^

Здравствене групе новорођенчади

, Медицински уредник
Последње прегледано: 20.11.2021
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Здравствена група новорођенчета се процењује на отпусту из породилишта.

  • И-ст група - здрава дјеца од здравих мајки, гестоза од 1 половине трудноће.
  • 2. Група:
    • Подгрупа "А" - деца мајке са уским карлице, деца са физиолошком нехомоторношћу, прематурност разреда И, токсична еритема, едематозни И степени синдром, степен И преосјетљивост.
    • "Б" група - компликују соматски историје мајке: хроничних респираторних обољења, ендоцринопатхиес, болести кардиоваскуларног система, алергијских обољења, болести мокраћног система. Компликују акушерска-гинеколошки анамнезе мајка акутних и хроничних обољења гениталних органа, испоруку карличног, екстракцијом вакуум, форцепс, царског реза. Хипогалакција код мајке. Милд асфиксија (Апгар скор 6-7), дете вишеструки трудноће, интраутерини застој раста детета, искривљен ИИ степен, деца лакше од 2000 г или 4000 г, вишеструке мале анатомске абнормалности (више од 4-5) прелазна грозница, патолошки губитак телесне тежине (више од 8%).
  • Трећа група - Аспхикиа умереног до јаког, траума рођења, цепхалохематома, умбилицал веин катетеризација, прематуритет ИИИ степена, ембриофетопатии, хеморагични болести, фетална еритробластоза, интраутерине инфекције.
  • Четврта и пета група здравља примењују се у присуству конгениталних малформација са знацима изразите декомпензације.

trusted-source[1], [2], [3]

Испитивање диспанзера здравих новорођенчади

trusted-source[4], [5], [6]

Посматрање окружног педијатра

1. Група здравља:

  • у првих 3 дана након отпуштања из породилишта:
  • на 18-20. Дан живота;
  • 28. И 30. Дана живота - посета поликлиника од стране детета, 2. Месеца живота здраво дете посети поликлинику 2 пута, а затим месечно.

2. Група здравља:

  • у првих 3 дана након отпуштања из породилишта:
  • 14. Дан живота:
  • 21. Дан живота;
  • 28. И 30. Дана живота - посета поликлиника од стране дјетета, у првом месецу живота здраво дете посјети поликлинику 2 пута и месечно.

3. Група здравља:

  • првог дана након отпуштања из породилишта;
  • Новорођенчад прегледа инспектор одељења;
  • Сваких 5 дана током првог месеца живота децу прегледа педијатар. Надаље, посматрање се спроводи на основној болести заједно са уским специјалистима.
  • Четврта и пета група се посматрају за главну болест у болници.

Клинички преглед и рехабилитација новорођенчади из различитих група ризика на педијатријској локацији

Ризичке групе новорођене деце (методолошке препоруке СССР-а из 1984. Године)

  • 1. Група - новорођенчади са ризиком развоја ЦНС патологије.
  • 2. Група - новорођенчади са ризиком од интраутерине инфекције.
  • 3. Група - новорођенчади са ризиком од развоја трофичних поремећаја и ендокринопатија.
  • 4. Група - новорођенчади са ризиком развоја конгениталних органа и система понекад.
  • 5. Група - новорођенчади из групе социјалног ризика.

Постоје и додатне групе (према редоследу М3 РФ бр. 108 од 29.03.96 и методолошке препоруке града Иванова из 1988. Године.

  • група ризика за глувоћу и глувошћу;
  • ризична група за анемију;
  • ризична група за развој синдрома изненадне смрти;
  • ризична група за развој алергијских болести.

Испитивање диспанзера новорођенчади из различитих група ризика у педијатријској зони се врши на диференциран начин.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

1. Група - новорођенчади са ризиком од развоја патологије централног нервног система

Фактори ризика:

  • старост мајке је мања од 16 и више од 40 година;
  • лоше навике и професионалне опасности од мајке;
  • екстрагенитална патологија мајке;
  • патологија трудноће и порођаја (токсикоза, претња прекида, спонтани сплав, полихидрамниос, вишеструка трудноћа у историји, продужена или брза достава);
  • токсоплазмоза и друге заразне болести;
  • маса дјетета је више од 4000 г;
  • издржљивост, асфиксија, стигма.

