Дијета за хронични хепатитис

Исхрана код инфламаторних болести јетре један је од услова за опоравак. Хајде да размотримо карактеристике исхране код хроничног хепатитиса, забрањене и дозвољене производе, рецепте за здрава јела.

Хронични хепатитис је болест која значајно погоршава квалитет живота особе. Дуготрајан прогресивни ток болести може проузроковати инвалидитет, па чак и довести до смрти. Опасност од болести је у њеном асимптоматском току у почетним фазама. По правилу, људи траже медицинску помоћ када се патологија трансформисала у цирозу и друге компликације које угрожавају живот.

Хронична инфламаторна болест јетре може бити различите етиологије. Она узрокује дисфункцију органа, што доводи до структурних деструктивних промена на нивоу ткива и ћелија. Патологија поприма хронични облик ако траје дуже од 6 месеци и спада у категорију полиетиолошких лезија.

Постоји неколико узрока болести:

• Вирусне инфекције (хепатитис Б, Ц).
• Алкохолизам, дуготрајан контакт са токсичним и лековитим супстанцама (токсични, лековити хепатитис).
• Поремећаји у функционисању имуног система тела (аутоимуна упала).

Поремећај је асимптоматски, што значајно компликује његову дијагнозу. Али постоји низ знакова који вам омогућавају да идентификујете узнапредовало оштећење јетре:

• Стални умор и лако исцрпљивање.
• Мучнина, повраћање, надимање, горушица, подригивање.
• Жутило слузокоже и коже.
• Нелагодност и тежина у десном хипохондријуму, посебно након масне хране.
• Затамњење урина и посветљивање столице.

Прогресивни ток болести и недостатак лечења изазивају цирозу и примарни рак јетре. Пацијент пати од гастроинтестиналног крварења због поремећаја згрушавања крви и проширења вена црева и једњака. Елиминација ових компликација је дуг и сложен процес, тако да је веома важно благовремено започети лечење. Терапија се заснива на отклањању основног узрока. Али за све врсте болести, пацијенту се прописује посебна дијета која ублажава симптоме болести и побољшава резултате лечења.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лечење хроничног хепатитиса дијетом

Елиминација узнапредовалих болести које изазивају компликације у многим органима и системима је дуг процес који захтева стручну медицинску негу. Лечење хроничног хепатитиса дијетом је стандардна метода терапије. Пацијенту се прописује не само терапијска исхрана, већ и препоруке за промену навика и начина живота уопште.

Пацијентима са хроничном упалом јетре прописује се дијета бр. 5. Уколико се поремећај погорша, користи се лакши облик дијете - бр. 5а. Дијета се заснива на пажљивој механичкој обради производа и повећању броја оброка.

Главне карактеристике терапијских дијета за хепатитис:

Карактеристика	Дијета бр. 5	Дијета бр. 5а
Индикације	Хронични хепатитис, цироза, отказивање јетре	Погоршање хроничног хепатитиса
Број оброка	5	6
Калоријски садржај (kcal/дан)	До 3000	До 2700
Начин припреме	Кување на пари, кување, печење, динстање
Конзистенција хране	Течност, пире, чврста супстанца	Течност, пире, процеђено
Со (грами/дан)	4-5
Течност (литар/дан)	1,5-2

Поред горе наведених препорука, хепатитис је апсолутна контраиндикација за пушење и пијење алкохола. Пацијент не би требало да дозволи прекомерно оптерећење јетре.

Суштина дијете

Дијететска исхрана подразумева строго придржавање медицинских препорука. Суштина дијете за хроничну упалу јетре лежи у минимизирању трауматских и иритантних ефеката на орган. Сви пацијенти морају да се одрекну алкохола. Пошто око 70% етил алкохола који улази у људски организам прерађује јетра, узрокујући поремећаје у њеном функционисању и масну дегенерацију. Исхрана треба да буде редовна, уредан режим уноса хране ће помоћи у синхронизацији унутрашњих стопа варења. Потребно је избегавати преједање, посебно пре спавања.

Исхрана за хронични (активни) хепатитис – дијета бр. 5А:

• Избегавајте зачињену, пржену, масну и слатку храну.
• Оброци морају бити на пари, кувани, печени или динстани; једење пржене хране је контраиндиковано.
• Исхрана не би требало да садржи храну са грубим биљним дијететским влакнима (купус, печурке, лук, лиснато поврће, бели лук).
• Дозвољена храна: немасно месо и риба, кувано и свеже поврће, житарице, воће, млечни производи.

