Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Вишеструки порођаји: Близанци и више

Медицински стручњак за чланак

Акушер-гинеколог, репродуктивни специјалиста
, Медицински уредник
Последње прегледано: 08.07.2025

Вишеструка трудноћа значи да се у материци налазе два или више фетуса. Бебе могу бити идентичне или се развити из различитих јајних ћелија. Бебе које се развијају из једне јајне ћелије називају се монозиготне. То се дешава када једну јајну ћелију оплоди један сперматозоид, а затим се подели на два или више ембриона. Стручњаци разлог за поделу јајне ћелије на неколико делова приписују старости, раси или породичној историји.

Идентични близанци:

  • Деца истог пола
  • Имају исту крвну групу
  • Можда имају исти тип тела, боју коже, боју косе и боју очију, али то не значи да ће увек изгледати исто. И њихови отисци прстију ће такође бити различити.

Деца која се развијају из различитих јајних ћелија називају се двојајчаним или неидентичним. То се дешава када две јајне ћелије оплоде различити сперматозоиди. Неидентични близанци се рађају у породицама где се то раније дешавало. Неидентични близанци могу:

  • бити различитог пола
  • имају различите крвне групе
  • бити слични или различити једни од других

Шта узрокује вишеструке трудноће?

Вишеструке трудноће се често јављају уз вештачку оплодњу или уз лекове за плодност. Приликом узимања лекова за плодност, женско тело може да произведе више јајних ћелија, па се повећава шанса за оплодњу више јајних ћелија.

Код вештачке оплодње, неколико јајних ћелија се меша са спермом у лабораторији. Након оплодње, неколико јајних ћелија се враћа у материцу како би се повећале шансе жене да има бебу.

Могућност истовремене рађања више деце се повећава:

  • старији од 35 година
  • ако имате афричке корене
  • ако сте раније имали близанце
  • са породичном предиспозицијом
  • када је жена управо престала да узима контрацептивне пилуле

Вишеструка трудноћа: Фактори ризика

Постоји одређени степен ризика у свакој трудноћи, али се он повећава код вишеструких трудноћа. Код вишеструких трудноћа, ризик се повећава:

  • развој прееклампсије
  • развој гестацијског дијабетеса
  • превремени порођај (ако је беба превремено рођена, органи можда још нису у потпуности формирани, што утиче на стање плућа, мозга, срца и вида);
  • побачај (жена може изгубити једно или више деце).

Генетски фактор такође игра важну улогу, јер генетске абнормалности изазивају развој урођених мана. Требало би да се консултујете са лекаром ако је неко у вашој породици имао децу са генетским болестима. Постоје одређени тестови који вам омогућавају да утврдите генетске поремећаје или мане већ у 10-20 недеља трудноће. Запамтите да вас ово можда неће погодити. Здрави близанци се рађају сваког дана.

Како утврдити вишеструку трудноћу?

Само лекар може са сигурношћу рећи да имате вишеструке трудноће користећи ултразвук. Монитор приказује број фетуса и њихово стање. У случају вишеструких трудноћа, ултразвучна дијагностика се чешће обавља како би се утврдили могући знаци поремећаја развоја фетуса и како они расту.

Лечење вишеструких порођаја

У случају вишеструке трудноће, требало би да посећујете лекара мало чешће него обично због ризика од развоја патологија. Током сваке посете, лекар ће обавити физички преглед, мерити крвни притисак, прописати анализе крви и урина, а такође ће препоручити ултразвук. Покушајте да не пропустите ове заказане посете, јер у случају проблема, потребно је да благовремено започнете лечење.

Имате вишеструке трудноће. Шта је следеће?

Идеја о више деце може деловати застрашујуће, али не бојте се. Користите ове једноставне савете да бисте одржали здравље себе и своје будуће деце.