План посматрања

  • Инспекција окружног педијатра најмање 4 пута током првог месеца живота, а затим месечно.
  • Испитивање уз учешће шефа одељења најкасније 3 месеца и обавезно је за сваку болест детета.
  • Преглед од стране неуролога за месец дана, тада у сваком кварталу; хирург, окурист - према исказу.
  • Строга контрола окружног педијатра, с циљем откривања пораста величине главе, дефиниције неуропсихолошког развоја.
  • Профилактичка вакцинација по индивидуалном плану након одобрења неуропатолога.
  • Када дође до године у одсуству промена са стране централног нервног система, дијете се уклања из регистра.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

2. Група - новорођенчади са ризиком од интраутерине инфекције

Фактори ризика:

  • екстрагенитална патологија мајке;
  • инфламаторне гинеколошке болести;
  • патологија рада (дуги анхидридни интервал, плацентална патологија);
  • пребачен у ИИИ тромесечје инфективне трудноће (рубела,
  • токсоплазмоза, цитомегал, АРВИ) и бактеријске болести;
  • прематура, интраутерина ретардација раста (ФАРМ).

План посматрања

  • Инспекција окружног педијатра најмање 4 пута током првог месеца, а затим месечно; медицинска сестра - 2 пута недељно.
  • Рани лабораторијски преглед на 1 и 3 месеца (крв, урина) и након сваке болести.
  • Обавезно испитивање код шефа одељења најкасније 3 месеца и после сваке болести.
  • Мере за превенцију, рану дијагнозу и лечење дисбиосис.
  • У одсуству симптома интраутерине инфекције, дете се уклања из клинике у 3 месеца живота.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

3. Група - новорођенчади са ризиком од развоја трофичних поремећаја и ендокринопатије

Фактори ризика:

  • екстрагенитална патологија мајке (дијабетес, хипотироидизам,
  • гојазност, хипертензија);
  • пре абортуса;
  • патологија трудноће (тешка токсикоза);
  • порођај од четврте или више трудноће;
  • велика рођена тежина, хипотрофија, незрелост, деца од близанаца;
  • хипогалакија код мајке, рано вештачко храњење, синдром малабсорпције;
  • деца са нестабилним столицама;
  • лоше навике мајке (пушење).

План посматрања

  • Инспекција окружног педијатра најмање 4 пута током првог месеца, а затим месечно.
  • Начелник одјела испитује дијете најкасније од 3 мјесеца живота.
  • Инспекција од стране ендокринолога најмање 2 пута током прве године живота (у првом тромесечју и 12 мјесеци).
  • Борба за природно храњење до 1,5-2 године.
  • Клинички преглед током прве године живота. У одсуству патологије, дете се уклања из регистра.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

4. Група - новорођенчади са ризиком развоја конгениталних малформација првих органа и система

Фактори ризика:

  • присуство урођених малформација код супружника или њихових рођака;
  • претходно рођење деце са конгениталним малформацијама;
  • блоодбеаринг марриаге;
  • старост мајке преко 35 година;
  • професионална штетност родитеља;
  • лоше навике родитеља;
  • употреба лекова у првој половини трудноће;
  • патологија трудноће (токсикоза прве половине трудноће вишеструка опасност од прекида, АРВИ у једном тромесечју трудноће;
  • дијабетес мелитус код трудница;
  • пренета рубела или контакт са пацијентом у првом тромесечју трудноће;
  • спонтани абортус у анамнези;
  • број стигме је већи од пет;
  • акутно развијају полихидрамније.

План посматрања

  • Истраживање окружног педијатра 4 пута током првог месеца живота, а затим месечно.
  • Анализа урина у трајању од 1 месеца, тромесечно и након сваке болести.
  • Консултације уских специјалиста (окулиста, кардиолога, генетичара) у раном периоду уз најмању сумњу на могућност патологије код детета.
  • Повлачење из регистрације диспанзера у доби од 1 године у одсуству клиничких симптома болести.

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

5. Група - новорођенчади из групе социјалних ризика

Фактори ризика:

  • незадовољавајући социјални и животни услови;
  • непотпуне и велике породице;
  • породице са лошом психолошком климом;
  • студентске породице.

План посматрања

  • Инспекција окружног педијатра 4 пута током првог месеца живота, затим месечно 1-2 пута.
  • Контрола од стране окружне медицинске сестре за стварно место боравка детета.
  • Учешће начелника одељења у превентивном надзору над дететом.
  • Обавезна хоспитализација у случају болести.
  • Раније регистровање у ДДУ (у првој години живота), пожељно са крушним радним временом.
  • У неопходним случајевима - ускраћивање мајке родитељских права.

trusted-source[56], [57], [58], [59]

Група ризика слуха и глувоће

Фактори ризика:

  • инфективне вирусне болести мајке током трудноће (инфекција рубела, грипа, цитомегаловирус или херпесвирус, токсоплазмоза); токсикоза трудноће;
  • риболов;
  • интраутерална повреда порођаја;
  • Хипербилирубинемија (више од 200 μмол / л);
  • хемолитичка болест новорођенчета;
  • тежина рођења мање од 1500 г;
  • прематурност;
  • ототоксичне дроге које је мајка узимала током трудноће;
  • гестацијска старост више од 40 недеља;
  • наследне болести код мајке, праћене лезијом звучног анализатора.

