Утицај алкохола на фетус

Жена која пије алкохол штети свом нерођеном детету. Алкохол улази у крвоток фетуса из мајке, нарушавајући деобу ћелија, при чему се ћелије мозга и кичмене мождине сматрају осетљивијим. Термин „поремећај феталног алкохолног спектра“ означава степен утицаја алкохола на дете, а његови ефекти се крећу од благих до тешких. Алкохол изазива поремећаје физичког и менталног развоја детета, који се примећују током целог живота.

Како алкохол утиче на фетус?

Утицај алкохола на развој фетуса:

• Специфичне црте лица: дете може имати малу главу, равно лице, уске очи, а развојне абнормалности у облику главе и лица постају приметније до 2-3 године старости.
• Застој у расту: Деца која су била изложена алкохолу у материци су нижа од својих вршњака.
• Тешкоће у понашању и учењу.
• Конгениталне мане, наиме, развојни поремећаји очију, ушију, срца, костију и генитоуринарног система.
• Прекомерна конзумација алкохола током трудноће може изазвати побачај, замрзнуту трудноћу или превремени порођај.

Која количина алкохола се сматра безбедном?

Када трудница пије алкохол, део њега прелази на бебу. Прекомерна конзумација алкохола (5 или више пића одједном) код труднице може пореметити развој фетуса. До данас, истраживања нису пружила јаке доказе да су мале количине алкохола безбедне за фетус. Алкохол различито утиче на људе, тако да нико не може са сигурношћу рећи која се количина сматра безбедном.

Ризик од развоја дефеката повећава се злоупотребом алкохола, али чак и мала количина алкохола негативно утиче на будуће дете. Када трудница пије алкохол, развој фетуса је поремећен, али тежина зависи од многих фактора:

• колико често, колико и у којој фази трудноће жена конзумира алкохолна пића: озбиљни развојни поремећаји детета повезани су са злоупотребом алкохола (5 или више пића истовремено);
• да ли је мајка узимала друге дроге, пушила или имала здравствених проблема: у овом случају, дете је изложеније већем ризику од развоја одређених мана;
• Наслеђе игра веома важну улогу, иако нека деца имају више абнормалности од друге. Није јасно зашто се то дешава, али може постојати генетска веза.

Шта можете учинити ако сте пили алкохол током трудноће?

Покушајте да то искрено кажете свом лекару. Што пре то урадите, веће су шансе да родите здраво дете. Ако лекар зна да је потребно обратити пажњу на могућа одступања у развоју фетуса, биће пажљивији и пре и после рођења детета, наиме, биће прописани додатни прегледи и тестирања током трудноће.

Ако сте зависни од алкохола, консултујте се са лекаром, психологом или неким другим. Овај корак ће вам помоћи да сагледате проблем алкохолизма и његов утицај на различите области живота, укључујући и саму трудноћу. Отац детета, као и пријатељи и чланови породице, требало би да помогну трудници да престане да пије алкохол.

Када се дијагностикују абнормалности у развоју фетуса услед конзумирања алкохола?

Знаци „поремећаја феталног алкохолног спектра“ нису увек видљиви при рођењу. Лекар може видети озбиљне абнормалности, али ефекти алкохола, попут проблема у понашању или лошег памћења, можда неће постати очигледни до школског узраста. Понекад су абнормалности видљиве и пре рођења. Ако лекар зна да сте пили алкохол током трудноће, може затражити ултразвук како би се откриле срчане мане или кашњења у развоју. Узрок ових абнормалности можда није познат, али резултати могу указивати на потребу за посебном негом или помоћи за бебу након рођења.

Како лечити дете са „поремећајем феталног алкохолног спектра“?

Брига о детету са поремећајима из феталног спектра захтева стрпљење и издржљивост. Детету ће бити потребна помоћ око школских задатака, комуникације са вршњацима и стручног оспособљавања. Социјалне службе ће пружити финансијску и емоционалну подршку у одгајању детета.

Рано откривање кашњења у развоју у трудноћи, чак и ако је изложеност алкохолу мала, повећава шансе детета да живи пуним животом, помаже у избегавању тешкоћа у учењу и проблема менталног здравља као што су злоупотреба алкохола и дрога, депресија и анксиозност.