Најважније је да водите рачуна о себи. Што је ваше здравље боље, здравија ће бити и ваша деца. Током трудноће требало би да:

  • редовно посећујте лекара
  • придржавајте се здраве исхране и режима исхране: једите висококалоричну храну са високим садржајем фолне киселине, гвожђа и калцијума (неопходни су за здрав развој детета); хлеб, житарице, месо, млеко, сиреви, воће и поврће су најбољи; ако вас стално мучи мучнина и повраћање и не можете нормално да једете, обратите се лекару;
  • не пушити
  • не користите алкохол или дроге
  • не пиј кафу
  • Не узимајте никакве лекове, витамине или биље без претходне консултације са лекаром.
  • Разговарајте са својим лекаром о одговарајућим врстама активности (вежбања) које су погодне током трудноће
  • доста се одморите

Након порођаја, вероватно ћете се осећати изузетно уморно и мислити да нећете моћи да се носите са свим својим обавезама. Не брините, ово је сасвим нормално. Већина нових мајки се осећа исто.

Да бисте ублажили стрес, користите следеће препоруке:

  • замолите чланове породице или пријатеље да вам помогну
  • одмарајте се што је чешће могуће
  • присуствујте групама подршке за младе мајке које су родиле близанце; тамо ћете моћи да добијете одговоре на сва ваша питања
  • Ако депресија траје дуже од 2 недеље, обратите се лекару.

Смањење броја фетуса у развоју код вишеструких трудноћа

Када користите вештачку оплодњу, потребно је да разговарате са својим лекаром о томе колико ембриона треба пренети у јајовод. Број фетуса у развоју утиче на ток трудноће и стање беба при рођењу. Ако се дијагностикује вишеструка трудноћа, може вас замолити да размотрите смањење броја фетуса у развоју како бисте повећали шансе за преживљавање једног фетуса.

Успешна вештачка оплодња и ризик од вишеструке трудноће

Женама старијим од 35 година потребно је да се пребаци више ембриона него млађим женама. Што је више ембриона, веће су шансе за трудноћу и рођење детета. Али истовремено се повећава ризик од вишеструке трудноће. Жене старије од 40 година су у ризику од губитка ембриона када се оплоде њихове сопствене јајне ћелије. У овом случају, донорске јајне ћелије се користе као алтернатива. Ако размишљате о вештачкој оплодњи и узимате лекове за плодност, обавезно се консултујте са својим лекаром о томе како да избегнете вишеструку трудноћу, јер одлука о смањењу развоја плодова није лака и болна. Вишеструка трудноћа се сматра компликацијом вештачке оплодње, јер се повећавају ризици и за мајку и за плод (прееклампсија, побачај, превремени порођај и низ здравствених проблема за децу). Што се више фетуса развије у материци, већи је ризик од компликација током порођаја.

Редукција фетуса код вишеструке трудноће је поступак који се изводи у првом тромесечју трудноће како би се смањио број фетуса када се у материци развијају три, четири или више фетуса. Обично остану два. Циљ овог поступка је повећање шанси за здраву трудноћу и порођај у термину. Ако размишљате о редукцији фетуса током трудноће, узмите у обзир следеће:

  • Са сваким додатним фетусом у материци, повећава се ризик од болести, смрти или инвалидитета.
  • Успешна редукција фетуса смањује ризик и усмерена је на здраву трудноћу и рођење бебе ношене у термину.
  • Поступак редукције фетуса може довести до побачаја других фетуса: више од 6 од 100 случајева тројки завршава се побачајем, док 19 од 100 превремено рођених беба у таквим случајевима умире у првој години живота.
  • Рана дијагностика (биопсија хорионских ресица и ултразвук) имају за циљ идентификацију урођених мана фетуса. Ове информације ће помоћи у доношењу одлуке о редукцији фетуса код вишеструких трудноћа.

Медицинске информације

Шта је смањење фетуса код вишеструких трудноћа?

Ово је поступак који смањује број фетуса у развоју (три, четири или више), остављајући два и повећавајући њихове шансе за преживљавање.

Ова процедура се изводи у првом тромесечју између 9-12 недеља трудноће, понекад након генетског тестирања на знаке урођених мана. Најчешћа метода редукције фетуса је трансабдоминална, током које лекар користи ултразвучно праћење да би одабрао фетус и зауставио његов откуцај срца. Понекад се примећује вагинално крварење, што се сматра нормалним. Мртви ембрион апсорбује мајчино тело. Овај процес је сличан спонтаној редукцији једног или више фетуса код вишеструких трудноћа, познатој као „синдром несталог близанца“.