План посматрања

  • Новорођенчад из ове групе ризика посматра педијатар у сарадњи са оториноларингологом који га прегледа 1, 4, 6 и 12 месеци, и проводи тест звука.
  • По препоруци оторхиноларинголога - импеданцометрија са акустичним рефлексом, консултација аудиолога.
  • Пажљиво надгледање развоја аудиторног анализатора.
  • Избегавајте постављање аминогликозида, ототоксичних лекова (фуросемид, кинин, капљице за уши, сфрадек, анауран, гаразон).
  • Надзор до 18 година.

Ризична група за развој анемије

Фактори ризика:

  • крварење утеро-плаценталног крвотока, плацентна инсуфицијенција (токсикоза, пријетња прекида, задржавање трудноће, хипоксија, погоршање соматских и заразних болести):
  • фетоматерински и фетоплаценталне крварење;
  • вишеструке трудноће;
  • интраутерина мелена;
  • прематурност;
  • вишеструка плодност;
  • дубок и продужени недостатак гвожђа у телу труднице;
  • преурањена или касна лигација пупчане врпце;
  • интрапартум хеморагагес;
  • прематурност;
  • велика деца;
  • деца са аномалијама Устава;
  • синдром малабсорпције, хроничних болести цревних ћелија.

План посматрања

  • Педијатар до 3 месеца 2 пута месечно.
  • Општа или уобичајена анализа крви у 3, 6. 12 месеци. У ранијем периоду индикације.
  • Студија серумског гвожђа, укупни капацитет везивања жељеза серума (ОЗХСС).
  • Електрокардиографија (ЕКГ).
  • Консултације уских специјалиста (кардиолог, гастроентеролог) према индикацијама.
  • Рано увођење прехрамбених адитива (сок, воћно пире, млевено месо).
  • За вештачко храњење препоручују се прилагођене смеше које садрже гвожђе.
  • Сврха ферротерапије након потврђивања недостатка гвожђа.
  • Надзор до 1 године.
  • Ризична група за развој синдрома изненадне смрти.

Фактори ризика:

  • негативан однос мајке према детету;
  • неповољни услови становања;
  • породица са једним родитељем;
  • нерегистровани брак;
  • алкохолизам, пушење родитеља:
  • низак образовни ниво породице;
  • млада година мајке;
  • прематура, рођење тежином мање од 2000 г;
  • сибс;
  • деца првих 3 месеца живота који су претрпели акутне болести;
  • деца са интраутерином инфекцијом;
  • деца са конгениталним малформацијама виталних органа.

План посматрања

  • Када је пренаталан или примарни патронат новорођенчета, сазнајте све могуће адресе боравка дјетета.
  • Посматрање педијатра најмање једном недељно током првог месеца живота, 1 пут за 2 седмице прије године.
  • Болна деца млађа од 1 године се посматрају свакодневно до опоравка.
  • Обавести директора педијатријског одјељења о дјеци из ове групе ризика.
  • Консултације помоћника Медицинске академије.
  • Санитарни и едукативни рад са породицом.
  • Немојте ширити бебу како бисте спавали на стомаку.
  • Не наносите чврсто замућење, немојте прегријати бебу.
  • Не пушите у соби у којој је дете.
  • Креветац би требао бити у истој соби као и родитељи.
  • Очување природног храњења у првих 4 месеца живота.
  • Динамично посматрање детета млађе од 1 године у облику епикризије на 3, 6, 9, 12 месеци и обезбедити историју прегледа за руководиоца педијатријског одјељења.

Ризичке групе за развој алергијских болести

Фактори ризика:

  • истрошена алергијска породична историја;
  • акутне заразне болести и погоршања хроничних болести током трудноће;
  • пријем мајке током трудноће антибиотици, сулфонамиди, трансфузија крви;
  • абортус трудноће;
  • компликације трудноће (токсикоза, пријетња прекида);
  • злоупотреба трудних обавезних алергена;
  • опасне појаве током трудноће;
  • дисбиоза црева и вагине код трудница;
  • неухрањеност детета, рана прелазак на вештачко храњење;
  • честа и нерационална употреба антибиотске терапије.