Симптоми феталног алкохолног синдрома

• Специфичне аномалије лица. Дете има малу главу са уским очним прорезима, кратак прљави нос, глатки назолабијални набор и танку горњу усну. Ове карактеристике обично постају уочљивије до 2-3 године. У адолесценцији и одраслом добу, оне се изравнавају, иако нос може изгледати већи него обично.
• Недовољна тежина или кашњења у развоју. Новорођенчад са симптомима алкохолног синдрома теже мање од 2,5 кг. Деца са мање тешким развојним абнормалностима обично имају већу тежину, али су мањег раста.
• Поремећаји централног нервног система. Развојна кашњења, посебно у вештинама које захтевају мишићну снагу и координацију, први су знаци поремећаја централног нервног система. Дете изложено алкохолу у материци може имати слабу снагу стиска и оштећену визуелно-моторну координацију.
• Поремећај понашања и когнитивних способности. Новорођенчад са алкохолним синдромом су обично раздражљива, имају слабо развијен рефлекс усисавања и тешко комуницирају са родитељима или дадиљом. Током школских година дете постаје непажљиво, стално ремети понашање и има проблема са памћењем новог градива.
• Конгениталне мане: Структурне абнормалности очију, ушију, срца, костију и генитоуринарног система су честе.
• Ментални поремећаји: Многа деца и адолесценти су склонији депресији, нападима панике или анксиозности.

Када трудница пије алкохол, развој фетуса је поремећен, али озбиљност зависи од многих фактора:

• колико често, колико и у којој фази трудноће жена конзумира алкохолна пића: озбиљни развојни поремећаји детета повезани су са злоупотребом алкохола (5 или више пића истовремено);
• да ли је мајка узимала друге дроге, пушила или имала здравствених проблема: у овом случају, дете је изложеније већем ризику од развоја одређених мана;
• Наслеђе игра веома важну улогу, иако нека деца имају више абнормалности од друге. Није јасно зашто се то дешава, али може постојати генетска веза.

Наследне патологије и друге болести такође могу манифестовати симптоме карактеристичне за алкохолни синдром. Често се примећују након што мајка користи антиконвулзиве.

Дијагноза феталног алкохолног синдрома

Утврђивање стања детета

Педијатар поставља дијагнозу поремећаја феталног алкохолног спектра на основу:

• медицинска историја мајке и детета. Мајка се пита о количини и учесталости конзумирања алкохола током трудноће. Медицинска историја детета укључује кратак преглед развоја, питања о способности учења, обрасцима понашања и координацији око-рука.
• физички преглед детета: тежина, висина и обим главе се бележе у картону. Лекар такође мора утврдити да ли дете има специфичне абнормалности лица карактеристичне за алкохолни синдром.

Лекар може да затражи ултразвук како би открио абнормалности (срчане абнормалности или кашњења у развоју) пре него што се беба роди, иако узрок често није сасвим јасан, али резултати прегледа ће указати на потребу за посебном негом или помоћи за бебу након рођења.

Ако лекар зна да трудница пије алкохол, он или она ће држати бебу под посебним надзором како би што раније открио развојне поремећаје.

Облик развојних абнормалности код алкохолног синдрома варира од благих до тежих. Поред тога, често нису одмах очигледни. Мањи симптоми се примећују у школском узрасту, када се јављају проблеми у понашању и когнитивни проблеми.

Тешки облик одступања као резултат алкохолног синдрома утврђује се у 2-3 године живота, а понекад - убрзо након рођења. Ову дијагнозу прате следећи симптоми:

• Специфичне аномалије лица. Дете има малу главу са уским очним прорезима, кратким прљавим носом, глатким назолабијалним набором и танком горњом усном.
• Спори раст. Деца са алкохолним синдромом имају перцентилне вредности испод 10 у тежини и висини пре и после рођења. То значи да су ова деца нижа и теже мање од 90 од 100 деце истог узраста и пола. Генерално, дете рођено са тежином мањом од 2,5 кг сматра се недовољним. Пре рођења, тежина и висина детета се одређују помоћу ултразвука.
• Поремећаји развоја централног нервног система. Симптом је мала величина главе. Поред тога, поремећаји понашања и когнитивни поремећаји такође указују на такво одступање од норме.

