Раст детета и губитак тежине

Када се роди нова особа, пре свега се одређују њени физички параметри. Висина детета при рођењу је један од показатеља његовог пуног развоја. Особа, као и свако друго живо биће на нашој планети, има генетски програм, који садржи информације о индивидуалним карактеристикама појединца: полу, висини, тежини, боји очију итд.

Не само при рођењу, већ и током раног детињства и адолесценције, индикаторе раста пажљиво ће пратити разне медицинске комисије. Било да се ради о праћењу детета до годину дана, упису у вртић или школу, или регрутовању у војну службу - свуда ће се, пре свега, пажња обраћати на параметре раста. Способност раста и развоја је најважнија у детињству. Ако је раст детета успорен, то може значити развој неке патологије.

Кад год је то могуће, треба измерити висину и тежину детета и направити графикон. Ово ће јасно показати да ли је дететов раст успорен, ако га уопште има.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Шта је раст?

Раст је повећање дужине и запремине тела. И дужина и запремина треба да се развијају пропорционално. Прихватљиво је само мало заостајање једног индикатора у односу на други. Ако постоји значајна превласт једног индикатора, онда је то јасан знак почетка патологије. Раст детета се израчунава према одређеним табелама, које дају сумарне податке о расту и телесној тежини у зависности од узраста. Општеприхваћено је да раст завршава свој развој до 18. године, иако многи научници тврде да људско тело наставља да расте током целог живота, али је процес толико спор да је практично неприметан.

Главни покретачки фактор који узрокује раст детета су хормони. Генетске карактеристике које дете добија од родитеља, у комбинацији са правилним физичким развојем и уравнотеженом исхраном на позадини нормалне хормонске позадине, дају развој параметара раста који одговарају свакој фази развоја организма у развоју.

Зашто растемо?

Као што је горе наведено, хормони су мотор раста, а мотор без горива не ради. Гориво за развој раста су масти, протеини и угљени хидрати, који у организам улазе храном у довољним количинама. Главни грађевински материјал су протеини, масти су потребне за ослобађање потребне количине енергије, коју деца троше у великим количинама. Раст детета не може без витамина и микроелемената, који, попут малих цигли, чине темељ за потпуни развој тела. Унутрашњи „грађевински радови“ морају бити у потребној мери поткрепљени спољашњим показатељима физичке активности детета. За нормалан развој раста и телесне тежине потребна је потпуна комбинација свих горе наведених фактора.

Контролни орган који пажљиво прати процес раста је хипоталамус, посебан део мозга. Овај контролер је способан да даје команде којима се дозвољава или забрањује одређени процес. Ако хипоталамус не функционише исправно, дете почиње неконтролисано брзо да расте, са значајним заостајањем у телесној тежини, што доводи до болести која се назива „ гигантизам “. Људи са патолошки малим растом често се називају „патуљцима“. У оба случаја не пати само стопа раста, већ се формирање свих виталних органа одвија са тешким дефектима, што значајно компликује даље функционисање тела.

Мозак сам по себи није у стању да се носи са брзим процесом раста; ендокрини систем му прискаче у помоћ. У сложеној вези једни са другима, они се квалитативно носе са послом, уравнотежено повећавајући или одлажући развој. На пример, панкреас и штитна жлезда, лучењем својих хормонских супстанци, способни су да појачају раст и развој детета, а надбубрежне жлезде инхибирају исте те процесе.

Фактори који одређују раст детета

Условно се могу поделити на генетске, еколошке и тешко класификоване.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Генетски фактори који одређују висину деце

Верује се да постоји више од 100 гена који регулишу брзину и границу људског раста, али је прилично тешко добити директне доказе о њиховој улози. Утицај наслеђа уопште утиче на раст детета након 2 године живота. Постоје два периода када су корелације између раста родитеља и деце најзначајније. То су узраст од 2 до 9 година, када се осећа ефекат једне групе гена (први породични фактор), и узраст од 13 до 18 година, када регулација раста зависи од других гена (други породични фактор). Наследни фактори углавном одређују брзину, могућу границу раста детета и неке коначне карактеристике телесне структуре под оптималним условима живота и васпитања. Под неоптималним условима живота и васпитања, максимална могућа граница раста се не остварује. Предмети генетске и еколошке регулације у варирању брзине и границе раста су углавном ендокрино-хуморални стимулатори раста, њихови протеини носачи и рецептори за стимулаторе или инхибиторне факторе раста. Пре свега, то је систем хормона раста.

