Дијета без шљаке пре колоноскопије: шта се може, а шта не може јести?

Понекад, да би се препознала патологија скривена негде дубоко у људском телу, нема другог начина него да се погледа изнутра. На пример, фиброгастроскопија вам омогућава да детаљно видите патолошке процесе који се одвијају унутар желуца, а уз помоћ колоноскопије, која је, из очигледних разлога, мање популарна процедура, можете идентификовати патологије скривене од људског ока иза цревних зидова. Обе процедуре захтевају одређену припрему за њихово квалитетно спровођење. А исхрана пре колоноскопије је важан део такве припреме.

Пошто непоштовање дијететског режима негативно утиче на резултате прегледа црева помоћу сонде, ово питање заслужује посебну пажњу, што ћемо и учинити.

Опште информације

Пре него што пређемо директно на питање исхране пре колоноскопије, покушајмо да схватимо каква је то процедура, зашто и у којим случајевима се спроводи и које опасности омогућава да се избегну.

Колоноскопија је дијагностичка процедура идентична ФГДЕС-у. Само што јој намена нису горњи, већ доњи делови гастроинтестиналног тракта, односно црева. Ендоскопски преглед који се зове колоноскопија омогућава вам да пажљиво испитате унутрашњу површину дебелог црева и ректума помоћу сонде, где се гнезди много патогених микроорганизама, способних да изазову разне болести које су опасне по људски живот и здравље када је имунитет смањен.

Идеално би било да се овај поступак редовно изводи, јер помаже у спречавању многих болести дебелог црева (колитис, укључујући улцерозни колитис, дивертикулозу, појаву полипа и неоплазми на цревним зидовима, Кронову болест итд.).

Индикације за колоноскопију су појава следећих симптома:

• бол и нелагодност у доњем делу стомака,
• надимање, или надимање, како га људи зову,
• пражњење црева које се манифестује као затвор или дијареја (понекад се ова два феномена могу смењивати, што такође захтева темељно испитивање узрока овог стања),
• „неразуман“ губитак тежине упркос нормалној исхрани током последњих 5-6 месеци,
• низак ниво хемоглобина у крви, потврђен одговарајућим тестовима,
• промена боје и природе столице (фекалија је црна, иако особа није узимала суплементе гвожђа или активни угаљ, у столици постоје крваве пруге итд.),

Такав преглед може бити прописан женама у вези са планираним гинеколошким операцијама, посебно ако су повезане са онкологијом.

Колоноскопију треба редовно да раде они који су већ навршили 45 година, јер је током овог времена имуни систем већ значајно ослабио, а патогени микроорганизми су се у цревима нагомилали у изобиљу. Поред тога, ендоскопски преглед помаже у идентификацији онколошких процеса и перфорационих оштећења цревног зида у пупољку, који представљају претњу по живот пацијента у било ком добу, посебно ако више није тако млад и здрав.

По аналогији са фиброгастроскопијом, квалитетан поступак захтева потпуно чишћење црева од фецеса. Ово ће омогућити сонди да се слободно и неометано креће дуж црева, смањујући нелагодност од, искрено речено, непријатног поступка, а лекар који спроводи ендоскопски преглед добиће максималну количину информација које га занимају о стању дебелог црева пацијента.

Припрема за колоноскопију је радно интензивнија него за ФГДС и траје више од једног дана. Обично траје 3-5 дана, током којих пацијент мора да се придржава посебне дијете без шљаке и да пости последњег дана припреме, као и да спроводи манипулације и узима лекове који промовишу висококвалитетно чишћење црева.

Дијета са ниским садржајем остатака хране пре колоноскопије

Прописивање дијете са ниским садржајем фекалних остатака је важан корак у припреми за колоноскопију. Индикована је како би се спречило задржавање фекалија у цревима и спречило стварање гасова током поступка.

Важно је разумети да се ендоскопија изводи помоћу дугачке флексибилне цеви са уграђеном мини-камером на крају, и свака препрека на њеном путу може да искриви информације које се шаљу на монитор. А производи које конзумирамо у свакодневном животу често садрже супстанце и токсине који су непотребни за тело, а који се потом таложе као шљака на цревним зидовима.

Управо шљаке могу створити препреку за напредовање сонде, изазвати нежељене ефекте и болне сензације током поступка, а такође и мало „исправити“ информације о стању цревних ткива. Све се ово сматра неприхватљивим, стога, пре колоноскопије, лекар прописује посебну дијету осмишљену да спречи стварање шљака у року од 3 дана пре датума поступка, а постојећи непотребни слојеви се уклањају квалитетним чишћењем црева помоћу клистира или лекова.

