Прекид трудноће у првој недељи

Нажалост, постоје ситуације када је трудноћа непланирана или постоје акутне контраиндикације за трудноћу и тада жена одлучи да изврши абортус. Које су методе прекида трудноће у првој недељи? Које су индикације и контраиндикације за ову процедуру? Све о томе ћемо вам рећи у наставку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Медицинске индикације за прекид трудноће у првој недељи

• циркулаторна инсуфицијенција или тешки поремећаји у раду срца и крвних судова;
• леукемија и друге тешке болести хематопоетског система;
• тешке респираторне болести или отворена туберкулоза;
• бубрежна инсуфицијенција, дијализа, одсуство једног бубрега;
• чир на желуцу или тешке гастроинтестиналне болести;
• тешки облици дијабетеса или тешка дисфункција штитне жлезде;
• присуство малигних тумора;
• тешки офталмолошки поремећаји;
• ХИВ, сифилис;
• тешки облици епилепсије, други ментални поремећаји (шизофренија, деменција);
• недавне веће операције (укључујући царски рез) пре мање од шест месеци;
• присуство болести које узрокују малформације фетуса (рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза);
• тешки облик токсикозе (опасност по живот мајке);
• старост млађа од 16 година (релативна контраиндикација).

Прегледи потребни за прекид трудноће у првим недељама

• цитолошки преглед за присуство инфекција;
• тест крви за сифилис и ХИВ и крвна група са Рх фактором;
• гинеколошки преглед ради искључивања акутних и хроничних инфламаторних процеса;
• ултразвучни преглед за одређивање тачне гестацијске старости.

Прекид трудноће у првим недељама може се извршити трима методама, и то: вакуум аспирацијом, медикаментима и инструменталним методама. Свака врста прекида трудноће у првим недељама има своје предности и мане.

Вакуумска аспирација или мини-абортус

Најнежнија метода прекида трудноће за жену. Изводи се вакуумским усисавањем оплођене јајне ћелије и њених мембрана кроз грлић материце помоћу посебног танког врха. Поступак траје не дуже од 10 минута и изводи се под локалном анестезијом. Општа анестезија се може користити на захтев пацијенткиње. Након вакуумске аспирације, препоручљиво је остати под лекарским надзором неколико сати. Ова метода прекида нежељене трудноће у првим недељама може се обавити до 6 акушерских недеља, што се потврђује ултразвучним прегледом. Строго се препоручује извођење вакуумске аспирације у специјализованим клиникама или амбулантама.

Предности прекида трудноће у првој недељи вакуумском аспирацијом:

• нема могућности оштећења грлића материце и материчне шупљине;
• брзина поступка;
• релативна безболност поступка;
• минималан ризик од упале након процедуре.

Недостаци прекида трудноће у првој недељи вакуумском аспирацијом:

• вероватноћа прекида трудноће на овај начин је 98%;
• вероватноћа непотпуног ослобађања оплођене јајне ћелије је 5%, што може довести до лоших последица;
• вероватноћа развоја неплодности је 5%.

Неколико дана након вакуумске аспирације, препоручује се поновни ултразвук како би се осигурало да је прекид трудноће завршен.

Медицински метод прекида трудноће

Медицински прекид трудноће у првој недељи се врши узимањем посебних лекова, наиме мифепристона или мифегина, који сузбијају производњу најважнијег хормона трудноће - прогестерона. Као резултат тога, фетус умире. Тада се пацијенткињи нуди узимање лекова простагландина, што доводи до спонтаног побачаја. Ова метода је дозвољена само у неколико земаља, наиме: Великој Британији, Француској, Шведској и Кини. У Украјини је медицински абортус забрањен, јер се верује да има велики број компликација. Ова врста прекида трудноће треба да се спроводи под строгим надзором лекара.

Предности прекида трудноће у првој недељи употребом лекова:

• одсуство трауме грлића материце и материчне шупљине;
• једноставност поступка;
• вероватноћа накнадне трудноће остаје на почетном нивоу.

Недостаци прекида трудноће у првој недељи употребом лекова:

• висок ризик од крварења;
• вероватноћа непотпуног ослобађања оплођене јајне ћелије;
• релативна болност поступка (мини порођај);
• могућност хормонског дисбаланса.

Неколико дана након медицинског прекида трудноће, препоручује се поновни ултразвук како би се осигурало да је поступак правилно изведен.

Инструментални метод прекида трудноће

Најтрауматичнија метода прекида трудноће у првим недељама. Користи се када метода вакуум аспирације више није могућа, наиме у 6-12 акушерских недеља. Код ове методе прекида трудноће, грлић материце се шири помоћу посебних инструмената, затим се зидови материце потпуно стружу помоћу кирете. Поступак се обично изводи под краткотрајном општом анестезијом, али се може користити и локална анестезија. Инструментална метода прекида трудноће се изводи строго у болници, након чега пацијенткиња мора провести још један дан под надзором лекара.

Предности прекида трудноће у првим недељама инструменталном методом:

• скоро 100% гаранција потпуног прекида трудноће;
• минимална вероватноћа присуства ембрионалних остатака у материчној шупљини.

Недостаци прекида трудноће у првим недељама инструменталном методом:

• велика вероватноћа компликација (крварење, оштећење материце, инфекција);
• вероватноћа неплодности је 20%;
• болност поступка.

Након неколико дана од инструменталне методе прекида трудноће у првој недељи, препоручује се поновљени ултразвук како би се осигурало да је поступак правилно изведен.

Медицинске контраиндикације за прекид трудноће у првој недељи

• акутни инфламаторни процеси женских гениталних органа;
• Инфективне болести женског репродуктивног система.