Главни фактори који регулишу и одређују раст фетуса су проток крви у материци и перфузија плаценте. Хипоталамусно-хипофизни систем очигледно не утиче на ове процесе, јер раст фетуса није нарушен код аненцефалије. Могуће је да плацента, међу многим нискомолекуларним пептидима које производи, производи и факторе раста. Људски хорионски соматомамотропин се такође може сматрати хормоном раста. Фетални тироидни хормони вероватно такође нису фактори раста, али је доказано да је њихов утицај неопходан за формирање неурона и глијалних ћелија у мозгу. Ефекат инсулина на раст је најубедљивији. У постнаталном расту, ендокрина регулација и стимулација добијају веома значајан значај. Хормони који подстичу раст су хипофизни соматотропни хормон (СТХ), тироидни хормони и инсулин. Хормон раста стимулише хондрогенезу, док тироидни хормони имају већи ефекат на остеогенезу. СТХ индиректно делује на хрскавицу раста. Активни агенси за спровођење многих ефеката хормона раста су група фактора раније названих соматомединима, а сада класификованих као комплекс инсулину сличних фактора раста 1, 2 и 3. Заузврат, ефекат ових последњих може се одредити активношћу производње везујућих транспортних протеина специфичних за сваки од ових фактора. Описана је и активација производње свих ових медијаторских фактора под утицајем производње самог хормона раста. Неки фактори раста се синтетишу у јетри и, могуће, у бубрезима под утицајем СТХ. Улога СТХ има релативно мали утицај на раст детета до 2-3 године и посебно је важна у периоду од 3 до 11 година. Имајући протеинско-анаболички ефекат, СТХ подстиче раст не само ткива, већ и мишића и унутрашњих органа. Поред тога, повећава садржај воде у ткивима.

Највећи ефекат тироксина на раст утврђен је у првих 5 година живота, а затим - у препубертетском и пубертетском периоду. Тироксин стимулише остеогену активност и повећано сазревање костију. Андрогени, делујући углавном у препубертетском и пубертетском периоду, појачавају развој мишићног ткива, енхондралну осификацију и хондропластични раст костију. Дејство андрогена као стимулатора раста је краткотрајно. Деби овог ефекта може се посматрати, наводећи почетак препубертетског скока раста. Суштина овог скока раста је сумирање два ендокрина, ефекта који стимулишу раст - већ постојећег због система хормона раста и тироксина и новог стимулатора - андрогена надбубрежних жлезда и полних жлезда. Након пубертетског убрзања раста, андрогени утичу на затварање епифизних зона раста и тиме доприносе његовом престанку.

Фактори околине који одређују раст детета

Утицај фактора животне средине на стопу раста деце проучава се скоро 200 година. Утицај исхране је препознат као најважнији. Значајан нутритивни дисбаланс који доводи до недостатка есенцијалних аминокиселина, витамина и минерала, као и релативно умерен енергетски недостатак, може довести до успоравања раста код деце. Умерени степени нутритивног недостатка утичу само на стопу раста. У овом случају, време раста и сазревања се повећава, сексуални развој се јавља касније, али коначна висина детета се можда неће смањити. Високи степени нутритивног недостатка се не компензују продужењем периода развоја и доводе до ниског раста и очувања детињастих телесних пропорција. Гладовање детета у првим недељама и месецима живота инхибира, паралелно са растом, нормалну пролиферативну активност можданих ћелија и може довести до смањења ћелијског обима и масе мозга са смањењем његових функционалних способности у каснијим периодима живота. Слично томе, гладовање адолесцента може утицати на формирање сексуалне сфере и манифестовати се кршењем њених функција у одраслом добу.

Недостатак неких компоненти хране селективно ремети процесе раста код деце. Такве компоненте укључују витамин А, цинк, јод.

Веома су важне савремене идеје да је активација целог ланца хормонских стимулатора раста значајно одређена интензивирањем исхране. IRF-1 (фактор отпорности на инсулин) и IRF-3-SB (везујући протеин) су најосетљивији на исхрану. Енергетска вредност исхране може бити интензивирајући фактор чак и уз мало учешће самог хормона раста. Ово објашњава могућност самог феномена алиментарног убрзања и, с друге стране, значајних промена у стопи раста код деце чак и уз умерено ограничење апетита и праву исхрану. Исхрана се испоставља као најважнији фактор средине који одређује и брзину и потенцијал раста и његове коначне резултате.

Питање везе између исхране и биолошке старости и будућег животног века сисара и људи покреће се већ релативно дуго. Могућност алиментарне стимулације раста је доказана. Овај проблем је већ привукао пажњу стручњака Светске здравствене организације.

Интензивирање исхране значајно повећава стопу биолошког сазревања, убрзавајући „биолошки сат“ животиња. Значај ових универзалних и фундаменталних општих биолошких закона је веома велики. Једног дана, на њиховој основи, формираће се генерације са спорим, оптималним и хармоничним развојем и максималним условима будућег живота. Данас се ови проблеми не смеју покренути, а посебно не примењивати у практичним технологијама исхране деце. Тренутно је ризик од неухрањености и гладовања деце, ризик од квалитативно неадекватне исхране, многоструко значајнији како за потпуни развој, тако и за животни век деце.

