Лечење смеђег исцедка у трудноћи

Карактеристике лечења смеђег исцедка током трудноће у зависности од узрока патологије

Појава било какве физичке нелагодности и сумњивих симптома малаксалости током трудноће захтева пажњу специјалисте. И то не само због мира будуће мајке. Дакле, вагинално крварење, чак и најнезнатније, исцедак у коме изгледа као мрља, може представљати претњу побачаја или смрти фетуса у материци. Али пошто узроци таквог крварења могу бити различити, онда се лечење смеђег исцедка током трудноће спроводи различитим методама.

Како даље?

Појава симптома који указује на то да постоји крварење у дубинама женског тела у близини растућег фетуса свакако јако плаши труднице. А пошто је нервни систем прилично осетљив на такве вести током овог периода, често говоримо о правој паници, што само компликује ситуацију. На крају крајева, јаке бриге о потпуно нормалном пражњењу често постају прави разлог за претњу прекидом трудноће.

Чак и ако се овај симптом јави у другом тромесечју трудноће, када може само указивати на постојеће патологије, паника неће бити најбољи пријатељ будуће мајке. У већини случајева, лекари успевају да спасу трудноћу, али жена треба да им помогне у томе, остајући мирна и надајући се најбољем.

Шта треба да уради трудница ако је премлада за порођај и пронађе смеђи исцедак на доњем вешу или улошку? Главно је да не паничите, али ни овај симптом не можете игнорисати. Ако жена не доживи никакве друге непријатне сензације осим оскудног исцедка, може телефоном обавестити свог лекара о симптому који је брине или отићи код гинеколога. До тада, треба покушати да се смирите и ограничите физичку активност. У овој ситуацији нема потребе за одмором у кревету, али будућа мајка ипак треба да води рачуна о себи.

Али ако постоји интензиван исцедак, у комбинацији са сталним болом у доњем делу стомака, мучнином, повраћањем, не треба оклевати. У таквој ситуацији, било би паметније одмах позвати хитну помоћ, него ризиковати да сами одете код лекара или чекате радно време локалног лекара. Чињеница је да комбинација таквих симптома јасно указује на патологију и у овом случају лекари ће инсистирати на стационарном лечењу.

Даљу судбину труднице одлучиће акушер-гинеколог који је посматра, који ће, након спровођења дијагностичких мера, моћи тачно да каже зашто се појавио исцедак и да ли постоји потреба за амбулантним или стационарним лечењем.

Тако би требало да буде у теорији, али у стварности, посета лекару због крварења у раним фазама у великој већини случајева завршава се прописивањем хормонских лекова који садрже прогестерон, од којих су најпопуларнији „Дуфастон“ и „Утрожестан“. Већина жена које су се породиле упозната је са њима. На овај начин, лекари играју на сигурно, јер се не може искључити да се синдром бола, који указује на претњу побачаја, може појавити нешто касније.

Прописивање препарата прогестерона је због чињенице да се у раним фазама већина побачаја јавља управо због недовољне производње овог женског хормона, који је важан за одржавање трудноће.

Према статистици, 1-2 жене од 10 имају повећано лучење мушких хормона (хиперандрогенизам), узроковано неисправношћу ендокриног система, што се такође сматра фактором ризика за побачај у раним фазама трудноће. У овом случају, лечење смеђег исцедка током трудноће састојаће се од прописивања кортикостероида који могу уравнотежити хормонску позадину жене. Такви лекови укључују, пре свега, „дексаметазон“, „преднизолон“, „метипред“. Међутим, не вреди злоупотребљавати такав третман, па се стероиди прописују углавном код доказане дисфункције надбубрежног кортекса, коју је утврдио ендокринолог.

Иначе, „дексаметазон“ се може прописати будућој мајци у последњим месецима трудноће ако постоји ризик од превременог порођаја. Верује се да лек даје подстицај убрзаном развоју детета и сазревању његових плућа, тако да у случају нужде беба може самостално да дише након рођења.

Ови исти лекови се користе као антиалергијски агенси у случајевима повећане активности имуног система мајке и велике вероватноће Rh-сукоба. Они инхибирају синтезу ензима и супстанци које изазивају имунолошке реакције. Ово је веома важно ако мајчин организам, из неког разлога, почне да доживљава фетус у материци као страно тело и покушава да га се реши.

Када се дијагноза „одвајања јајне ћелије“ постави у раним фазама трудноће, главни третман ове патологије сматра се максималним одмором и придржавањем дијете која спречава цревну дисфункцију (затвор или дијареју, надимање), што је веома опасно код ове болести. Будућа мајка ће такође морати да се уздржи од сексуалног односа. Штавише, ово ограничење може трајати током целе трудноће, јер ризик од поновног одвајања или његовог прогресирања остаје током наредних месеци.

Поред препарата прогестерона, када се јајна ћелија одвоји, праћена повећањем тонуса материце, трудницама се прописују орални или интравенски антиспазмодици (Но-Шпа, Магнезијум сулфат или магнезијум, Гинипрал, Партусистен, итд.) и витамини који ће подржати тело мајке и фетуса током овог тешког времена за њих.

У случају смеђег исцедка који се јавља током трудноће и траје дуже од 2-3 дана, прописују се и хемостатски агенси (Дицинон, Транескам, Ексацил, Викасол, итд.). Потреба за таквим лековима је због чињенице да крварење није престало и може се појачати у сваком тренутку. А такав поремећај циркулације је опасан и за бебу и за њену мајку, доводећи до развоја анемије, па чак и смрти пацијента.

Ако се претња прекидом трудноће разматра у другом тромесечју, лечење ће бити потпуно другачије. Важно је запамтити да сваки исцедак у овој фази треба сматрати патолошким, али могућност очувања трудноће у таквој ситуацији постоји.