Проблеми у понашању услед алкохолног синдрома примећују се и код старије деце. Наставници и родитељи, као и дадиље, тражи се да попуне посебне упитнике у вези са понашањем детета. Често се врше хромозомске анализе и генетско тестирање како би се искључили други узроци ових симптома. У одсуству симптома, свако дете чија се мајка утврди да је злоупотребљавала алкохол током трудноће треба да се подвргне потпуном прегледу са 18 месеци старости. Дете затим треба редовно да прегледа лекар до 3. године. Током прегледа се утврђују језичке, когнитивне и адаптивне способности.

Преглед мајке

Ако сте пили алкохол током трудноће и нисте сигурни да ли вашу бебу треба тестирати на знаке алкохолног синдрома, разговарајте са својим лекаром. Оно што кажете свом лекару може помоћи да се што раније идентификују развојне абнормалности. Ако нисте спремни да отворено разговарате са својим лекаром, пронађите другог са којим се осећате пријатније. Специјалиста треба да се према вама опходи са поштовањем и да буде спреман да сарађује са вама. Такође би требало да покуша да вам помогне да се носите са зависношћу од алкохола.

Ако ваш лекар посумња да имате проблем са алкохолом, замолиће вас да попуните упитник или урадите тест. Ако је резултат позитиван, можете бити упућени у центар за лечење зависности од дрога ради лечења и превенције.

Ослобађање од зависности од алкохола помоћи ће у спречавању рођења детета са симптомима алкохолизма у будућности.

Важно је благовремено дијагностиковати поремећај употребе алкохола код вашег детета и пружити му неопходну медицинску негу. Дијагноза ће такође помоћи другим људима који су укључени у васпитање и образовање детета да разумеју низ проблема и потреба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење феталног алкохолног синдрома

Лечење поремећаја феталног алкохолног спектра зависи од узраста детета у којем је дијагноза постављена и његових или њених потреба.

Прелиминарни третман

Прегледајте дете, а затим пронађите педијатра који има искуства у лечењу деце са феталним алкохолним синдромом и који може рано да идентификује проблеме у развоју и пропише лечење. Такође вас може упутити на одређену социјалну службу која пружа емоционалну и психолошку подршку породицама чија су деца рођена са „поремећајем феталног алкохолног спектра“. Брига о детету са феталним алкохолним синдромом и његово одгајање захтева стрпљење и много издржљивости. Дете може бити веома осетљиво на звукове и светлост, па је потребно створити тихо и мирно окружење. Храњење може трајати мало дуже него обично, јер таква деца имају слабо развијен рефлекс сисања. Помозите детету да развије говорне и мисаоне вештине, причајте приче, читајте, држите дете у наручју и дозволите му да се игра са другом децом.

Ако у породици постоји алкохоличар, пошаљите га или њу на лечење. Ако је мајка алкохоличарка, потребно је одустати од ове лоше навике како би се спречио алкохолни синдром код будуће деце. Потребну подршку трудници треба да пружи њен муж, пријатељи или чланови породице, а такође јој треба помоћи да се реши зависности од алкохола.

Тренутни третман

Лечење деце са поремећајем из феталног алкохолног спектра мењаће се како расту и развијају се. Потребни су редовни прегледи како би се пратио напредак детета и идентификовали евентуални проблеми у развоју. Тинејџерима и деци са поремећајем из феталног алкохолног спектра потребна је подршка, помоћ у учењу и праћење њиховог развоја. Понекад је детету потребна посебна терапија: физичка, радна и логопедска терапија, коју треба започети што је раније могуће. Дете може имати потешкоћа у учењу, као што је проблем са памћењем, концентрацијом и комуникацијом са вршњацима.

Старију децу и тинејџере треба учити друштвеним вештинама и како да се понашају у друштву.

Радна терапија припрема тинејџера за будућу професију. Тинејџеру са озбиљним инвалидитетом потребан је стални надзор, како на послу, тако и код куће. Али многи од њих могу да живе самостално.

Психолошка помоћ или одређени лекови могу бити потребни за проблеме у понашању или менталне поремећаје. Особе рођене са алкохолним синдромом имају ризик од развоја поремећаја пажње са хиперактивношћу, депресије, анксиозности или зависности од алкохола/дроге.