Предности смањења броја фетуса код вишеструких трудноћа

Породични живот: Две године након рођења, родитељи близанаца су изјавили да су им животи били мање стресни него код родитеља тројки.

Ризици по здравље мајке: Вишеструке трудноће (три или више фетуса) повећавају ризик од компликација као што су гестацијски дијабетес, прееклампсија или анемија, а ризик се повећава са сваким додатним фетусом.

Ризик по здравље фетуса. Вишеструке трудноће повећавају ризик од побачаја, мртворођености, превременог порођаја и инвалидитета. Само половина породица које имају тројке имају здраву децу. Трећина родитеља који истовремено имају четворке имају здраву децу. Да би смањили ризик, многи лекари препоручују редукцију фетуса код вишеструких трудноћа, јер поступак спречава побачај и повећава шансе за рађање здраве бебе у термину.

Вишеструка трудноћа: Симптоми

Код вишеплодне трудноће, жена доживљава исте симптоме као и код нормалне трудноће, али се они могу појавити много раније и бити компликовани. Код вишеплодне трудноће примећује се следеће:

  • рана и тешка токсикоза у првом тромесечју
  • прекомерно повећање телесне тежине
  • бол у доњем делу леђа
  • велика величина материце за гестацијску доб
  • повећана фетална активност у другом тромесечју и касније

Касније је примећено:

  • Проширене вене
  • Затвор
  • Хемороиди
  • Тешкоће са дисањем (узроковане прекомерним притиском на плућа)
  • Повећан интензитет бола у доњем делу леђа
  • Лоше варење (због притиска материце на желудац)
  • Гестацијски дијабетес
  • Велика величина стомака
  • Прееклампсија (поремећај циркулације крви и крвног притиска који утиче на здравље мајке и фетуса)
  • Превремени порођај

Вишеструке трудноће: дијагноза и тестирање

Раније жене нису ни схватале да носе близанце, тројке или више деце све до њиховог рођења. Развојем ултразвучне дијагностике и савременог тестирања, можете сазнати о вишеструким трудноћама већ у првом или другом тромесечју трудноће. Ултразвук може готово прецизно показати присуство више фетуса у материци. Када се потврде вишеструке трудноће, биће потребно да се током трудноће неколико пута подвргнете ултразвучној дијагностици како би лекар могао да прати раст фетуса и амнионске течности. Понекад се вишеструке трудноће открију након узимања тестова који су урађени у другу сврху. На пример, висок ниво хуманог хорионског гонадотропина указује на то да жена носи више фетуса.

Тестови за генетске болести и урођене мане Фетуси у вишеструким трудноћама су у ризику од генетских болести и урођених мана.

Тестирање:

  • Узимање биопсије хорионских ресица. Катетер се убацује кроз вагину у плаценту и мали део плаценте се исисава. Овај поступак се обично изводи између 10. и 12. недеље трудноће.
  • Амниоцентеза је аспирација течности (амнионске течности) у којој се ембрион налази док је у материци пункцијом амнионске кесе кроз трбушни зид. Изводи се између 15. и 20. недеље трудноће, а у неким случајевима и на крају трећег тромесечја трудноће, како би се утврдило стање плућа бебе непосредно пре рођења.
  • Узимање биопсије хорионских ресица и амниоцентеза носе мали ризик од побачаја приликом тестирања на вишеструке трудноће. Дијагноза фетуса и мајке код вишеструких трудноћа:
  • Крвни притисак се мери при свакој посети лекару због знакова прееклампсије.
  • Тест крви за знаке анемије (низак ниво гвожђа у крви). Овај проблем је веома чест код вишеструких трудноћа, јер фетуси користе много гвожђа из мајчиног тела.
  • Тест урина за откривање инфекције уринарног тракта.
  • Трансвагинални ултразвучни преглед за одређивање дужине грлића материце. Кратак грлић материце указује на повећан ризик од превременог порођаја.
  • У другом тромесечју, орални тест толеранције на глукозу се врши за знаке гестацијског дијабетеса.
  • Електронско праћење срчане фреквенције фетуса може се обавити пре и током порођаја како би се утврдило здравље нерођене бебе.

