Дијета за реуматоидни артритис

По чему се дијета за реуматоидни артритис може разликовати од дијете коју препоручују лекари за друге болести зглобова? По томе што треба узети у обзир системску природу ове болести, код које хронична упала синовијалне мембране зглобова и уништавање хрскавице и коштаног ткива, као и разне екстраартикуларне манифестације патологије имају аутоимуно порекло.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лечење реуматоидног артритиса исхраном

Који дијететски третман за реуматоидни артритис нуди дијететика, ако је већ познато да патогенеза ове болести лежи у чињеници да Т-лимфоцити људи са овом дијагнозом производе регулаторне ћелије имуног одговора (цитокине), које покрећу инфламаторну реакцију против сопствених ћелија, погрешно их прихватајући за антитела?

Током протеклих 20 година, ниво разумевања фундаменталне биологије реуматоидног артритиса је знатно порастао. Али савремена терапија лековима само ублажава бол стероидним и нестероидним антиинфламаторним лековима или покушава да утиче на имуни систем имуномодулаторним лековима и цитостатицима. У овом случају, патолошки процес само успорава, али се не зауставља: аутоимуне болести су и даље неизлечиве. А која дијета за реуматоидни артритис ће овде помоћи?

Домаћи лекари - у одсуству посебно развијеног система терапијске и профилактичке исхране за ову патологију - најчешће прописују дијету 10 за реуматоидни артритис. Ову дијету је пре више од 70 година развио М. Певзнер за пацијенте са кардиоваскуларним болестима. Циљ јој је активирање системске циркулације и стварање штедљивог режима рада кардиоваскуларног и дигестивног система. Њене главне тачке: значајно смањење уноса NaCl (1,8 г дневно) и слободне течности (1,2 л дневно), као и повећање уноса калијума и магнезијума у организам. Са дневним калоријским садржајем од 2500 kcal, препоручује се конзумирање: 65 г животињских и 25 г биљних протеина; 40-45 г биљних и 25-30 г животињских масти; не више од 400 г угљених хидрата. Ефикасност ове дијете за реуматоидни артритис, судећи по недостатку јавно доступних информација, није проучавана.

Али проблеми повећане цревне пропустљивости (тзв. „пропусног црева“) свеобухватно се проучавају од раних 90-их година прошлог века. А веза између аутоимуних болести и цревне дисфункције, чије лимфоидно ткиво ограничава инвазију антигена (страних протеина), клинички је доказана. Кроз „пропусно црево“, страни протеини из прехрамбених производа и отпадни производи цревних бактерија се апсорбују у крвоток и тело их препознаје као антигене, што изазива имунолошку реакцију. Код свих прегледаних пацијената са реуматоидним артритисом утврђени су цревни проблеми инфламаторне или бактеријске природе, а неправилна исхрана - превише животињских протеина и масти у храни - довела је до смањења заштитног потенцијала лимфоидног ткива. Године 2011, часопис „Best Practice & Research Clinical Rheumatology“ објавио је преглед ефеката специфичних дијета и намирница на пацијенте са реуматоидним артритисом у северноамеричким клиникама.

Скандинавска дијета за реуматоидни артритис

Нордијска дијета за реуматоидни артритис, такође названа Нова нордијска дијета, заснива се на храни коју традиционално једу људи у северноевропским земљама. То није терапеутска дијета, већ једноставно зато што су Данци сити обиља американизоване хране у супермаркетима и ресторанима…

Дански угоститељ Клаус Мајер је 2003. године отворио нордијски ресторан Нома у Копенхагену, који је две године заредом проглашен за најбољи ресторан на свету. Можда је то била само случајност, али након ових догађаја, Универзитет у Копенхагену спровео је студију о особеностима локалне кухиње, која је тврдила да традиционална скандинавска храна може помоћи у борби против вишка килограма.

Може ли скандинавска дијета помоћи код реуматоидног артритиса? У принципу, може, ако узмете у обзир да основни принципи ове дијете укључују:

• добијање више калорија из биљне хране него из меса, јер замена неких животињских протеина биљним протеинима смањује унос засићених масти и повећава унос незасићених масти, дијететских влакана, витамина и минерала.
• повећање потрошње морских плодова и речне рибе, које садрже протеине, витамине, минерале и масне киселине.
• Укључивање шумских печурака, бобичастог воћа и јестивих биљака у исхрану, јер садрже више витамина Ц и Е и других антиоксиданата. И дивљач (месо дивљих животиња и птица), која садржи мање масти и има нижи ниво засићених масти и више полинезасићених масти од меса животиња узгајаних на фарми.