Дијета за неактивни хепатитис – дијета бр. 5 према Певзнеру:

• Дневна исхрана не би требало да садржи више од 80 г масти, јер вишак масти може изазвати застој жучи у јетри.
• Боље је јести производе куване или печене; могу се кувати на пари или динстати.
• Дозвољено је конзумирати некисело воће и бобице, свеже поврће и зеленило.
• Дозвољена храна: немасно месо, риба, живина, житарице, млечни производи и храна која не изазива надимање.

Правилно одабрана исхрана ће помоћи у ублажавању болних симптома и убрзавању процеса опоравка. Терапеутска исхрана минимизира употребу лекова и враћа нормалну функцију јетре.

Дијета 5 за хронични хепатитис

Враћање здравља јетре код узнапредовалих инфламаторних процеса састоји се од скупа поступака лечења. Дијета 5 за хронични хепатитис може се користити код холециститиса и жучних каменаца. Главни циљ исхране је нормализација функције јетре, жучних канала и лучења жучи. Блага дијета подразумева једење термички обрађене хране, што благотворно делује на функционисање црева и желуца.

Дијета 5 је физиолошки потпуна. Пацијенти треба да избегавају храну богату азотним екстрактивним супстанцама, холестеролом, оксалном киселином и етеричним уљима. Дијета треба да садржи храну са високим липотропним факторима и дијететска влакна. Сва јела се кувају на пари или кувана, требало би да буде пет оброка дневно.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дијета за хепатитис изазван лековима

Медицински облик инфламаторног процеса у јетри настаје због дуготрајне употребе хепатотоксичних лекова. Дијета за хепатитис изазван лековима подразумева штедљиву исхрану за обнављање ћелија органа. Паренхим јетре је укључен у многе процесе у телу, одговоран је за синтезу протеина, холестерола, липида и фосфолипида, уклања ендогене елементе из тела и учествује у стварању жучи. Медицински метаболити доприносе развоју упале, изазивају цирозу, отказивање јетре и некрозу ћелија.

Дијета је слична правилима исхране која се препоручују за друге облике болести:

• Одустаните од алкохола и никотина.
• Смањите потрошњу слаткиша и пецива.
• Исхрана не би требало да садржи пржену, зачињену, димљену, слану или киселу храну.
• Потребно је бирати производе са што нижим нивоом масти и холестерола.
• Једите поврће и воће богато влакнима сваког дана.
• Избегавајте храну са засићеним мастима и транс мастима.
• Конзумирајте минимално шећера и соли, пијте најмање 2 литра течности дневно.
• Боље је кувати, пећи или динстати храну на пари.

Најчешће се хепатитис изазван лековима дијагностикује код жена; мушкарци су мање подложни овом облику болести. Поремећај се развија услед дуготрајне употребе лекова који неутралишу ензимски систем. Данас сваки трећи лек може изазвати хепатитис. Истовремена употреба неколико лекова повећава ризик од развоја болести.

[ 11 ], [ 12 ]

Дијета за алкохолни хепатитис

Упално оштећење јетре услед дуготрајне конзумације алкохола доводи до алкохолног хепатитиса. То је токсични облик, али за разлику од вирусног облика, не преноси се са особе на особу. Интоксикација изазива упални процес који уништава јетру и ремети њено функционисање. Болест може трајати дужи временски период и никако се не манифестовати, што компликује процес дијагнозе и лечења.

Правила исхране за алкохолну болест јетре:

• Потпуно одвикавање од алкохолних пића.
• Избегавајте масну, пржену, слану, строго маринирану и димљену храну.
• Исхрана треба да садржи пуно протеинске хране: месо, махунарке, млечне производе, рибу.
• Морате јести мале порције, 4-5 оброка дневно.
• За витаминску терапију боље је користити свеже поврће, воће и зеленило, биљне инфузије и декокције.
• Производи се припремају благом термичком обрадом уз минимално додатак биљних уља и масти.

