Први скрининг за трудноћу

Први скрининг током трудноће је безболна процедура коју апсолутно све жене пролазе у првом тромесечју трудноће. Хајде да погледамо карактеристике првог скрининга, време одржавања, могуће резултате и трошкове.

Први скрининг током трудноће вам омогућава да сазнате како се развија будуће дете. Сврха поступка је да се идентификују патологије и абнормалности у развоју фетуса. Скрининг је ултразвучни преглед и анализе крви. Приликом спровођења дијагностике узимају се у обзир старост жене, тежина, лоше навике и хроничне болести. Током првог поступка, узима се крв из вене за анализу и врши се ултразвучни преглед. По правилу, поступак се спроводи у 10-13 недеља трудноће.

Уз помоћ ултразвука могуће је утврдити правилан развој физичког стања будуће бебе. Током ултразвука, лекар врши мерења која помажу у дијагностиковању стања развоја фетуса. Уколико се открију било каква одступања или патологије, трудница се упућује на детаљнију дијагностику и даље лечење.

Време првог прегледа током трудноће

Време првог скрининга током трудноће одређује гинеколог, али, по правилу, то је период од 10. до 13. недеље гестације. Главни циљ скрининга је идентификација патологија у развоју детета. Током скрининга се врши ултразвучни преглед и анализа крви. Упркос тако кратком периоду трудноће, тестови и студије ће помоћи у идентификацији генетских и хромозомских абнормалности код детета.

Скрининг се назива свеобухватна анализа, пошто се сви закључци о развоју детета доносе на основу резултата комбинације тестова и студија. Ако је током дијагностике утврђена велика вероватноћа патологија у развоју детета, онда се жена шаље на амниоцентезу и биопсију хорионских ресица.

Труднице које су у ризику од генетских и хромозомских абнормалности морају се подвргнути скринингу од првог до трећег тромесечја. Ова категорија укључује:

• Жене старије од 35 година.
• Жене у чијим су породицама рођена деца са Дауновим синдромом или било којим другим генетским абнормалностима.
• Жене које су имале побачаје и деца рођена са абнормалностима.

Скрининг је обавезан за жене које су у првом тромесечју прележале вирусне болести и користиле контраиндиковане лекове за њихово лечење.

Припрема за први преглед у трудноћи

Припрема за први скрининг током трудноће одвија се у женском консултативном центру, на челу са гинекологом. Лекар је тај који мора ментално припремити жену за тестове, одговарајући на сва питања која је занимају и отклонивши страхове. Хајде да погледамо главне тачке које се тичу првог скрининга и припреме за њега.

1. Најбоље је да се анализа крви и ултразвучни преглед ураде истог дана и у истој лабораторији. Пре него што оде на дијагностику, жена треба да зна да је поступак апсолутно безболан, осим узимања узорка крви.
2. Многи стручњаци снажно препоручују трудницама да ураде тест крви на празан стомак. Такође, вреди се уздржати од сексуалног односа. Јер то може искривити резултате студије.
3. Пре него што одете у клинику да бисте урадили тестове, потребно је да се измерите. Подаци су потребни за попуњавање обрасца који ће чувати лабораторијски техничар који обавља ултразвучне прегледе и анализе крви.
4. Не препоручује се пити воду пре поступка, али ако баш желите, онда не више од 100 мл.
5. Важно је запамтити да на резултате скрининга утичу болести за које је коришћена хормонска терапија.
6. Резултате скрининга мора да тумачи квалификовани лекар, јер само он или она могу да укажу на могуће поремећаје и компликације.

Први биохемијски скрининг током трудноће

Први биохемијски скрининг током трудноће је поступак анализе крви који омогућава дијагностиковање присуства абнормалности и патологија. Читав процес је веома важан, јер је његов задатак да утврди присуство абнормалности као што су Даунов синдром, Едвардсов синдром и дефекти кичмене мождине и мозга код фетуса. У суштини, биохемијски скрининг је тест крви на хЦГ, као и ПАПП-А.

Имајте на уму да се приликом декодирања анализа не користе само апсолутни индикатори, већ и одступања која одговарају времену анализе. Резултати биохемијског скрининга не пружају потпуне податке за успостављање дијагнозе. Резултати ове студије су разлог за спровођење додатних студија.