У другом и трећем тромесечју трудноће, абрупција плаценте, која се често јавља на позадини њеног отпуштања, представља посебну опасност за будућу мајку и њену бебу. Мере предострожности у овом случају су исте као и код абрупције плаценте у раној трудноћи: физички и емоционални одмор, дијета и уздржавање од сексуалног односа. Идеално би било да жена буде хоспитализована до самог порођаја, где ће бити под надзором лекара.

Тактика лечења абрупције плаценте зависи од многих фактора: гестацијске старости, добробити будуће мајке и фетуса у њеној материци, величине одвајаног подручја плаценте, јер што је већа, већи је ризик од хипоксије код нерођене бебе.

Ако до одвајања плаценте дође у другом тромесечју трудноће, када се фетус још не сматра потпуно формираним и способним за живот ван мајчине утробе, ситуација је најнапетија. Ако је одвојена површина плаценте мала, а витални знаци детета нормални, лекари чине све да одрже трудноћу још неколико недеља. Будућој мајци се прописују лекови за опуштање материце као део токолитичке терапије. То могу бити лекови из различитих група:

• бета-адренергички агонисти, као што су тербутолин и ритодрин,
• инхибитори синтезе простагландина (индометацин, итд.),
• блокатори калцијумових канала (Нифедипин),
• блокатори окситоцинских рецептора, итд.

Избор одговарајућег лека за ситуацију је у потпуности у надлежности лекара, али најчешће се прибегава прописивању магнезијума, што је доказано током година и помогло је у спасавању живота више од једног детета.

Витамини за будуће мајке са проблематичним трудноћама могу се прописати у било којој фази као важан додатак терапијском третману. У случају одвајања плаценте или одвајања јајне ћелије, они су посебно важни, јер дете већ почиње да осећа недостатак хранљивих материја као резултат оштећене циркулације крви, а ако је мајчина крв такође осиромашена витаминима и минералима, ситуација ће постати још акутнија.

Да би се одржало нормално стање материце и спречили грчеви мишића, могу се прописати антиспазмодици. Лечење смеђег секрета када се открије компликована трудноћа спроводи се употребом хемостатских средстава и препарата гвожђа. Ово је посебно важно ако је крварење значајно, што указује на обилни тамни секрет.

Ако је одвајање озбиљно и утиче на стање фетуса, индикован је превремени порођај без обзира на гестацијску старост. Плацента превија је у овом случају индикација за царски рез, као и ситуације са јаким крварењем или незрелошћу материце. Ако је сазревање материце потпуно и она је у стању да се отвори за порођај, амнионска кеса се вештачки отвара, чиме се стимулише природни порођај.

Смеђи исцедак током трудноће може се јавити и као симптом заразних и запаљенских болести женског гениталног тракта. У овом случају, трудници се прописује лечење у складу са идентификованом инфекцијом.

Најлакше је носити се са вирусним патологијама, за чије лечење је довољно ојачати имуни систем лековима и народним методама. Лечење бактеријских инфекција захтева употребу антибиотске терапије, што је непожељно током трудноће, али је прихватљиво ако инфекција постане фактор који изазива поремећаје у развоју фетуса или претњу прекидом трудноће.

Кандидијаза обично захтева употребу антифунгалних средстава, али су позната по свом токсичном дејству на фетус, па жене имају тенденцију да користе локалне антисептике и народне рецепте који помажу у сузбијању инфекције, односно смањењу активности гљивица и донекле смањењу њиховог броја. Такви антисептици укључују Мирамистин, Хлорхексидин, Хлорофилипт, Хексикон и неке друге лекове одобрене за употребу током трудноће.

Треба рећи да су универзални антисептици укључени у режим лечења за било коју врсту полно преносивих инфекција, јер могу смањити дозу коришћених посебних средстава. А ово је веома важно, с обзиром на негативан утицај на фетус и самих патогена и лекова који се користе за борбу против њих.

Ефикасни лекови

Чак и ако лекари примене приступ „сачекај и види“ у лечењу смеђег пражњења током трудноће, то не значи да ће пацијенткиња морати да седи скрштених руку и не ради ништа. Одмор и дијета током патологија трудноће, иако су обавезни захтев, нису у стању да исправе поремећаје који настају у телу будуће мајке. То је олакшано терапијом лековима.

Најпопуларнији лек који се прописује трудницама са смеђим секретом у раним фазама је „Дуфастон“. Активна супстанца лека је аналог људског прогестерона са одговарајућим ефектом у погледу одржавања трудноће. Лек нема кортикоидне, естрогене или андрогене ефекте и нежељене ефекте типичне за синтетичке прогестине, па се сматра прилично безбедним током трудноће.

Уколико постоји ризик од побачаја, лек се прописује према следећој шеми: 1 доза - 40 мг, следећих 10 мг у интервалима од 8 сати. Шема се користи недељу дана, након чега се доза може постепено смањивати. Међутим, у неким случајевима је неопходно придржавати се утврђене шеме лечења до 16-20 недеља трудноће, ако је смањење дозе праћено поновном појавом симптома који указују на постојећу претњу од побачаја.

Није неуобичајено да жене имају редовне побачаје. У овом случају, препоручује се почетак узимања лека током планирања трудноће, између 11. и 25. дана менструалног циклуса. Дозирање у овом случају треба да буде 10 мг, а учесталост узимања таблета треба да буде 2 пута дневно. Овај режим треба пратити до 20. недеље трудноће, након чега можете постепено смањивати препоручене дозе, према индивидуалном лекарском рецепту.

Лек "Дуфастон" има врло мало контраиндикација. Није прописан за преосетљивост на компоненте лека и појаву свраба коже или других алергијских симптома током претходног узимања хормонског лека. Опрез треба да буду пацијенти са патологијама јетре, иако лек не изазива озбиљне поремећаје у функционисању органа.