План посматрања

  • Инспекцијски педијатар најмање 4 пута током првог месеца живота, а затим на декрету.
  • Инспекција уских специјалиста (укључујући алергисту, имунологу, гастроентерологу) према индикацијама.
  • Лабораторијски тестови на одредјеним датумима, укључујући анализу фецеса за дисбиозу.
  • Хипоалергијска исхрана мајке и детета.
  • Правовремена санација жаришта инфекције.
  • Борба за природно храњење.
  • Елиминација алергена домаћинства.
  • Употреба антибактеријских лекова је строго према индикацијама
  • Трајање опсервације до 2-3 године.

Стандард диспанзера (профилактичног) посматрања детета током прве године живота

Задаци педијатра на пренатални царе:

  • Сакупљање и евалуација генеалошке историје.
  • Сакупљање и процена података о биолошкој историји.
  • Сакупљање и процена података о друштвеној историји.
  • Идентификација ризичних група.
  • Израда прогнозе стања здравља и развоја детета.
  • Дефиниција ризичне оријентације.

Припрема препорука, укључујући следеће одељке:

  • санитарни и хигијенски услови;
  • режим;
  • храњење и исхрана.

Задаци окружног педијатра на примарном патронату новорођенчета:

  • Сакупљање и евалуација генеалошке историје.
  • Сакупљање и процена података о биолошкој историји.
  • Сакупљање и процена података о друштвеној историји.
  • Идентификација ризичних група.
  • Прогноза здравственог стања и развоја детета.
  • Дефиниција ризичне оријентације.
  • Процена информација за период који претходи инспекцији.
  • Евалуација физичког развоја. 

Дијагноза и евалуација неуропсихичког развоја, укључујући:

  • дијагноза неуропсихичког развоја;
  • процена неуропсихичког развоја са дефиницијом варијанте развојне групе;
  • идентификација ризичних група.

Евалуација отпора, укључујући:

  • анализа учесталости, трајања и озбиљности акутних болести.

Дијагноза и процена функционалног стања тела, укључујући:

  • идентификација жалби;
  • инспекција органа и система:
  • процена срчане фреквенције (ХР), фреквенције покрета дисања (БХД) и крвног притиска (БП);
  • прикупљање информација и процена понашања детета;
  • расподелу ризичних група за абнормалности понашања.

Закључак о здравственом стању, укључујући:

  • ризична оријентација, група ризика;
  • процена физичког развоја:
  • евалуација неуропсихолошког развоја;
  • процена отпорности;
  • процена функционалног стања и понашања;
  • адаптација прогноза;
  • дијагноза, група здравља.

Препоруке, укључујући следеће одељке:

  • санитарни и хигијенски услови;
  • режим;
  • храњење и исхрана;
  • физичко васпитање и каљење;
  • образовни утицај;
  • препоруке о имунопрофилкацији заразних болести;
  • препоруке за спречавање граничних услова и њихов напредак;
  • лабораторијске и друге методе истраживања, укључујући аудиолошки преглед, ултразвук (укључујући ултразвук зглобова).

Инспекција од стране медицинских специјалиста

1 месец

  • Неуролог.
  • Дечји хирург.
  • Трауматолог-ортопедиста.
  • Офталмолог.
  • Оториноларинголог.

2 месеца

  • Неуролог.

3-4 месеца

  • Оториноларинголог.

5-6 месеци

  • Оториноларинголог.

7-9 месеци

  • Дјечији зубар.
  • Дечји хирург.

За 12 месеци

  • Неуролог.
  • Дечји хирург.
  • Трауматолог-ортопедиста.
  • Офталмолог.
  • Оториноларинголог.
  • Дјечији зубар.

Лабораторијске методе испитивања

1 месец

  • Аудиолошки преглед.
  • Ултразвук мозга.
  • Ултразвук зглобова.

3 месеца

  • Општи преглед крви, општи тест у урину.

12 месеци

  • Општа анализа крви, опћа анализа урина, електрокардиограм.

На 2. Години живота окружног педијатар испитује дете на квартално, на крају године посматрања здравог детета прописује да комплетна крвна слика, анализа урина и преглед измета на цревна глиста јаја.

3 године живота Окружног педијатар испитује дете 1 на сваких шест месеци, на крају године посматрања здравог детета прописује да комплетна крвна слика, анализа урина и преглед измета на цревна глиста јаја.

Инспекција дете стручњаци потребни пре уласка у предшколске деце (ортопед, офталмолог, неуролог, стоматолог, говор, оториноларингологије, психолог).

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.