Ултразвучни скрининг у првом тромесечју трудноће

Ултразвучни скрининг првог тромесечја трудноће се врши како би се утврдио развој унутрашњих органа детета и положај удова. Током прегледа се узимају мере тела бебе и упоређују се са нормама које одговарају гестацијској старости. Ултразвучни скрининг вам омогућава да испитате локацију и структуру плаценте. Такође се прегледа носна кост бебе. Ако се дете нормално развија, онда је у 10-12 недеља трудноће кост видљива код 98% деце. Ако је детету дијагностикован Даунов синдром, онда је кост видљива само код 70% беба.

Скрининг ултразвук првог тромесечја трудноће омогућава утврђивање вишеструке трудноће, јер су сви индикатори изнад норме. На резултате скрининга утиче присуство хроничних болести код труднице, њен унос лекова. Сви ови фактори морају се узети у обзир приликом дешифровања резултата скрининга. Ако постоје одступања у резултатима студија, онда се жени прописује скрининг другог тромесечја трудноће, као и сет додатних тестова.

Резултати првог скрининга током трудноће

Резултати првог скрининга током трудноће омогућавају вам да сазнате како се беба развија, да ли постоје било каква одступања и патологије. Ако беба има предиспозицију за Даунов синдром, то се може утврдити помоћу дебљине вратног простора, који се испитује ултразвуком. Присуство ризика за ову болест показују резултати хЦГ и слободног β.

• Ако су резултати изнад утврђене норме, онда фетус има висок ризик од развоја патологије као што је Даунов синдром. Ако су резултати испод норме, онда је то ризик од Едвардсовог синдрома.
• Још један индикатор првог скрининга током трудноће је норма PAPP-A. Овај индикатор се назива плазма протеин А, који је повезан са трудноћом. Његов ниво се повећава током целе трудноће, а одступања од норме могу указивати на то да беба има предиспозицију за болести.
• Ако је ПАПП-А испод норме, онда беба има висок ризик од развоја патологија и одступања. Ако је ПАПП-А анализа изнад норме, али су остали резултати тестова нормални, онда нема потребе за бригом.

Ако не верујете резултатима скрининга, тест се може поновити у другој лабораторији, али за то морате поново проћи кроз целу процедуру анализе крви и ултразвука. Можете се подвргнути поновљеном првом скринингу током трудноће до 13 недеља.

Норма за први скрининг током трудноће

Норма за први скрининг током трудноће вам омогућава да самостално дешифрујете резултате добијених тестова. Познавајући норме резултата тестова, будућа мајка може утврдити присуство ризика за развој болести и патологија код бебе. Хајде да размотримо главне норме тестова за први скрининг током трудноће.

ХЦГ норме, мИУ/мл:

Период трудноће (недеље)	Значење
2	25- 300
3	1500-5000
4	10000- 30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Норме PAPP-A mIU/ml (протеин који је одговоран за нормално функционисање плаценте):

Период трудноће (недеље)	Значење
8-9	0,17- 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7- 4,76
12-13	1,03- 6,01
13-14	1,47- 8,54

За израчунавање индикатора користи се коефицијент МоМ, што значи одступања од просечног индикатора, која зависе од гестацијске старости. У прорачуну се користе прилагођене вредности, које узимају у обзир карактеристике женског тела. Тако, норма МоМ може бити од 0,5 до 3, а у случају вишеструке трудноће до 3,5 МоМ. Добијени резултати помажу да се утврди да ли је трудница у категорији ризика за хромозомске и генетске абнормалности.

Цена првог прегледа током трудноће

Цена првог скрининга током трудноће зависи од клинике и лабораторије где будућа мајка планира да уради тестове. Укупни трошкови скрининга састоје се од цене ултразвучног прегледа, пренаталне дијагностике фетуса и низа тестова.

Бесплатна β и хЦГ анализа, која подразумева узимање крви, кошта од 200 гривни, ако су резултати потребни хитно, цена се повећава на 250-300 гривни, PAPP-A од 250 до 350 гривни. Квантитативни тестови крви за хромозомске и генетске патологије коштају од 100 гривни, а ултразвучни преглед од 500 гривни. То јест, у просеку, први скрининг током трудноће може коштати будуће родитеље 1000-1500 гривни.

Први скрининг током трудноће је скуп тестова и студија који вам могу помоћи да сазнате како се развија ваша будућа беба и идентификујете могуће патологије и развојне абнормалности. На основу резултата првог скрининга, гинеколог даје препоруке за абортус или прописује посебан третман како би се елиминисао ризик од развоја хромозомских и генетских патологија код будућег детета.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]