Нежељени ефекти Дуфастона укључују главобоље и благе алергијске реакције (свраб, осип по телу, црвенило коже итд.). Теже реакције (ангиоедем) су пријављене изузетно ретко. Могући су и мањи проблеми са јетром, које карактерише слабост, бол у стомаку, жутица, али се обично јављају на позадини постојећих патологија органа. Други ретки симптоми укључују хемолитичку анемију, периферни едем, повећану осетљивост млечних жлезда и пробојно крварење. Ово последње се лечи повећањем дозе лека.

Други популарни хормонски лек за претњу побачаја је „Утрожестан“ – лек на бази природног микронизованог прогестерона, произведен у облику капсула. Посебност лека је у томе што се капсуле могу користити и за оралну примену и за уметање у вагину. Лек се често прописује оним женама код којих „Дуфастон“ изазива мучнину, повећан секрет и друге нежељене нежељене ефекте.

Лечење смеђег секрета прогестероном, који је симптом патологије током трудноће, може се спроводити орално (са потврђеним недостатком прогестерона) или интравагинално. Стандардна доза је 200-300 мг, али у овом случају је важан индивидуални приступ, узимајући у обзир потребе организма одређене труднице. Жена треба да подели прописану дозу у 2 дозе. Сматра се идеалним да се прва доза узме ујутру, а друга увече.

Нема потребе за жвакањем или отварањем капсула. Гутају се целе са водом.

У случају претећег побачаја и за лечење уобичајеног побачаја изазваног недостатком прогестерона, лек се прописује у дози од 400-800 мг дневно. Капсуле се убацују дубоко у вагину два пута дневно (2 до 4 капсуле које садрже 100 мг прогестерона по поступку). Лечење леком је могуће и у првом и у другом тромесечју трудноће.

Лек се користи као потпорна терапија и током вантелесне оплодње. Капсуле за интравагиналну примену се користе у истој дози као и у случају претећег побачаја. Прва примена треба да се поклопи са даном ињекције гонадотропина. Наведени режим лечења треба пратити до 8 недеља, након чега лекар одлучује да продужи лек или га откаже. Након вантелесне оплодње, Утрожестан се може користити до 37. недеље трудноће, након чега је порођај сасвим прихватљив.

Упркос чињеници да прогестерон није страна супстанца за женско тело, употреба лека се сматра опасном у следећим ситуацијама:

• за јако крварење из материце и вагине (за интравагиналну употребу),
• за склоност ка тромбози (за оралну примену),
• ако постоји сумња или присуство малигних неоплазми у ткивима гениталија и млечних жлезда,
• код порфирије,
• у случају непотпуног абортуса,
• у случају преосетљивости на компоненте лека и појаве алергијских реакција током његовог узимања.

Лек се не препоручује за оралну примену код пацијената са тешким оштећењем јетре.

Жене се ретко жале на нежељене ефекте лека, посебно у случају интравагиналне употребе. Повећано крварење када се лек убаци у вагину или узима орално је много ређе него када се Дуфастон узима орално. Орална примена Утрожестана може бити праћена поспаношћу и благом вртоглавицом, које се јављају неколико сати након узимања лека. Реакције преосетљивости и алергијске реакције могу бити последица чињенице да капсуле садрже уље кикирикија.

Смеђи исцедак из материце и вагине није ништа друго до мешавина вагиналних секрета са честицама крви које су промениле боју под утицајем ензима. То јест, говоримо о крварењу. Током трудноће, свако крварење се сматра опасним, посебно оно које траје дуго или се редовно понавља. Понекад мање крварење постаје претеча озбиљног крварења. То се не сме дозволити, па се будућим мајкама унапред прописују хемостатски лекови.

"Транексам" је један од популарних хемостатских средстава, активно се користи у акушерству и гинекологији. Лек се прописује за крварење и ризик од његовог развоја током трудноће, порођаја и постпорођајног периода.

Лек је доступан у облику таблета и раствора за интравенозну примену. Током трудноће, лек се може прописати у било ком облику. Таблете се обично прописују у дози од 1 до 1,5 г (4-6 таблета) са учесталошћу 3 или 4 пута дневно. Трајање лечења зависи од интензитета крварења и његовог узрока (обично од 3 до 14 дана).

Раствор Транексама је намењен за интравенске инфузије, које су најефикасније у случају интензивног крварења или тешког стања жене, као и у случајевима када је орална примена лека немогућа због одређених разлога. Раствор се користи за споре ињекције или инфузије брзином убризгавања од 1 мл у минути. Једна доза лека се израчунава као 15 мг по килограму тежине пацијента. Интервал између ињекција треба да буде 6-8 сати.

Упутство за лек указује на контраиндикације за употребу: преосетљивост на компоненте хемостатског средства и субарахноидно крварење (крварење у шупљину између арахноидеје и пиа матер). Узимање лека се такође сматра непожељним за оне пацијенте који су раније имали проблема са згрушавањем крви (повећано згрушавање, склоност ка тромбози, васкуларна тромбоза итд.).

Лекари треба да буду посебно опрезни када прописују лек за бубрежну инсуфицијенцију, оштећен вид боја, васкуларну тромбозу, тромбоемболију, тромбофлебитис и друге патологије повезане са поремећајима згрушавања крви и крвним угрушцима.

Нежељени ефекти лека укључују следеће реакције:

• из гастроинтестиналног тракта (уз оралну примену могу се јавити горушица, мучнина и повраћање, губитак апетита и цревне тегобе),
• из нервног система (појава слабости, поспаности, вртоглавице, оштећене перцепције боја),
• Кардиоваскуларни систем може реаговати на лек повећаним бројем откуцаја срца (тахикардија), болом у грудима због чињенице да се вискозност крви повећава и срцу постаје теже да је пумпа,
• развој тромбозе и тромбоемболије је такође могућ,
• Не могу се искључити жалбе на алергијске реакције, које су обично благе.