Дијета за алкохолни хепатитис може помоћи у ублажавању болних симптома. По правилу, терапијска исхрана се прописује у комбинацији са другим методама терапије. Прогноза зависи од облика и стадијума лезије, присуства истовремених болести и усклађености са медицинским препорукама. Ако је болест узнапредовала, једини метод лечења је трансплантација јетре.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дијета за аутоимуни хепатитис

Аутоимуни хепатитис је инфламаторна болест јетре хроничне природе, нејасног порекла. Ова болест се најчешће јавља код младих пацијенткиња. Без правилног лечења, доводи до тешког и неповратног оштећења органа. Дијета за аутоимуни хепатитис треба да се примењује од првих дана оштећења. Ово ће минимизирати деструктивни ефекат на јетру и ублажити болне симптоме.

Ако се поремећај појави на позадини нормалног здравља, може се одвијати асимптоматски. Врло често се хепатитис дијагностикује у касним фазама са озбиљним променама у паренхиму јетре, инсуфицијенцијом и цирозом. За лечење се користи дијететски сто бр. 5 према Певзнеру. Из исхране се потпуно искључују холеретички производи, свеже пециво, масно, пржено, слатко, алкохол. Дозвољено је незаслађено пециво и јучерашњи хлеб, житарице, тестенине, поврће, воће, бобице, немасно месо, риба, живина и млечни производи.

Поред дијеталне исхране, пацијентима се прописују кортикостероидни хормони, који заустављају запаљенски процес. Ако дијетална терапија и лекови нису ефикасни, онда се разматра опција трансплантације јетре.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дијетални мени

Приликом праћења терапијске дијете, многи пацијенти се суочавају са проблемом креирања дневне исхране. Мени за исхрану треба да буде разноврстан и да се састоји само од дозвољених производа.

Пример менија за хронични хепатитис:

Понедељак

• Доручак: протеински омлет са зачинским биљем и биљни чај.
• Ужина: јабука или било које друго воће.
• Ручак: кувани пилећи филе са хељдом и парадајзом.
• Ужина: шака сушеног воћа и зелени чај.
• Вечера: печена риба са пиринчем и поврћем.
• Друга вечера: чаша кефира са крутонима.

Уторак

• Доручак: немасни свјежи сир са бананом, чај.
• Ужина: кекси, воћни сок.
• Ручак: вегетаријанска повртна супа са куваним житарицама и салата од поврћа.
• Ужина: воћни пире са сувим бисквитом.
• Вечера: пире кромпир са ћуфтетима од млевеног пилећег меса.
• Друга вечера: чаша кефира или биљног чаја са крекерима.

Среда

• Доручак: салата од поврћа, биљни чај.
• Ужина: крутони од јучерашњег хлеба са компотом или соком.
• Ручак: чорба од цвекле, овсена каша са младом куваном говедином.
• Ужина: било које воће.
• Вечера: риба печена у павлаци са било којом кашом.
• Друга вечера: јогурт са ниским садржајем масти и крекери.

Четвртак

• Доручак: биљни чај, 1 јаје и ½ грејпфрута.
• Ужина: јогурт и било које воће.
• Ручак: супа са резанцима са лаганом пилећим бујоном и салата од свежег поврћа.
• Ужина: шака сушеног воћа или орашастих плодова.
• Вечера: кувана паста и печена пилетина.
• Друга вечера: чаша кефира са сувим бисквитом.

Петак

• Доручак: овсена каша са јабуком и кашичицом меда, биљни чај.
• Ужина: банана и јогурт.
• Ручак: повртна супа, тестенина у тепсији са млевеним месом.
• Ужина: чаша воћног сока и кекс.
• Вечера: печена риба са пиринчем и поврћем.
• Друга вечера: зелени чај са крекерима.

Субота

• Доручак: немасни свјежи сир са павлаком, биљни чај.
• Ужина: било које воће.
• Ручак: хељда, рибљи котлети са парадајз сосом.
• Ужина: шака орашастих плодова и сушеног воћа.
• Вечера: кувани пилећи филе са салатом од поврћа.
• Друга вечера: чаша кефира и кекси.

Недеља

• Доручак: протеински омлет са павлаком, биљни чај.
• Ужина: јогурт и било које воће.
• Ручак: пиринчана супа са пилетином, пуњене паприке.
• Ужина: салата од свеже шаргарепе са павлаком и семенкама лана или сусама.
• Вечера: кувана говедина, печени патлиџан са сиром.
• Друга вечера: банана и биљни чај.

Дијететски рецепти за хронични хепатитис

Да би терапијска исхрана била не само ефикасна, већ и разноврсна, постоје рецепти за укусна јела која се припремају од дозвољених производа.