Циљ дијете је да помогне цревима да се што више очисте и да не акумулирају нове штетне материје, које се обично називају шљака. Зато се таква дијета назива безшљакастом.

Индикације

Дијету без шљаке прописују лекари у случајевима када је потребно темељно чишћење организма од штетних или једноставно непотребних супстанци нагомиланих у њему. Приликом испитивања црева изнутра, неопходно је да се оно потпуно испразни од садржаја, стога се дијета пре колоноскопије обично прописује свим пацијентима који се припремају за ову донекле интимну процедуру.

Паралелно са исхраном, прописује се чишћење црева, које се спроводи увече последњег дана исхране и ујутру 3-4 сата пре колоноскопије.

Остаје да се схвати када је најбоље време за почетак дијете пре колоноскопије? Обично лекари саветују да се припрема за поступак почне 3 дана пре него што се он изведе. Међутим, ако особа има одређене проблеме са варењем, који често резултирају поремећајима столице у облику затвора, биће потребно унапред (5-7 дана) водити рачуна о квалитетној колоноскопији. Ово ће донекле помоћи у нормализацији столице и олакшати пролазак фекалија.

Ако црева не желе да се сама очисте, мораћете да им помогнете узимањем уобичајених лаксатива (на пример, Сенадексин).

[ 1 ], [ 2 ]

Опште информације дијете за колоноскопију

Као што смо већ рекли, дијета са ниским садржајем шљаке је неопходна за најбоље чишћење црева пре колоноскопије. Али која је њена посебност, још увек морамо да схватимо.

Дакле, дијета без лака подразумева једење само здраве хране која не садржи шљаку, што значи да ће се максимално апсорбовати и неће остављати трагове на зидовима танког и дебелог црева. Јасно је да јела припремљена од таквих производа не би требало да буду висококалорична, што ће их отежати за варење.

Главни захтев исхране је искључивање из исхране намирница богатих влакнима, које се не варе у потпуности, и оних које могу изазвати ферментацију и стварање гасова у цревима.

Упркос чињеници да су намирнице дозвољене у исхрани нискокалоричне, од њих можете припремити мноштво укусних и здравих јела која ће телу обезбедити све потребне хранљиве материје и неће довести до стварања велике количине фецеса.

Као и код већине дијета које олакшавају рад гастроинтестиналног тракта, боље је држати се принципа: чешће и мало по мало. Боље је јести 5 или 6 пута дневно у малим порцијама него јести толико да је тешко чак и дисати 3 пута. Исхрана последњег дана дијете пре колоноскопије треба да буде посебно лагана са претежношћу течних провидних јела, а последњи оброк се препоручује најкасније до 14 часова.

Дијета са ниским садржајем хранљивих материја припрема црева за завршно чишћење пре колоноскопије, без обзира на то чиме се она изводи.

Шта може и шта не може?

Дакле, схватили смо шта је дијета са ниским садржајем остатака хране и зашто је потребна пре колоноскопије. Сада остаје да сазнамо које намирнице можете јести пре прегледа црева, а које треба избегавати неко време.

Шта можете јести?

Дијета без шљаке дозвољава конзумирање само лагане хране са ниским садржајем масти. То укључује:

• Немасно месо: живина (пилетина, ћуретина, препелица и друге врсте меса без коже и унутрашње масти), немасна говедина, млада телетина, зечетина. Јела од меса треба кувати или кувати на пари.
• Нискомасне сорте морске и речне рибе (ослић, бакала, смуђ, штука итд.). Риба се кува или пече на роштиљу.
• Млеко са ниским садржајем масти у ограниченим количинама.
• Ферментисани млечни производи, немасни свјежи сир, немасни сиреви.
• Путер, биљна уља и масти, па чак и мало мајонеза (пожељно домаћег).
• Слабе чорбе и супе припремљене на њиховој бази.
• Бели хлеб од интегралног брашна без мекиња и крекери направљени од њега.
• Пецива без додатог мака и орашастих плодова.
• Тестенине направљене од белог брашна.
• Полутечна гриз каша.
• Пилећа или препелица јаја (пожељно меко кувана или омлет на пари).
• Поврћне чорбе и поврће (кувано, печено без коже) са изузетком белог купуса, који садржи тврда влакна у било којој обради
• Посни (кекс) колачићи, крекери.
• Природни зелени или слаби црни чај је бољи без шећера.
• Воћни сок, осим сока од шљиве и грожђа (сокови се могу пити само разблажени и без пулпе).
• Воћни мусови и суфлеи.
• Компот или желе направљен од воћа или сушеног воћа (провидан без густе воћне масе).
• Кафа (дефинитивно не јака).
• Минерална негазирана или пречишћена вода за пиће.
• Природни слаткиши без адитива и боја: шећер, мед, сирупи, желе од воћног сока (пожељно са пектином).