Интравенски раствор захтева споре ињекције и капањање. Ако се примењује брже него што је препоручено, постоји ризик од јаког пада притиска (артеријска хипотензија).

Веома је непожељно комбиновати било који облик лека са другим хемостатским средствима, јер таква терапија може довести до повећаног стварања тромба.

Не само крварење је опасно током трудноће, већ и симптом повлачења болова у доњем делу стомака који га прати код различитих патологија. Овај симптом се јавља због повећаног тонуса материце, која почиње активно да се контрахује и може једноставно да избаци фетус. Ако је лекар дијагностиковао повећан тонус материце, он ће обавезно прописати лекове који помажу у опуштању њених мишића и смањењу активности органа.

„Тербуталин“ је бета-адреномиметик, који се, заједно са популарним магнезијумом, користи у случајевима претећег побачаја повезаног са повећаним мишићним тонусом материце. Користи се као део токолитичке терапије за труднице, почев од 16. недеље трудноће. Његова употреба је дозвољена до 37. недеље.

Исти лек се прописује за истмичко-цервикалну инсуфицијенцију, чији је карактеристичан симптом отварање материце много пре порођаја, а у постоперативном периоду након примене шавова који спречавају превремени излазак фетуса. У овим ситуацијама је веома важно спречити повећање тонуса и активности материце.

Постоје различити облици лека, али у случају претње прекидом трудноће, лек се прописује у облику раствора. Користи се за интравенске дуготрајне инфузије, чије трајање је 8 сати. Једна доза лека је 5 мг. Након тога, терапија одржавања се спроводи употребом таблета. У овом случају, „Тербуталин“ се прописује 2 таблете три пута дневно.

Ток лечења је строго индивидуалан, као и разлози који изазивају појаву смеђег исцедка и претњу губитка детета. Лек се може прописати у неколико циклуса ако се симптоми понове. Након 37. недеље трудноће, његова употреба је непожељна, јер може негативно утицати на способност жене да сама роди дете.

Контраиндикације за употребу лека су неке болести кардиоваскуларног система, јер унутрашња облога срца такође се састоји од мишићног ткива, на које лек може имати опуштајући ефекат. Лек се не прописује за срчане мане које се не могу исправити, за синусну тахикардију, екстрасистолу. Остале контраиндикације укључују преосетљивост на компоненте лека и хипертиреозу (тиреотоксикозу узроковану активном производњом тироидних хормона).

Није уобичајено прописивати „Тербуталин“ за дијагнозу „абрупције плаценте“, интраутериних инфекција, пијелонефритиса трудница. Опрез при прописивању и употреби лека треба поштовати код хипертензије, дијабетес мелитуса, феохромоцитома, аритмије, срчане инсуфицијенције, епилепсије, укључујући случајеве епилептичних нападаја у анамнези, у првом тромесечју трудноће.

Узимање лека може бити праћено следећим непријатним симптомима: убрзан рад срца и тахикардија, што захтева смањење дозе, тремор, анксиозност, поремећаји спавања, вртоглавица, мигрене. Неки пацијенти примећују повећано знојење, слабост, поремећаје срчаног ритма, флуктуације крвног притиска у једном или другом смеру, слабост бешике, алергијске реакције.

Могуће су и флуктуације нивоа шећера у крви, реакције из гастроинтестиналног тракта (горушица, мучнина и повраћање, непријатан укус у устима, који се обично јавља након узимања таблета).

Лек се не препоручује за истовремену употребу са адреномиметицима и антидепресивима због ризика од повећања нежељених ефеката ових последњих. Бета-блокатори могу смањити ефикасност тербуталина, па се такав комбиновани третман такође сматра непожељним.

Лечење инфекција гениталног тракта, које могу изазвати смеђи исцедак током трудноће, не може се замислити без локалних антисептика, који су способни да директно утичу на патогене на месту њихове локализације. А пошто говоримо о гениталној области будуће мајке, потребно је разумети да неће сваки лек уведен у вагину или ректум, који се налази у непосредној близини материце, бити потпуно безбедан за фетус.

„Гексикон“ - вагиналне супозиторије и таблете одобрене за употребу током трудноће. Активни састојак лека је хлорхексидин - антисептик, на који је већина патогена осетљива. Лек има строго локално дејство, штетно делујући на патогену микрофлору и не штетећи нормалној, која постоји у вагини и обезбеђује њену нормалну киселост. Чињеница да лек не продире у крв и кроз плацентну баријеру говори у прилог његове безбедности за фетус.

Хексикон супозиторије и вагиналне таблете су намењене за дубоко вагинално уметање. Приликом употребе таблета, пре употребе их треба навлажити топлом водом. Оба облика лека се користе два пута дневно током 1-1,5 недеље (1 таблета или супозиторија по поступку). Након уметања супозиторије или таблете, препоручује се да се неко време легне како би лек имао времена да делује и не би одмах истекнуо са секретом.

„Гексикон“ током трудноће може се понудити и као превентивна мера. Због широког спектра деловања хлорхексидина, лек је у стању да спречи инфекцију хламидијом, уреаплазмом, гонококама, трихомонадом и другим полно преносивим инфекцијама, стога се током сексуалног односа супозиторије могу користити за спречавање болести које су посебно опасне током трудноће. У овом случају, употреба супозиторија је оправдана у наредних неколико сати након односа без употребе заштитне опреме.