Према „северној исхрани“, препоручује се конзумирање: масне рибе, јаја, јеленског и лосовог меса; уља од уљане репице (ово је главно биљно уље у земљама овог региона); бобичастог воћа (бруснице, малине, боровнице, јагоде, зове, црне и црвене рибизле); интегралног раженог хлеба; као и поврћа, махунарки, оваса, јечма, орашастих плодова и семенки (лана, сунцокрета и боквице).

Донг дијета за реуматоидни артритис

Пре свега, Донгова дијета за реуматоидни артритис вратила је на ноге аутора ове веома строге дијете, америчког лекара Колина Х. Донга, који је због реуматоидног артритиса крајем 30-их година прошлог века постао инвалид.

Након неколико година неуспешних покушаја да излечи своју болест, Донг је одлучио да експериментише са својом исхраном и напустио је стандардни амерички мени са месом, млечним производима и воћем. Уместо тога, почео је да једе кинеску сељачку храну - пиринач, поврће и рибу. Постепено је лекар побољшао његову исхрану, а симптоми болести су нестали, након чега се бавио медицином још 30 година. Године 1973, Донг је објавио књигу „Кувар за артритичаре“, која даје рецепте за дијету за реуматоидни артритис. А 1975. године објављена је његова друга књига „Нова нада за артритичаре“, која детаљно описује принципе терапијске исхране који вам омогућавају да се борите против ове тешке болести.

Донг дијета за реуматоидни артритис искључује месо и све млечне производе; воће (осим диње) и нешто поврћа (парадајз, патлиџан и паприка); чоколаду и печене орашасте плодове; алкохолна пића; сирће и љуте зачине; све производе са конзервансима и адитивима за храну (посебно мононатријум глутамат).

Треба напоменути да Донг дијета, према студијама, помаже приближно 20% пацијената са овом патологијом. Стога многи нутриционисти критикују ове принципе исхране.

Чланица Академије за исхрану и дијететику и нутриционисткиња Рут Фрешман (ауторка књиге „Храна је мој пријатељ“) каже да су масне рибе (поново, омега-3 масне киселине), интегралне житарице, поврће, воће, ораси и семенке главне намирнице које би требало да садржи дијета за реуматоидни артритис.

[ 7 ]

Шта се може, а шта не може јести код реуматоидног артритиса?

Питање о томе која је храна прихватљива, а која није у менију за исхрану код реуматоидног артритиса требало би формулисати на овај начин: оно што ставите на тањир (а затим и у уста) може бити ваш лек, или може наставити да провоцира ваше тело, узрокујући разне симптоме, укључујући болове у зглобовима и дегенерацију.

Прво, хајде да одговоримо на питање шта не можете јести са реуматоидним артритисом? Подаци бројних студија спроведених у различитим клиникама и научним медицинским центрима широм света од 1991. до 2014. године убеђују нас да код реуматоидног артритиса треба избегавати главне окидаче ове болести: животињске протеине (тј. месо, живину и рибу), јаја и све млечне производе (обрано или пуномасно млеко, павлака, путер, сир, јогурт итд.). Генерално, исхрана треба да се заснива на принципима вегетаријанства.

Амерички и канадски нутриционисти препоручују да се на овај начин храните најмање месец дана (док се интензитет симптома болести не смањи или нестане), а затим да свака два дана враћате један производ у свој мени. У овом случају, потребно је пажљиво пратити и најмање погоршање стања приликом конзумирања овог или оног производа. На овај начин можете идентификовати свој лични производ окидач, али треба имати на уму да може постојати више од једног „прехрамбеног окидача“.

Шта можете јести са реуматоидним артритисом? Постоје информације да људи са реуматоидним артритисом који се придржавају медитеранске исхране примећују смањење болова у зглобовима. Уз ову исхрану треба јести немасно живинско месо, рибу са ниским садржајем масти, махунарке и пуно свежег поврћа са маслиновим уљем (богато ω-3 и ω-6 есенцијалним масним киселинама). Такође је веома корисно дневно узимати десертну кашичицу ланеног уља.