Шта не би требало да једете?

Забрањена храна у исхрани са ниским садржајем остатака је она која повећава укупну запремину столице и изазива стварање гасова у цревима:

• Масно месо (масна говедина, свињетина, патка, јагњетина итд.).
• Масне рибе (харинга, папалина, шаран, караш, итд.).
• Црни хлеб (посебно са додатком раженог брашна).
• Хлеб са мекињама.
• Цела зрна и житарице (осим гриза).
• Јела и пецива која садрже млевено зрно, мак, орашасте плодове, кокосове пахуљице и друге тешко сварљиве адитиве.
• Поврће у свежем, сушеном и прженом облику, разноврсно коренасто поврће.
• Свеже воће и бобице, посебно оне са малим семенкама.
• Било које свеже биље.
• Јела од белог купуса, укључујући боршч, салате и чорбу од купуса.
• Супе припремљене са млеком.
• Јела направљена од пуномасног млека.
• Окрошка.
• Кобасице, виршле и хреновке, димљено месо, слана тврда маст.
• Било који кисели краставчићи и конзерве.
• Печурке у било ком облику.
• Корејске или киселе морске алге.
• Љути зачини и сосови.
• Било која врста алкохолних пића, укључујући пиво.
• Квас.
• Минерална и посебно слатка газирана вода.
• Све врсте махунарки: пасуљ, грашак, пасуљ, соја итд.
• Семе и сви ораси, семе лана.
• Јела брзе хране.
• Слаткиши, колачи, чоколада, рахат-локум и други слаткиши који нису на листи дозвољених.

Боље је кувати, динстати или пећи храну. Није дозвољено јести пржену храну, посебно коре на месу и поврћу. Потребно је искључити веома слану и зачињену храну. Боље је не јести старо, жилаво и жилаво месо, чак и ако је немасно и сматра се дијететским.

Што се тиче белог хлеба и пецива, мораћете их потпуно одустати дан пре поступка. А кувано поврће и пире кромпир се уклањају из исхране 2 дана пре заказаног датума колоноскопије.

У првим данима дијете дозвољено је јести малу количину свежег воћа: пасирану јабуку, пола брескве или банане, мали комад диње. Али ћете такође морати да се одрекнете таквих десерта 2 дана пре поступка.

Што се тиче воде за пиће и других врста течности, нема посебних ограничења. Можете попити до 2 литра воде, као и обично. Чај треба ограничити на 5 шољица, што је такође сасвим уобичајено. Али што се тиче чорби, боље је бити опрезан. Довољно је попити до ½ литра поврћне или месне чорбе дневно.

Дијета без шљаке се понекад назива и дијетом која се састоји од провидних течности. Чињеница је да чорбе, компоти, сокови и напици морају бити провидни, није дозвољено да садрже чврсте честице. Масне и богате чорбе треба искључити из исхране. Последњег дана дијете сва конзумирана течност не би требало да има богату боју, посебно није дозвољен садржај разних боја.

Мени за дијету од 3 дана

Као што смо већ схватили, исхрана пре колоноскопије мораће да се састоји од намирница са минималним садржајем влакана и провидних течности. Ако због проблема са гастроинтестиналним трактом дође до неправилне столице и затвора, дијета ће трајати не 3, већ 5-7 дана. Истовремено, првих дана не можете се много ограничавати у избору јела, али је потребно пити најмање 2,5 литра воде и узимати лаксативе, што би требало да олакша пражњење црева.

Главно је започети дијету елиминисањем намирница и јела која садрже ситне кости и интегралне житарице. Такође треба одустати од раженог хлеба, грожђа и парадајза, који могу изазвати ферментацију у цревима.

Три дана пре поступка колоноскопије, дијета постаје још строжа. Мени за дијету за 3 дана се прави узимајући у обзир забрањене и дозвољене производе.