Активна супстанца супозиторија и таблета је одличан антисептик, уз помоћ којег је могуће извршити санитацију (дезинфекцију) порођајног канала уочи радосног догађаја. Санација се може спровести и уз помоћ наведених облика и уз помоћ раствора. Ово помаже у спречавању да инфекција која се налази у цервикалном каналу и вагини жене доспе на кожу и слузокожу бебе, као што се често дешава код дијагнозе „дрозд“.

Лекари могу преписати „Гексикон“ током трудноће за вирусне патологије (на пример, генитални херпес и ХПВ) и кандидијазу. Међутим, у овом другом случају, лек је ефикасан само као део комплексне терапије као антиинфламаторно и антиедематозно средство. Способан је да се бори против бактеријске микрофлоре, повећа локални имунитет, али гљивице остају неосетљиве на њега. Смеђи исцедак због антиинфламаторног дејства временом ће постати бео и згрушан, али ће се активност гљивица благо смањити и само привремено.

Лек је намењен за лечење пацијената старијих од 12 година, али се не прописује за индивидуалну осетљивост на активну супстанцу и друге компоненте лека. Опрез треба да буду примењене код будућих мајки које су претходно имале алергијске реакције.

Током трудноће, уз сагласност лекара, супозиторије и таблете се могу користити у било ком тренутку. Треба узети у обзир да лек може изазвати алергијске реакције у облику осипа, свраба, пецкања у подручју примене, што захтева прекид узимања лека.

[ 1 ], [ 2 ]

Физиотерапијски третман

Може се чинити да током трудноће излагање физичким факторима није релевантно. Многе будуће мајке су скептичне према физиотерапијским процедурама, бринући се да оне могу негативно утицати на стање фетуса и ток трудноће. Али нема потребе за бригом, јер правилно одабран режим физиотерапијског лечења не само да није способан да нанесе штету, већ напротив, помаже у одржавању проблематичне трудноће и спречавању свих врста компликација.

Дакле, поступци за зрачење труднице ултраљубичастим зрацима биће корисни за повећање имунитета и спречавање заразних болести. Овај третман је посебно релевантан током периода када су дани много краћи од ноћи и недостатак сунчеве светлости почиње да утиче на добробит будуће мајке. Галванизација зоне оковратника помаже у борби против симптома ране токсикозе.

Али галванизација препаратима магнезијума помаже да се избегне убризгавање магнезијума, што је изузетно непријатан поступак за жену, праћен валунзима врућине, осећајем топлоте у доњем делу тела, вртоглавицом итд. Саме струје помажу у опуштању материце, која је у тонусу, а магнезијум само појачава њихов ефекат, директно улазећи у ткива материце, а не путујући по целом телу.

Електрофореза са препаратима брома има опуштајући ефекат на цео нервни систем, смањујући укупну напетост, побољшавајући сан и добробит труднице, и помажући у ублажавању грчева мишића материце.

Наизменичне струје које пружају електро-релаксацију и утицај на одређене тачке тела помажу у смањењу активности мишића материце, који престају да се контрахују и представљају претњу за фетус у материци.

Хипобарична оксигенација може бити прописана ако беба почне да заостаје у развоју због поремећаја снабдевања крвљу. Ова процедура побољшава циркулацију крви у плаценти и подстиче појаву нових малих крвних судова у њеним ткивима.

Физички третман смеђег секрета током трудноће захтева посебан опрез. Такве процедуре се не могу прописати за активно крварење из материце. Међутим, оне ће имати позитиван ефекат на стање мајке и детета након што је губитак крви престао.

Избор метода физиотерапије током трудноће ограничен је само на благи ефекат хелиотерапије, хидротерапије, електрофорезе и техника релаксације. Поред тога, све ове методе су ефикасне само у комбинацији са лечењем лековима; могу се прописивати одвојено само у превентивне сврхе. Међутим, лекари ретко прибегавају физиотерапијским методама лечења, јер ове методе још нису довољно проучене да би се безбедно прописивале широком спектру пацијената.

Важно је разумети да сама физиотерапија неће помоћи у суочавању са крварењем, чак ни толико оскудним да се манифестује у облику мрљастог смеђег исцедка. Али помаже у спречавању појаве таквог симптома, а у случају превременог прекида трудноће омогућава женском телу да се брже опорави како не би имала проблема са зачећем и ношењем трудноће у будућности. На крају крајева, што дуже траје процес опоравка, мање су шансе за успешан исход.

Када је хируршко лечење неопходно?

Уколико се открије ванматерична трудноћа или хидатидиформни младеж, индиковано је хируршко лечење. У првом случају, ембрион се хируршки уклања, а јајовод где се налазио се зашива, што вас не спречава да поново покушате да затрудните и носите дете након периода опоравка (око шест месеци).

У случају хидатиформне младежа, код којег неоплазме у облику грожђа теже напредовању и расту, лекар доноси одлуку о неинтервенцији или операцији заједно са пацијентом. Чињеница је да се у великој већини случајева ради о делимичној хидатиформној младежи. Ако је мала и не повећава се у величини, жена има одређене шансе да роди нормално дете. Али присуство обилног крварења, постојећи ризик од руптуре ткива материце како фетус расте, присуство тумора у вагини (на пример, цистичне формације на јајницима) или раст ткива хидатиформне младежа у ендометријум су строге индикације за операцију.

Али с друге стране, не може се искључити да у неком тренутку болест може почети да напредује. И у овом случају могућа су два непријатна исхода: обустава развоја и смрт фетуса или раст туморског ткива у материцу и малигна дегенерација његових ћелија. Да би избегли такве опасне ситуације, лекари инсистирају на операцији уклањања хидатиформне младежа заједно са ембрионом. Половина пацијенткиња које одбију операцију доживљава спонтано испуштање хидатиформне младежа, односно превремени порођај у различитим фазама, док су остале у ризику да се болест развије у озбиљније облике током трудноће или у блиској будућности, што захтева посматрање код онколога.

