније гарантују очување својстава сопственог лека 3 године. Таблете треба чувати на собној температури.

Препоручује се чување масти 2-3 године (видети упутства конкретног произвођача), док температура складиштења треба да буде испод 15 степени. Међутим, такође се не препоручује замрзавање масти или креме.

Рецензије лека

Читајући рецензије лека „Ацикловир“, још једном се уверите да има онолико мишљења колико и људи. Штавише, међу онима који лек посебно користе против херпесне инфекције и њених рецидива, постоје и они који мажу брадавице, папиломе, младеже овом мастом. Изненађујуће, лек „врло добро помаже многим људима“ (у борби против папилома вирусне инфекције, уклањању младежа?).

Срећом, нема много таквих експериментатора. Барем лек није токсичан и не може да нанесе штету. Већина људи користи Ацикловир како је прописано, односно за сузбијање и спречавање херпеса. Међутим, не увек како је прописао лекар.

Код прехладе и грипа, Ацикловир се не прописује баш често, посебно ако нема видљивих симптома или разлога за њихову појаву. Најчешће се маст прописује код прехлада на уснама или близу носа, које настају као резултат смањења имунитета током вирусних респираторних инфекција. У овом случају, под прехладом се подразумева појава везикуларног осипа, карактеристичног за херпес. Пликови имају тенденцију спонтаног отварања са формирањем влажне површине, а затим и смеђе коре. Жаришта инфекције постепено се повећавају у величини и могу бити инфицирана бактеријском инфекцијом.

Али искуство показује да дуготрајна употреба масти није увек препоручљива. Изгледа да вирус временом развија отпорност на активну супстанцу, а дејство лека постепено слаби. У овом случају, вреди потражити други антивирусни лек. Али важно је обратити пажњу на активну супстанцу, која би требало да буде другачија. На пример, нема смисла мењати „Ацикловир“ у „Герпевир“ или „Зовиракс“ - лекове са истом активном супстанцом.

У неким случајевима, маст није довољна да обузда инфекцију. Уклањање њених жаришта на једном месту не може се очекивати да се неће појавити на другом. Јачи и трајнији ефекат може се постићи узимањем таблета и подмазивањем жаришта инфекције машћу. Локални третман вероватно неће помоћи онима чија инфекција заузима јаку позицију и подсећа на себе при најмањем смањењу имунитета. Код честих рецидива без оралне примене „Ацикловира“ не може се рачунати на добар ефекат.

Антивирусни лек „Ацикловир“, према његовој анотацији, активно делује на 5 типова херпес вируса. Али неким пацијентима којима је дијагностикован један од пет типова, лек не помаже. То се објашњава мутацијама вируса, услед којих се појављују сојеви отпорни на дуготрајно коришћене лекове. Иста врста инфекције може обухватити и осетљиве и отпорне сојеве. На тај начин вирус покушава да преживи.

Ако лек не помогне, немојте експериментисати са дозама и мучити се. Логичније је заменити лек леком са другом активном супстанцом, након консултације са лекаром. Исто треба учинити ако дође до алергијске реакције на Ацикловир.

У прегледима нема помињања нежељених ефеката или токсичности лека. Међутим, труднице имају много брига и недоумица. Многе сумњају чак и у то да ли је лек преписао лекар.

Мора се рећи да су бриге трудница углавном неосноване. Према бројним студијама (иако не довољним да се лек прогласи потпуно безбедним), лек не може наштетити ни будућој мајци ни њеном нерођеном детету. Индикација да се „Ацикловир“ треба користити узимајући у обзир однос ризика за мајку и фетус је једноставно реосигурање, које, иначе, помаже у смањењу броја епизода неовлашћене употребе лекова. Такве напомене могу се наћи у анотацијама многих лекова.

Ако је лекар преписао Ацикловир за прехладу или грип трудници или дојиљи, потребно је да се ослоните на његов професионализам. Штавише, механизам деловања лека не подразумева ћелијске промене које могу утицати на ток трудноће или развој фетуса. Вируси примљени од мајке имају много већи негативан утицај на дете, укључујући и оне који се преносе током порођаја или контактом са кожом бебе у постнаталном периоду.