Дијететски рецепти за хронични хепатитис:

Супа од воћног пиреа

• Јабуке 1 ком.
• Сушене кајсије 50 г.
• Кромпиров скроб 5 г.
• Мед 30 г.
• Млевени цимет, ванилин шећер – 0,1 г.
• Вода 500 мл.

Ољуштите и очистите јабуке од семенки, оперите их. Ставите јабуке и исецкане суве кајсије у шерпу са водом. Кувајте воће на лаганој ватри док не буде готово, додајте мед, цимет и ванилин шећер.

Разблажите кромпиров скроб у малој количини воћног бујона. За припрему пиреа, боље је користити блендер или протрљати воће кроз сито. Помешајте пире са разблаженим скробом и доведите до кључања, охладите.

Парени омлет са зачинским биљем

• Беланца 2-3 ком.
• Млеко 30 мл.
• Путер 3-5 г
• Копар или першун

Одвојите беланца од жуманаца, додајте млеко и мутите док не постане глатко и пахуљасто. Ситно исецкајте зеленило и помешајте са будућим омлетом. Подмажите посуду за печење путером и сипајте беланца и млеко у њу. Јело се може кувати у микроталасној пећници, у воденом купатилу или у рерни. Готов омлет има светло жуту боју.

Бундева тепсија са јабукама

• Ољуштена бундева 150 г.
• Јабуке 100 г.
• Јаје 1 ком.
• Павлака 5 г.
• Путер 5 г.
• Мед 1 кашика.

Ољуштите бундеву и јабуке од семенки, изрендајте их и пропржите на лаганој ватри са путером. Добијени пире самељите блендером, додајте јаје, мед, павлаку и добро промешајте. Целу смесу сипајте на плех са папиром за печење или ставите у посуду за печење подмазану путером. Пеците док не порумене.

Шта можете јести са хроничним хепатитисом?

При лечењу болести јетре, пацијенту се прописује посебна дијета усмерена на обнављање погођеног органа. Исхрана треба да буде потпуна, да садржи све супстанце неопходне за нормално функционисање тела. Лечење подразумева смањење садржаја масти, соли, одустајање од алкохола и никотина.

Хајде да размотримо шта можете јести са хроничним хепатитисом:

• Јела од меса и рибе припремљена од немасног меса, живине и рибе.
• Разне каше, посебно овсене и хељдине.
• Свеже, печено и кувано поврће.
• Свеже воће и бобице, компоти, чајеви, супе и друга јела направљена од њих.
• Млечни производи са ниским садржајем масти: свежи сир, кефир, млеко, тврди сиреви и јаја.
• Разно сушено воће и ораси.
• Биљно, маслиново и путер уље (не више од 6-8 г дневно).

Поред конзумирања горе наведених производа, потребно је пити најмање два литра течности дневно. Дијета је подељена на пет оброка. Храна не сме бити хладна или топла, односно служити се само топла са минималном количином зачина.

Шта не треба јести ако имате хронични хепатитис?

Инфламаторна болест јетре захтева ограничења у исхрани. Дијетотерапија је неопходна како би се обезбедила штедљива исхрана, исправили и побољшали метаболички процеси, смањили дистрофични и деструктивни процеси. Лечење се заснива на дијети бр. 5, према којој енергетска вредност исхране не би требало да прелази потрошњу енергије. Дневна исхрана треба да садржи 4-6 г угљених хидрата, 1,2-1,4 г масти и до 2,3 г протеина. Ове пропорције се израчунавају за сваки килограм тежине пацијента.

Хајде да размотримо шта не можете јести са хроничним хепатитисом:

• Масно месо, риба и живина.
• Бубрези, јетра и мозак.
• Чорбе, конзервирана храна, кисели производи.
• Пуномасни млечни производи.
• Љути зачини и зачини.
• Сенф, бибер, рен.
• Киселац, млади лук, бели лук, печурке, спанаћ.
• Кисело воће и бобице, црвене рибизле, бруснице и огрозд.
• Чоколада, сладолед, пецива и други слаткиши.

Из исхране се искључују производи који стимулишу лучење желуца и панкреаса, пржена храна, јела са високим садржајем холестерола и пурина. Забрањени су производи са оксалном киселином и азотним екстрактивним супстанцама.