У раној фази трудноће, лекари могу прибећи стругању патолошких ткива киретом и дигиталном уклањању хидатиформног младежа. Такве манипулације се изводе до 12 недеља трудноће. Вакуум аспирација је дозвољена до 20 недеља и само ако није дошло до раста ткива у материцу и вагину, ако је искључен малигни процес, ако не постоји претња од руптуре материце или јаког крварења.

Након хируршког уклањања ткива хидатиформне младежа, део њега се узима за хистолошки преглед како би се искључио или потврдио малигни процес. У будућности, пацијенткиња ће морати редовно да се подвргава ултразвучним прегледима и рендгенским снимцима грудног коша. У постоперативном периоду, ниво хЦГ ће јој се стално пратити, а могу јој се прописати хемотерапија и радиотерапија.

Ако говоримо о вишеструким трудноћама, онда у већини случајева лекари усвајају приступ „сачекај и види“, јер у таквој ситуацији претња обично постоји само за један од ембриона, у чијој се плаценти развија хидатиформна кртица. Нормално развијени фетус ће расти и потиснути дефектни, који ће сам побацити.

Замрзнута трудноћа је патологија у којој се фетус зауставља у развоју. Најчешће се то дешава пре 20 недеља. У овој фази, дете се сматра неодрживим, тако да нема смисла наставити трудноћу у овом случају. Смрт фетуса у материци је строга индикација за прекид трудноће. У зависности од њене фазе, врши се вакуум аспирација или киретажа, односно абортус, који подразумева уклањање замрзнутог ембриона и његових мембрана.

Хируршко лечење смеђег секрета током трудноће, као што смо већ поменули, често се прописује за абрупцију плаценте компликовану њеним презентацијом, крварењем, ослабљеним стањем будуће мајке или слабошћу фетуса. У овим случајевима, лекари прибегавају царском резу. Период опоравка након такве операције је, наравно, дужи него након природног порођаја, а накнадне трудноће ће се највероватније решити на овај начин. Али ово је права шанса да се спасе живот и мајке и детета, избегавајући могуће компликације током порођаја.

Важно је разумети да лекари покушавају да прибегну хируршком лечењу патологија трудноће само у екстремним случајевима, ако је нормалан физиолошки порођај једноставно немогућ или може наштетити здрављу жене и детета (на пример, изазвати руптуру материце или феталну хипоксију).

Народни лекови

Чини се да када је реч о крварењу које прети опасношћу од раног прекида трудноће, о каквом народном лечењу можемо говорити? Да ли заиста постоје такви лекови без лекова у природи који могу спречити такве тужне последице, а истовремено не наштетити ни будућој мајци ни њеној нерођеној беби?

Лекари имају помешана осећања по овом питању. Они не одбацују предности рецепата заснованих на мудрости наших предака, али их не сматрају еквивалентном заменом за лекове који се користе у овом случају. Иако, као део свеобухватног лечења, многе народне методе и лекови могу бити добродошли код гинеколога.

Али опет, потребно је узети у обзир разлог који изазива појаву смеђег исцедка и других симптома патологије трудноће. Дакле, у случају ванматеричне или замрзнуте трудноће и хидатиформног младежа, народна мудрост вероватно неће помоћи у решавању проблема без операције. Али у случају претње побачаја или превременог порођаја, када је беба жива, али је у опасности, можете покушати да појачате ефекат традиционалног лечења народним методама.

У случају смеђег исцедка током трудноће, народни третман подразумева употребу биљних композиција на бази биљака које помажу у смањењу тонуса материце, смиривању нервног система жене и смањењу вероватноће јаког крварења. Међутим, биљни третман није у стању да повећа ниво прогестерона у телу будуће мајке, који је толико неопходан за одржавање трудноће, заустављање крварења или заустављање почетка порођаја. То су додатне превентивне мере које су осмишљене да спрече појаву претње, а не да зауставе почетак побачаја.

На основу информација о лечењу претећег побачаја и заразних и инфламаторних болести генитоуринарног система током трудноће коришћењем метода биљне медицине, можемо закључити да су најбезбедније током овог периода биљне инфузије, а не једнокомпонентни лекови.

У неким изворима можете пронаћи рецепте где су главне компоненте лековитих напитака цветови и листови невена или корени елекампана. У овом случају се користе прилично високе дозе (јаки декокти), који су, као што знамо, способни да изазову побачај. Чињеница да су ови рецепти помогли једној или двема женама не значи да ће користити и другима.

Али календула и елекампан нису забрањени у саставу колекција за проблематичну трудноћу, јер у овом случају њихова доза неће бити толико висока. Да би се спречио превремени порођај, могу се користити следеће колекције:

• Зелене стабљике ражи, цветови невена, биљка анђелике (по 20 г), коренови петолистника, листови кукуруза и коприве (по 10 г). Припремите инфузију тако што ћете 2 кашике биљне мешавине прелити у ½ литра кључале воде и оставити да одстоји 3 сата. Након процеђивања, узимајте инфузију по ½ шоље 3 пута дневно пре оброка.
• Корени сладића и омана (по 30 г), бобице црне рибизле (20 г), корен петолистника и листови коприве (по 10 г). 2 кашике биљне мешавине прелити чашом кључале воде, ставити на лагану ватру четврт сата, затим склонити са шпорета и оставити још 20 минута. Узимати одварак у истим дозама и по истој шеми као и претходни.
• Трава и корен маслачка се не сматрају опасним током трудноће, па жене често узимају одвар од њих како би спречиле побачај. Прелити 1 десертну кашику уситњене сировине чашом воде, кувати неколико минута и склонити са ватре. Када се смеса загреје, може се процедити и пити у малим гутљајима током дана.
• За болести уринарног система корисне су биљне инфузије које садрже коприву, хајдучку траву, семе копра, камилицу, боквицу, кантарион, календулу и слатку детелину.