Ако дете има проблема са видом, треба купити корективне наочаре. Деца са урођеним манама треба да се подвргну операцији или лечењу (на пример, логопедској терапији).

Деца са алкохолним синдромом могу имати ниско самопоштовање, у ком случају их треба охрабривати, стално подсећати да је дете веома потребно, како члановима породице, тако и друштву.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лечење ако се појави нови проблем

Консултујте се са стручњацима ако мислите да ваше дете не напредује или ако постоје алармантни знаци. У том случају је неопходан темељан преглед.

Лечење код куће

Разговарајте са својим лекаром ако сте трудни и забринути сте да ваша беба можда има „поремећај феталног алкохолног спектра“. Ако не можете бити отворени са својим лекаром о томе, пронађите некога са ким се осећате пријатније. Стручњак треба да буде поштован и спреман да сарађује са вама. Такође би требало да буде спреман да вам помогне да превазиђете зависност од алкохола.

Ако ваше дете има алкохолни синдром, можете му сами помоћи на следећи начин:

• Ослободите се зависности од алкохола и обезбедите осећај стабилности и сигурности код куће, што је толико потребно да би се дете потпуно развило.
• Научите како да негујете бебу која је била изложена алкохолу у материци. Бебе са тешким алкохолним синдромом су осетљивије на спољашње стимулације (додир, звукове и светлост), њихов рефлекс сисања је неразвијен и имају потешкоћа у обављању развојних задатака. Ако је ваша беба раздражљива због грчева, покушајте да је смирите у тихој, мирној просторији. Покушајте да не водите бебу на места са пуно људи или буке. Ако се појаве проблеми током храњења, чините то чешће и у малим количинама. Ако храните из флашице, купите посебну цуцлу за превремено рођене бебе.
• Подстичите своје дете или предшколца да се понаша прикладно и негујте самосталност. Да бисте то урадили, потребно је да развијете дневну рутину и потражите помоћ од стручњака.
• Редовно посећујте лекара ради контролних прегледа и праћења симптома поремећаја употребе алкохола. Рани третман ће минимизирати негативан утицај алкохола на развој вашег детета.
• Упишите своје дете у посебну установу што је пре могуће. Закони гарантују свој деци право на образовање. То укључује и децу која имају потешкоће у учењу због алкохолног синдрома. Родитељи имају право да буду потпуно информисани о образовним одлукама које се односе на њихову децу и могу да оспоре било коју од њих. Контактирајте одељење за образовање и сазнајте где можете да упишете своје дете.
• Помозите свом детету или тинејџеру да се прилагоди новим одговорностима. Корисно је да дете прође курс обуке социјалних вештина, који укључује психолошку помоћ у случају менталних поремећаја или депресије. Програми радне терапије имају за циљ да тинејџере науче радним вештинама и припреме их за будућу професију. Младим људима са тешким алкохолним синдромом потребан је стални надзор, како на послу, тако и код куће. Али многи од њих могу да живе самостално.

Деца са алкохолним синдромом могу имати ниско самопоштовање, у ком случају је потребно исправити ситуацију кроз охрабривање, стално подсећајући да је дете веома потребно, како члановима породице, тако и друштву.

Помоћ за родитеље

Један од најважнијих аспеката помоћи детету са алкохолним синдромом јесте брига о себи. Разговарајте са својим лекаром и сазнајте где ви и ваше дете можете добити помоћ. Позитиван став и добро здравље помажу у стварању топлог дома. Ове особине су неопходне да би дете даље развијало свој потенцијал. Можда сте веома забринути због стања вашег детета и можда нећете моћи да се носите са својим осећањима. Потражите помоћ психолога ако је потребно. Одустаните од алкохола или упутите члана породице који га злоупотребљава на лечење. Узимајте контрацепцију како бисте избегли трудноћу током лечења.

Превенција алкохолног синдрома код деце

Било која количина алкохола може утицати на развој детета, мада је ризик знатно повећан у случају алкохолизма. Ниједан лек не може заштитити дете од негативних ефеката алкохола, а последице су неповратне.

Алкохолни синдром се може избећи уздржавањем од алкохола током трудноће. Министар здравља снажно препоручује будућим мајкама да се уздрже од конзумирања алкохола током трудноће.