Погледајмо пример таквог менија:

[ 3 ]

Први дан

1. доручак: танка гриз каша, слаба кафа са млеком, бели хлеб са медом

Други доручак: воћни желе и крекер

Ручак: супа од поврћа, кувани пиринач са немасним ћурећим филеом на пари

Поподневна ужина: чаша кефира са колачићима

Вечера: салата од куване цвекле и шаргарепе, комад куване рибе, зелени чај

Други дан

1. доручак: сендвич од белог хлеба са сиром са ниским садржајем масти, слаб чај са шећером

Други доручак: печена јабука без коре

Ручак: супа од тестенина са слабим пилећим бујоном, 1-2 јаја, лепиња

Поподневна ужина: свежи сир са шећером или медом

Вечера: динстано поврће (осим купуса) са комадом дијеталног куваног меса, бистри лагани компот без пулпе

Трећи дан

Први доручак: воћни желе (не црвени), чај са медом

Други доручак: чаша воћног сока

Ручак: чинија слабе месне чорбе, желе, зелени чај са ментом

Дијета дан пре колоноскопије сматра се најстрожом, јер је током овог периода препоручљиво ограничити се само на течна провидна јела. То може бити слаб црни или зелени чај, провидни компоти без пулпе, негазирана минерална вода, провидни воћни сокови (не црвени), желе, лагане нискомасне месне и поврћне чорбе.

Таква исхрана не доприноси стварању столице, што значи да ништа неће ометати преглед црева. Али чак и ако из неког разлога особа није могла да одоли једењу полутечне или густе хране од дозвољених производа, то је у реду, јер ће увече овог дана и ујутру пре поступка црева и даље требати очистити клистиром или посебним препаратима. Ако особа тешко подноси исхрану без шљаке и стално жели да једе, онда може имати мале грицкалице од кекса, који се лако варе.

Да бисте помогли цревима да се реше остатака хране, дан пре колоноскопије можете попити 3 литра слане воде у року од 2-3 сата, што ће деловати као клистир за чишћење.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Дијета пре колоноскопије у комбинацији са "Фортрансом"

Људима који имају негативан став према чишћењу црева клистиром (јасно је да поступак није пријатан, а не сви имају Есмархову шољу, која је у овом случају најпогоднија), може се саветовати да користе лекове као што су Фортранс и Дуфалак у ове сврхе.

Дијета пре колоноскопије са „Фортрансом“ је идеалан и релативно удобан начин за припрему за поступак ендоскопског прегледа црева. Међутим, ова метода је погодна само за одрасле и адолесценте старије од 15 година.

Кесица препарата је намењена за 1 литар воде, заузврат се користи 1 литар раствора за сваких 15-20 кг тежине. Испоставља се да ће за телесну тежину од 50-60 кг бити потребна 3 кесице препарата разблажене у 3 литра воде, а за тежину већу од 100 кг - 5 или више кесица, које морају бити разблажене у одговарајућој запремини течности.

Лек се узима последњег дана пре поступка. У 14 часова се узима последњи оброк према захтевима дијете са ниским садржајем шљаке пре колоноскопије, а увече се узима лек за олакшавање пражњења црева.

Прашак из кесица Фортранса треба сипати у припремљену воду и добро промешати. Након тога, или попијте цео састав увече (можете почети после ручка, мало по мало, јер је једноставно немогуће попити такву количину течности одједном), или га поделите на пола (један део попијте увече, а други ујутру најкасније 4 сата пре заказаног времена колоноскопије). Укус припремљеног раствора можете побољшати додавањем свеже цеђеног лимуновог сока без пулпе. Дејство Фортранса почиње негде 1,5 сат након узимања целе дозе.

За квалитетно чишћење црева можете користити само Фортранс или користити оба препоручена лека. У другом случају, узимајте Дуфалак увече, разблажујући 250 мл лека у 2 литра воде, а ујутру - Фортранс, растварајући кесицу праха у 1 литру течности. Увече, лек треба узимати најкасније до 19 часова, ујутру - пре 7 часова.

После два сата поподне дан пре и док узимате лекове, можете пити само чисту воду без посебних ограничења.

Поступак колоноскопије може се изводити и под анестезијом и без ње. У првом случају, количина течности која се пије ујутру мораће бити ограничена. Након јутарњег уноса „Фортранса“, немојте јести или пити ништа друго. Ако треба да узимате било које друге лекове за оралну употребу, можете их испрати малом количином чисте воде. Али то мора бити урађено најкасније 2 сата пре прегледа.

[ 7 ], [ 8 ]

Могући ризици

Дијета без шљаке, која се може користити како у превентивне сврхе за чишћење организма од штетних материја, тако и пре колоноскопије за потпуно чишћење црева, не наноси никакву штету људском здрављу. Чак и напротив, помаже му да се реши непотребног баласта у облику шљаке и токсичних материја које не представљају ни најмању вредност.

Практично нема контраиндикација за дијету. Једина ствар је да код дијабетеса дијета пре колоноскопије може представљати извесну опасност и о томе треба разговарати са лекаром. Поред тога, код ове патологије се прописују лекови за снижавање шећера и лекови који садрже инсулин, чији унос треба спроводити у строго одређено време, што такође треба унапред пријавити лекару који спроводи колоноскопију, чак и пре почетка припреме за поступак уз помоћ дијете.