Најважнији стимулатор раста, неопходан за потпуно формирање скелетних структура, њихово постизање коначних димензионалних параметара и хистолошку диференцијацију, јесте моторичка активност, која обезбеђује довољна механичка оптерећења на кост. Таква оптерећења директно одређују активацију функције остеобласта и минерализацију остеоида. Доказано је да у присуству механичког оптерећења, раст у дужину и задебљање костију могу бити адекватни чак и са нешто нижим нивоом калцијума, фосфора и витамина О. Посебно значајну стимулацију процеса раста пружају такве физичке активности као што су активне игре попут одбојке и кошарке.

Напротив, прекомерно вертикално оптерећење, које се јавља, на пример, при ношењу тешких предмета, има својство инхибиције раста. Стога, лекар мора стално пратити начин живота детета, не дозвољавајући ни хипокинезију ни учешће у спорту или раду који може имати штетан утицај на развој.

Важан аспект режима је довољан сан. Управо током сна се дешавају сва главна метаболичка и ћелијска реструктурирања, која одређују процесе раста скелета и процесе диференцијације у дечјим ткивима.

Емоционално стање детета, његове радости и неуспеси такође утичу на спровођење програма раста. Психички стрес, депресија, траума увек доводе до инхибиције раста. Такве психолошки тешке ситуације за дете као што је први упис у вртић, јаслице или школу могу успорити раст на неколико недеља. Низ неуспеха у школи или сукоби у породици могу довести до значајног заостајања у расту. То је због чињенице да неуроендокрини механизми који се активирају када доминирају анксиозност и депресија, пре свега активација симпатичко-адреналног система, доводе до блокирања процеса раста и развоја код деце.

Акутне и хроничне болести детета такође утичу на процесе раста. Поновљене акутне респираторне болести, дечје инфекције, поновљене цревне болести и дисфункције могу, у својој укупности, дугорочно пореметити анаболичке процесе у телу детета. Код хроничних болести, поремећаји микроциркулације у ткивима, хронична хипоксемија, присуство различитих токсина у циркулишућој крви могу деловати у овом правцу.

Фактори животне средине такође укључују утицај различитих климатских и географских услова. Доказано је да врућа клима и планински услови имају инхибиторни ефекат на процесе раста, али истовремено могу значајно убрзати сазревање деце. Варијације у стопама раста услед годишњих доба, његово убрзање у пролеће и успоравање у јесење-зимским месецима, широко су познате. Сезоналност раста обавезује лекаре да своје процене стопе раста деце предшколског и школског узраста заснивају првенствено на годишњој динамици. Процена раста током краћих периода може бити погрешна.

Најмање су проучени ефекти на раст детета групе фактора која је означена као некласификована група. Ту спадају редни број трудноће и порођаја, време рођења, тежина фетуса (новорођенчета) у тренутку рођења, старост мајке и, у мањој мери, оца, годишње доба рођења детета. Степен утицаја свих наведених фактора је релативно мали, али веома поуздан.

Генерално, тенденција раста детета у нормалним условима је релативно стабилна и покорава се закону канализације (тј. одржавања брзине). Неки неповољни утицаји који ремете нормалну стопу раста детета могу се накнадно неутралисати феноменом сустизања, или компензаторног, раста, тј. убрзаног раста који се јавља након елиминације неповољног ефекта. Међутим, компензаторни раст се не примећује у свим случајевима успоравања раста, а његови механизми се значајно разликују од нормалних, што одређује привремену природу и непотпуност обнављања раста код деце која су доживела застој у расту. Ово приморава педијатре да буду активнији и опрезнији у спречавању поремећаја раста.

Зашто дете лоше расте?

Наведени примери јасно показују разлоге зашто се раст детета успорава или потпуно зауставља. Унутрашњи поремећаји у механизму производње хормона или неуспех у регулацији метаболичких процеса су само једна од могућих опција за развој патологије. Одавно је примећено и научно доказано да су деца окружена неповољном атмосфером живота, са лошом исхраном, честим стресним ситуацијама, са слабом физичком и менталном активношћу слабо развијена, слаба и заостају за нормалним стопама раста.

Добар живот, одлична исхрана такође могу изазвати поремећаје у процесу раста и развоја дечјег организма. Прекомерни унос једног од градивних материјала у организам може дати нежељене резултате. Упечатљив пример је дечја страст према слатким и брашнастим производима, газираним пићима. Унос великих количина масти и угљених хидрата доводи до стварања гојазности, тело не може да се носи са обрадом примљене серије „грађевинског материјала“ и распоређује „наслаге“ масти око унутрашњих органа, повећава поткожну масноћу. То доводи до брзог повећања телесне тежине, а раст детета се успорава.