Пошто сада говоримо о патологијама трудноће праћеним крварењем, морамо запамтити да су хемостатска својства карактеристична за биљке попут хајдучке траве, коприве и дудника. Али те исте биљке у великим дозама могу изазвати повећање тонуса материце.

Укључивање сладића, нане, жалфије, кантариона, камилице, петопласте и других биљака сличних естрогену у биљне чајеве може само погоршати стање жене када јој је поремећен хормонски баланс. А оригано и кркавица могу веома вероватно изазвати спастичне контракције материце и побачај.

Као што видимо, народни третман претећег побачаја није безбедан за трудницу и њено дете. Једно је ако га спроводи искусан травар који се придржава строгих доза биљака и инфузија. Друга је ствар ако жена почне сама да припрема и узима напитке, што је преплављено катастрофалним последицама.

Посебно је опасно ако трудница почне са самолечењем када се појави крварење, не чекајући коначну дијагнозу и не разумејући разлоге свог стања. У овом случају, ризик од наношења штете и себи и детету је још већи. Међутим, исто важи и када се будућа мајка ослања само на моћ биљака, одбијајући да узима лекове.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Хомеопатија

Треба рећи да многе будуће мајке имају изузетно негативан став према узимању традиционалних лекова. Оне верују да фармацеутски лекови са својим нежељеним ефектима и токсичним дејствима могу наштетити детету. Није изненађујуће што се са таквим ставом труднице окрећу разним народним лековима и хомеопатији, игноришући препоруке лекара.

У принципу, нико неће осудити жену због окретања хомеопатском лечењу, чија је сврха обнављање сопствених снага тела, развијање његовог потенцијала у лечењу разних болести. Неки хомеопатски препарати такође имају симптоме претећег побачаја у својим индикацијама. Ево неких од њих:

• Беладона. Користи се за отклањање претње побачаја, помаже у одржавању трудноће када побачај почне, спречава обилно крварење након побачаја.
• Каулофилум. Овај лек се прописује женама са патологијама које изазивају побачаје у раним фазама трудноће.
• Хамамелис. Лек је ефикасан у случајевима рекурентног крварења током трудноће и јаког крварења током порођаја, као што су плацента превија или рана абрупција плаценте.
• Платина. Овај лек се такође прописује за честа оскудна и обилна крварења, посебно ако је исцедак таман и згрушан.
• Пулсатила. Овај лек се прописује за спречавање побачаја.
• Сепија. Лек се може прописати за крварење из материце у другом и трећем тромесечју трудноће.

Лечење смеђег секрета током трудноће треба да спроводи искусан хомеопатски лекар који разуме да узимање хомеопатских лекова не искључује традиционално лечење лековима, већ га само допуњује, помажући у смањењу дозе небезбедних фармацеутских производа. Такав третман може се прописати тек након што жену прегледа специјалиста и добије тачну дијагнозу. Само лаик, а не професионалац, може лечити пацијенткињу, а да не зна узроке болести и не узимајући у обзир карактеристике њеног тела.

Прогноза

Смеђи исцедак током трудноће се погрешно сматра болешћу. То је само један од симптома могућих патологија. Штавише, у неким случајевима, ако говоримо о првом и трећем тромесечју трудноће, мања крварења се чак сматрају нормалним.

Могуће је направити било каква предвиђања у вези са овим симптомом само узимајући у обзир период трудноће. Испуштање у 2-3 недеље након зачећа ће највероватније бити нормално, јер се управо током тог периода оплођена јајна ћелија фиксира у материци, што сигнализира нормално развијајућу трудноћу. Али у 6-8 недељама и касније током 1. тромесечја, испуштање може имати и уобичајени хормонски и атипичан узрок.

Хормонске промене заузврат могу изазвати појаву редовног месечног крварења, сличног менструалном, што не представља посебну опасност. Али уз недостатак прогестерона, оне такође постају фактор ризика за побачај. А прогноза претње побачаја у овој фази зависи од благовремености обраћања будуће мајке за стручну медицинску помоћ. Исхрана, емоционални и физички одмор и корекција хормонског нивоа обично помажу у одржавању трудноће, спречавајући даље одвајање јајне ћелије и враћајући нормалну исхрану ембриону.

Смеђи исцедак током замрзнуте или ванматеричне трудноће има неповољну прогнозу, јер ће у сваком случају таква трудноћа морати бити прекинута и жени ће бити потребно још шест месеци до годину дана да обнови тело како би поново покушала да постане мајка. Међутим, касна посета лекару због ванматеричне трудноће је препуна руптуре јајовода у којима се ембрион развио, а то значајно смањује шансе за зачеће и нормалну трудноћу у будућности. Хируршко лечење смеђег исцедка током ванматеричне трудноће је једини излаз из ове ситуације.

Предвиђање исхода хидатиформне младежа током трудноће је изузетно тешко. Лекари су склони веровању да такве трудноће треба прекинути. Али с друге стране, било је много случајева када су жене са делимичним хидатиформним младежом родиле здраву децу у предвиђеном року, а код вишеструких трудноћа само један од ембриона је умро, док су се остали нормално развијали и рођени су здрави. Истина, у таквом случају остаје прилично висок ризик од развоја трофобластне болести у будућности ако су ћелије овог бенигног тумора продрле кроз зидове материце, а затим у вагину. Након тога, њихова дегенерација и развој рака се не могу искључити.