Вишеструка трудноћа: Преглед лечења

Увек водите рачуна о свом здрављу током трудноће. Ако носите близанце или више (вишеструке бебе), покушајте да једете уравнотежену, хранљиву исхрану. Уверите се да уносите довољно калцијума, гвожђа и фолата.

Можда ћете добити више килограма него што бисте добили са нормалном једноструком трудноћом. Сваки додатни фетус додаје вишак килограма. Количина килограма коју добијете током трудноће зависи од тога да ли сте били мршави или гојазни пре зачећа.

Брига о трудници која је у ризику

  • У случају вишеструке трудноће, трудници је потребна добра нега. Ово ће помоћи да се избегну компликације, али ћете морати да посећујете лекара чешће него обично.
  • У било којој фази трудноће код вишеструких трудноћа могу се развити компликације. Оне укључују:
  • Побачај, превремени порођај, прееклампсија, гестацијски дијабетес и тешка дисфункција плаценте.
  • Спонтано смањење једног или више фетуса код вишеструких трудноћа, познато као „синдром нестајућих близанаца“, развој конгениталних мана и генетских поремећаја.
  • Оштећен вид, функција плућа и срца код превремено рођеног новорођенчета.
  • Ментална ретардација код детета, церебрална парализа, проблеми у учењу, слепило или глувоћа (најчешће се развија код деце рођене пре 28 недеља).
  • Ризик од превременог порођаја се повећава код вишеструких трудноћа, зато планирајте унапред. Пронађите лекара и изаберите породилиште које ће по потреби обавити царски рез и које има интензивну негу.

Вишеструка трудноћа: Компликације

Када се у материци развијају три или више фетуса, ризик од урођених мана или поремећаја повећава се са сваким додатним фетусом. Ако имате тројке или више као резултат узимања лекова за плодност, ваш лекар може препоручити операцију редукције фетуса на крају првог тромесечја. Успешна редукција фетуса повећава шансе за добијање здраве бебе, али веома ретко изазива побачај.

Одлука о смањењу броја фетуса није лака и трауматична је за родитеље. Ако се суочите са овим проблемом, разговарајте са својим лекаром о ризицима ношења свих фетуса у односу на њихово смањење. Обавезно се консултујте са психологом или духовним ментором. Превремени порођај је чешћи код вишеструких трудноћа него код нормалних трудноћа. Ако је порођај почео, ваш лекар може препоручити следеће:

  • Ограничите физичку активност.
  • Идите у болницу на посматрање, узимајте стероиде да бисте убрзали сазревање плућа. У неким случајевима се користе токолитички лекови (који смањују порођајну активност), али имају нежељене ефекте, наиме, плућни едем код вишеструких трудноћа.

Нема доказа да мировање у кревету и кућно посматрање успоравају порођај. Разговарајте са својим лекаром о делимичном мировању у кревету и смањеној активности код куће.

Компликације код вишеструких трудноћа:

  • Прееклампсија и висок крвни притисак. Лечење зависи од тежине стања и вашег општег здравственог стања и може укључивати лекове, мировање у кревету, праћење фетуса и превремени порођај.
  • Плацентална дисфункција: прерано одвајање плаценте, плацента превија.
  • Анемија, за коју се прописују лекови који садрже гвожђе. Ако нема позитивног резултата, спроводе се додатна испитивања како би се идентификовали узроци.
  • Велике количине амнионске течности у феталној бешици (полихидрамнион). Лечење подразумева узимање лекова и испумпивање вишка течности.
  • Запаљен процес уринарног тракта, за који се прописују антибиотици.
  • Тежак губитак крви након порођаја који захтева трансфузију крви.
  • Потреба за царским резом у случају абнормалног положаја фетуса (карлични предлежај).
  • Такве компликације могу се јавити током било које трудноће, али вишеструке трудноће значајно повећавају ризик од њиховог развоја.

Новорођенче: Компликације

Могуће компликације укључују тежак порођај, здрав развој једног близанца и кашњења у развоју другог, као и урођене мане.