Зато је важно имати правилну, уравнотежену исхрану за децу, физичку активност и формирање позитивне емоционалне позадине. Здраво, весело, ентузијастично дете неће патити од гојазности, чак и ако поједе велику торту у једном седењу. Поједена торта се брзо претвара у енергију и ослобађаће се у активном моторичком облику.

Заостајање у тежини

Ово је кашњење у повећању телесне тежине у поређењу са нормама већ у одојчади. У 95% случајева узрок је или једноставно недостатак исхране, или је количина хране која се даје детету нормална, али је дете не једе. Ретко је разлог за малу тежину детета нека пратећа хронична болест (бубрежна инсуфицијенција, срчана болест, туберкулоза, синдром малапсорпције или често повраћање). У неразвијеним земљама узрок је вероватно сиромаштво становништва. У Великој Британији узрок су често разне тешкоће у домаћинству, лоши односи између мајке и детета, ускраћивање „емоционалних права“ детета и неразумне технике храњења.

Пробно храњење је најбољи начин за откривање недостатака у исхрани код одојчади. Беба се мери пре и после храњења (укључујући тежину евентуалних измета), и то се ради током неколико храњења (храњење у 6 ујутру је најтеже), а оно у 13 часова је најлакше. Када храните флашицом, обавезно проверите величину отвора на цуцли (треба да буде довољно велики да када се флашица окрене наопачке, млеко треба да истиче у великим капљицама).

Основни лабораторијски и инструментални прегледи

Култура средњег млаза урина, рендгенски снимак грудног коша, одређивање урее и електролита у серуму, калцијума, протеина, тироксина, тироидстимулирајућег хормона и броја леукоцита у периферној крви.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Како постати висок?

Многи људи пате од чињенице да, по њиховом мишљењу, нису довољно високи. Разлог за то је наследна предиспозиција. Ако родитељи детета нису високи, онда ће највероватније висина детета бити или иста као и висина родитеља, или не много виша. Али постоје методе помоћу којих можете повећати висину детета за 10-15 центиметара или више. Постоје посебне шеме помоћу којих можете израчунати коначну висину детета када достигне одрасло доба. Ако родитељи желе да њихова беба буде висока и витка, онда о томе треба да воде рачуна од раног детињства. Многи спортови доприносе промени дужине тела на већу страну.

Одбојкашке или кошаркашке секције, скокови у вис и даљ, згибови – ово није потпуна листа физичких активности које могу позитивно утицати на брз и правилан раст дечјег тела у свим показатељима дужине и телесне тежине. Чак и као одрасла особа, дајући предност једном од спортова, можете повећати своју већ формирану висину за неколико центиметара. Ако постоји жеља са ваше стране, тело ће увек са захвалношћу прихватити сваку физичку активност усмерену на побољшање његовог здравља.

Међутим, не треба заборавити ни спортове који „успоравају“ раст детета. Ту спадају све врсте рвања, самбо, џудо и дизање тегова. Несразмерна физичка активност негативно утиче на мишићно-скелетни систем, што, између осталог, доприноси развоју хроничних болести и повреда зглобова екстремитета и интервертебралних дискова.

Квалитетна исхрана - добар раст детета

Добра исхрана је неопходна за нормално функционисање сваког организма. Раст детета у неким периодима почиње да се развија скоковито. Периоде брзог раста замењује привремена стагнација. У таквим тренуцима, организму је посебно потребна подршка и пријем додатних количина есенцијалних макро- и микроелемената.

Исхрана која није богата производима који садрже калцијум може довести, током периода брзог раста, до акутног недостатка овог микроелемента у организму, што ће, заузврат, утицати на скелетни систем. Кости постају крхке, зуби почињу да се кваре. Ако на време не направите прилагођавања исхрани, не додајете додатни калцијум, користећи витаминске комплексе, онда можете пропустити тренутак и нанети непоправљиву штету даљем развоју, услед чега раст детета може успорити или чак зауставити.

Стално праћење развоја тела омогућиће вам да на време избегнете многе невоље. Дакле, присуство цревних болести такође може довести до заустављања у развоју. Стални проблеми са дигестивним системом доводе до смањења садржаја гвожђа у крви, развија се такозвана „анемија услед недостатка гвожђа“. Анемична деца имају бледу кожу, лоше расположење због сталне нелагодности у стомаку. Раст детета се успорава, све до потпуног заустављања. Решење проблема недостатка гвожђа је једноставно - додатни унос посебних лекова. По правилу, они се прописују у курсевима, месечно два пута годишње. Могуће је укључити суплементе гвожђа у главни ток витаминске подршке.