Прогноза за абрупцију плаценте и плацента превију је такође двосмислена. Сама плацента превија, иако је фактор ризика за превремени порођај и смрт детета током њега, не доводи увек до побачаја. Ова патологија се примећује код приближно сваке пете жене, а уз опрез (одмор, ограничавање физичке активности, адекватан одмор, а у неким случајевима и одмор у кревету), трудноћа се решава на време и безбедно.

Али са абрупцијом плаценте, све није тако једноставно. Смеђи исцедак указује на почетак одвајања, а његово напредовање ће бити назначено обилнијим црвеним исцедком. Али с друге стране, не треба искључити могућност редовне појаве оскудног смеђег исцедка, који, иако се не сматра критичним, указује на то да ризик од превременог порођаја и даље постоји, а дете ризикује да заостане у развоју или чак умре од хипоксије и недостатка хранљивих материја.

У сваком случају, трудница са таквом дијагнозом треба да буде под надзором лекара, који ће одлучити да ли ће изазвати хитан порођај или ће га одложити док фетус довољно не сазри.

Смеђи исцедак током инфекција гениталног тракта и инфламаторних патологија уринарног система није баш охрабрујући симптом, јер указује на тешку упалу са оштећењем слузокоже и крварењем. Такве болести се морају лечити без грешке.

Инфекције гениталног тракта су посебно опасне у првом тромесечју, када се формирају системи и органи ембриона и сваки негативан утицај може проузроковати заостајање детета у развоју. Могућности лечења током овог периода су такође ограничене, али лекари бирају мање зло од два.

Што се тиче патологија уринарног система, недостатак ефикасног лечења пијелонефритиса код трудница је препун претње по живот и саме мајке и њене нерођене бебе, јер упаљени бубрези, који доживљавају огроман стрес, једноставно могу отказати.

Смеђи исцедак уочи порођаја такође захтева пажљиву пажњу лекара. На крају крајева, ако говоримо о испуштању слузавог чепа, онда у томе нема ничег патолошког. Али увек је потребно узети у обзир одређени ризик од абрупције плаценте, посебно ако је забележена плацента превија. Симптом смеђег исцедка се не може игнорисати ни у једном тренутку, јер сам по себи не указује на природу разлога који су га изазвали, а тужне последице се могу спречити само лечењем које је релевантно у сваком конкретном случају.

[ 6 ], [ 7 ]

Превенција

Чини се да би, како би се избегло лечење смеђег секрета током трудноће, само требало спречити њихову појаву. Шта може бити једноставније? Уравнотежена исхрана, умерена физичка активност, позитиван став, адекватан одмор, употреба кондома током сексуалног односа итд. требало би да буду кључ нормалне трудноће и одсуства патолошког крварења.

Али будуће мајке не успевају увек да спрече појаву смеђег исцедка. Често се дешава да жена води здрав начин живота, пажљива је у физичкој активности, придржава се правилне исхране, а трудноћа ипак наставља са компликацијама. Потребно је схватити да је за будућу мајку важан и емоционални мир, који није тако лако обезбедити, јер трудница постаје веома осетљива на разне промене у свом телу и склона је да брине чак и о ситницама. Поред тога, постоје генетски или наследни разлози са којима је веома тешко борити се.

Ипак, трудница, сањајући о рађању здравог детета, мора учинити све што је могуће како би се фетус у њеној материци нормално развијао и родио на време. Ако није било могуће избећи појаву патолошког смеђег исцедка, главна ствар је да се не паничи и да се не компликује ситуација. У већини случајева, благовремено обраћање лекарима помаже у спасавању живота и мајке и њене бебе, као и у очувању репродуктивне функције младе жене, што ће јој омогућити да у будућности постане мајка.

Чак и ако постоји ризик од побачаја, постоје одређене превентивне мере које могу помоћи у смањењу вероватноће неповољног исхода:

• Смеђи исцедак није смртна казна и морате покушати да останете мирни уз помоћ пракси опуштања или узимања седатива који су дозвољени током трудноће (иста валеријана).
• Од тренутка када се симптом појави па све до консултације са лекаром, потребно је да останете мирни и да будете максимално опрезни, да избегавате кућне послове и да се више одмарате.
• Да се не би погоршала претња, вреди се одрећи лоших навика (пушење, пијење алкохола, навика седења испред рачунара, касно одлазак у кревет итд.), о којима би будућа мајка идеално требало да заборави чак и у време планирања трудноће.
• Ако лекар пропише одмор у кревету за трудницу, то значи да за тим постоји потреба. Неке мајке морају да проведу неколико месеци у кревету са подигнутим ногама и карлицом, али им то даје могућност да одрже трудноћу.
• Појава смеђег исцедка током трудноће је сигнал за опрез. Током овог периода, апсолутно је неопходно уздржати се од сексуалног односа. А ако је исцедак патолошки и повезан је са претњом побачаја, жена ће највероватније морати да заборави на секс до рођења детета и опоравка организма након порођаја. То јест, жена ће морати да бира, а избор је чисто индивидуална ствар. Али она која заиста очекује дете, а не само га носи у материци, увек ће направити прави избор, јер задовољство секса није ништа у поређењу са животом мале особе.
• Било какве компликације у трудноћи захтевају консултације и посматрање од стране лекара. У таквим случајевима, будућим мајкама се скоро увек прописују лекови. И колико год жена желела да избегне такав третман, не може га одбити. Важно је запамтити да је то мање од два зла. Ниједан народни лек неће помоћи у одржавању трудноће у озбиљним ситуацијама, а још мање смисла је чекати да се све само реши.

Лечење смеђег секрета, ако се јави током трудноће и узроковано је одређеним здравственим проблемима мајке или детета, веома је одговоран процес. Често се жена мора подвргнути лечењу и показати максималан опрез неколико недеља и месеци. Али рођење здравог детета је достојна награда за патњу мајке и напоре лекара.