Компликације које се могу јавити код бебе са вишеструким трудноћама

  • Превремени порођаји су чести код вишеструких трудноћа. Превремено рођене бебе обично захтевају интензивну негу док се њихово здравствено стање не стабилизује.
  • Ако се дете роди прерано, његови органи још нису у потпуности формирани, што може довести до развоја разних болести, посебно су деца рођена пре 32 недеље подложна томе, а ризик се повећава са сваком недељом превременог рођења.
  • Превремени порођај може довести до инвалидитета, што захтева посебну негу за децу.

Вишеструка трудноћа: Лечење код куће

Код вишеструких трудноћа, тешка јутарња мучнина може се јавити у првом тромесечју трудноће, али се жена хоспитализује у случају дехидрације и јаког повраћања, када не може да узима храну и течност.

Знаци превременог порођаја укључују:

  • грчеви слични менструалним боловима;
  • бол у стомаку, могуће праћен дијарејом;
  • контракције материце које се не смирују дуго времена (4 пута за 20 минута или 8 на сат);
  • осећај притиска у доњем делу леђа, посебно ако се јавља повремено.
  • повећан вагинални исцедак.

Одмах потражите медицинску помоћ ако осетите симптоме превременог порођаја.

Одмах идите у породилиште ако дође до вагиналног крварења или пукнућа амнионске кесе.

Опште препоруке за вишеструке трудноће

  • Једите уравнотежену исхрану: једите храну богату калоријама, узимајте фолну киселину и калцијум за потпуни развој фетуса.
  • Не пушите, не пијте алкохол, не пијте кофеин, не узимајте лекове без консултације са лекаром, не узимајте хемикалије, немојте радити рендген, избегавајте употребу одређене козметике, не прегревајте се (ово се обично препоручује за било коју трудноћу)
  • Смањите физичку активност. Већина лекара препоручује престанак вежбања након 24 недеље вишеструке трудноће. Разговарајте са својим лекаром о шетњама на свежем ваздуху и пливању.
  • Довољно се одмарајте, посебно након 24 недеље трудноће. Истраживања показују да строго мировање у кревету не спречава превремени порођај.
  • Размислите о промени уобичајеног распореда рада, посебно ако се не осећате добро. Понекад вам лекар може препоручити да смањите активност на минимум.
  • Редовно посећујте лекара. Од 20. недеље, мораћете да посећујете лекара сваке две недеље, а након 30. недеље, још чешће.

Када се деца роде

Ношење више беба, а затим истовремена брига о њима, веома је тежак задатак, који може оставити мајке преоптерећеним и исцрпљеним. Недостатак сна, повећано оптерећење, недостатак личног времена и тешкоће у вођењу домаћинства чести су међу родитељима који су имали више деце. Када је у питању брига о новорођенчади, већина родитеља се осећа кривим јер не могу лако да се носе са својим обавезама као раније. То је сасвим нормално. Замолите рођаке или пријатеље да вам помогну. Они могу да кувају, иду у куповину, обављају кућне послове и чувају децу када вам је потребан одмор. Одмарајте се кад год је то могуће током дана.

Осећаји туге и депресије (постпорођајна депресија) су чести након рођења близанаца. Ако ово стање траје дуже од две недеље или ако имате анксиозне мисли, консултујте се са психологом. Важно је започети лечење на време.

Похађајте групе за подршку родитељима који су имали близанце. Дељење искустава са другим родитељима може вам помоћи да се носите са привременим потешкоћама.

Дојење. Дојење више беба одједном је изазовно, али вам помаже да се повежете са сваком бебом и помаже им да остану здрави. Ако планирате да дојите близанце, добијте све потребне информације од специјалисте за лактацију или у породилишту.

Родитељство. Деца ће се развијати различито, зато им треба помоћи да формирају свој идентитет. Проводите време са сваким дететом, проводите време сами и разговарајте о питањима која вас тичу. Ако у породици има старије деце, не треба да заборавите на њих, па размислите када је најбоље да се састанете са њима насамо.

Губитак и туга

Вишеструке трудноће повећавају ризик од интраутерине смрти фетуса. Без обзира када се то деси - рано у трудноћи или након порођаја - дајте себи времена да тугујете и разумете горчину губитка.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.