У принципу, ову тачку треба размотрити код било којих хроничних болести, ако одбијање једења/узимања лекова или конзумирање одређених врста производа може проузроковати штету по здравље.

Дакле, код дијабетеса, конзумација хране богате угљеним хидратима и глукозом, пецива од белог брашна итд. своди се на минимум. Поред тога, оброци треба да буду редовни. А код гастритиса и многих других гастроинтестиналних патологија, одбијање јела уочи колоноскопије може изазвати погоршање болести. Узимање у обзир свих ових тачака помоћи ће у разним ризицима повезаним са исхраном.

Практично нема контраиндикација за исхрану са ниским садржајем шљаке пре колоноскопије (у случају болести, обично се спроводи корекција исхране), али постоје контраиндикације за ендоскопски преглед самог црева.

Колоноскопија се не изводи:

• У стању шока, у којем се примећује спазам мишића, што значајно компликује преглед.
• У случају цревне опструкције, када није могуће темељно је очистити.
• У случају обилног крварења из различитих органа гастроинтестиналног тракта или усне дупље, када крв улази у црева и може да искриви постојећу слику.
• У случају упале перитонеума (перитонитиса) због ризика од погоршања ситуације.
• У случају перфорације црева, када се у његовом зиду формирају руптуре са ослобађањем садржаја у трбушну дупљу.
• У случају ингвиналне или умбиликалне киле, колоноскопија може допринети избочењу црева кроз отвор пупчаног прстена.
• Ако је пацијент недавно оперисан на карличним органима и колоноскопија може изазвати дивергенцију шавова.
• Ако је припрема за колоноскопију била недовољна због тога што пацијент игнорише захтеве дијете са ниским садржајем остатака хране или није довољно очистио црева клистиром или посебним препаратима. У таквим случајевима, све припремне процедуре ће морати да се понове.

Колоноскопија се не изводи под анестезијом ако постоји нетолеранција на анестетике. Поред тога, боље је одбити поступак у случају погоршања улцерозног колитиса, присуства акутних заразних болести, поремећаја згрушавања крви, тешких случајева срчане и плућне инсуфицијенције.

Могуће компликације након колоноскопије:

• Перфорација цревног зида током процедуре. Јавља се код 1 од 100 људи и захтева хитну операцију ради санације руптуре.
• Крварење у цревима, које се најчешће јавља због оштећења унутрашњег зида органа (1 особа на 1000 пацијената). Уколико се крварење открије током поступка или непосредно након њега, поступак се прекида и предузимају мере да се одмах заустави (каутеризација ране, давање адреналина итд.). Уколико се појава крви из ректума примети касније (након неколико сати или чак дана), пацијента треба хитно одвести у болницу ради операције везане за проблем који је изазвао крварење.
• Развој заразних болести услед уласка инфекције у црева због недовољног третмана сонде или кршења технологије поступка (хепатитис, сифилис, итд.). Повремено, колоноскопија може изазвати „буђење“ бактерија које су претходно биле неактивне.
• Иритација погођених подручја црева (полипи, упале, тумори), праћена болом и грозницом.
• Пукнуће слезине се јавља у изолованим случајевима и захтева хитне мере за отклањање проблема.

Компликације различите тежине могу бити узроковане применом анестезије.

Све горе наведене компликације су директно повезане са поступком, а не са исхраном без шљаке пре њега. Непријатна последица саме исхране може бити компликација постојећих хроничних болести ако се исхрана не прилагоди у складу са дијететским захтевима за одговарајућу болест.

Излазак из исхране такође треба да буде постепен. Не би требало одмах након колоноскопије да трчите кући и да пометете све што је на столу. 2-3 дана се препоручује јести лагану храну у малим порцијама, постепено повећавајући количину поједене хране до почетних индикатора. Производи који изазивају стварање гасова мораће бити искључени из исхране неко време.

Ако постоји нека нелагодност у цревима, можете узети неколико таблета активног угља. Не можете стимулисати процес дефекације (његово одсуство 2-3 дана након колоноскопије се сматра нормалним) клистиром или лаксативима.

Дијета пре колоноскопије сматра се обавезном и веома ефикасном процедуром која помаже у потпуном чишћењу црева за детаљан преглед ендоскопом. Захваљујући њој, лекар добија прилику да идентификује најмања обољења слузокоже органа и спречи развој опасних патологија. Управо из тог разлога, питању праћења дијете пре ендоскопског прегледа црева треба приступити са сву озбиљност и одговорност.

[ 9 ], [ 10 ]