Крварење у раној трудноћи

Крварење у раној трудноћи је озбиљно одступање од норме и може указивати на различите врсте поремећаја који захтевају хитну медицинску интервенцију.

Крварење из гениталија у раној трудноћи може бити благо, умерено или веома обилно. Крвави исцедак може варирати у боји и бити смеђ или црн, или бити гримизне или ружичасте боје и садржати крвне угрушке.

Интензитет секрета може бити оскудан чак и уз почетак јаког интраутериног крварења. У таквим случајевима, крв се може задржати између зидова материце и плаценте и излазити у малим количинама. Зато је изузетно важно одмах се обратити лекару чак и уз оскудан тачкасти секрет како би се благовремено пружила помоћ и сачувала трудноћа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци крварења у раној трудноћи

Узроци крварења у раној трудноћи могу бити следећи:

• Крвави исцедак повезан са процесом фиксације оплођене јајне ћелије на слузокожи материце. У овом случају, периембрионално ткиво може оштетити крвне судове материце, што доводи до ослобађања крви из гениталног тракта. Ова појава се обично јавља десет до четрнаест дана након оплодње, непосредно пре очекиваног почетка месечног циклуса (имплантациони крвави исцедак).
• Претња побачаја је најчешћи узрок крварења у раним фазама трудноће. У таквим случајевима, крвави исцедак је обично праћен болом у стомаку сличним контракцијама. Ризик од побачаја може настати услед инфекције (обично генитоуринарног система), употребе било којих лекова, разних врста повреда, као и због поремећаја у развоју фетуса или других неповољних фактора.
• Прекид трудноће (побачај). Ако је ембрион већ одбачен, у крвном исцедку су обично видљиви угрушци ткива.
• Непотпуни прекид трудноће (побачај). У таквим случајевима, крварење карактерише испуштање угрушака и елемената ткива. Грлић материце се не затвара у потпуности након делимичног побачаја. Да би се спречила инфекција и отварање јаког крварења, пацијенткињи је потребна киретажа материце, за разлику од потпуног спонтаног побачаја, код кога је матерична дупља празна, а грлић материце потпуно затворен. Није могуће спасити трудноћу код непотпуног побачаја, јер ембрион умире.
• Смрзавање фетуса. Ова патологија може бити праћена, поред крвавог исцедка, боловима у стомаку или бити асимптоматска. У таквим случајевима, након потврђивања дијагнозе ултразвуком и анализама крви, врши се киретажа материчне дупље или се очекује спонтано одбацивање ембриона.
• Хидатиформна младеж је стање које настаје када је оплодња поремећена, праћено везикуларном пролиферацијом плацентних ресица. Сам ембрион може бити потпуно одсутан. Крварење из материце може почети у било којој фази развоја хидатиформне младежа и бити прилично интензивно.
• Ектопична трудноћа. Ово стање карактерише причвршћивање оплођене јајне ћелије ван материчне шупљине и праћено је, поред крварења, болним, секућим или грчевим болом у доњем делу стомака.
• Крварење које није повезано са процесом трудноће може се јавити као резултат трауме гениталног тракта, развоја болести материце (ерозије) и вагине, као и инфекције гениталних органа.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми крварења у раној трудноћи

Симптоми крварења у раној трудноћи, поред крвавог исцедка из гениталија различитог степена озбиљности, могу бити праћени следећим знацима:

• Бол у доњем делу стомака различитог карактера и интензитета (туп, болан, сечећи, грчевити).
• Бол у доњем делу леђа.
• Мучнина.
• Повраћање.
• Вртоглавица.

Било који од наведених симптома, праћен крварењем из гениталног тракта, захтева хитан лекарски преглед. Сами по себи, такви знаци могу бити сасвим нормална појава која се јавља током трудноће.

Међутим, они могу подједнако сигнализирати различите поремећаје који представљају претњу по ношење фетуса. Зато, без обзира на интензитет ових симптома, обавезно треба да обавестите свог гинеколога. Бол и крварење током трудноће су алармантан симптом који ни у ком случају не треба игнорисати како би се благовремено предузеле максималне могуће мере за спречавање негативних последица.

Дијагноза крварења у раној трудноћи

Дијагнозу крварења у раној трудноћи треба да спроводи само квалификовани лекар; самодијагноза и самолечење могу довести до неповратних последица које представљају озбиљну претњу по здравље жене и ношење фетуса.

Приликом спровођења дијагностике узимају се у обзир параметри као што су интензитет крвавог исцедка, бол у стомаку или доњем делу леђа, врши се гинеколошки преглед, процењује се стање грлића материце, пацијент треба да уради све потребне тестове и да се подвргне ултразвучном прегледу.

На основу прегледа, лекар ће моћи да утврди узроке крварења и предузме неопходне мере.

[ 7 ], [ 8 ]

Лечење крварења у раној трудноћи

Лечење крварења у раној трудноћи зависи од основних узрока и може укључивати различите методе усмерене на одржавање трудноће.

Ако је цервикални отвор оштећен, пацијенту се прописује одмор у кревету и избегавање било какве физичке активности.

У случају хормонских поремећаја и недостатка прогестерона, лечење се састоји у оралној примени овог хормона у облику вагиналних супозиторија, таблета или ињекција, као и у праћењу штедљивог режима.

Ако је ембрион већ одбачен, пацијенткиња се подвргава потпуној киретажи таквих ткива из материце.

Ако се развије ванматерична трудноћа, жени је потребна хитна хоспитализација и хируршка интервенција.

Уколико се током трудноће појаве било какви неповољни симптоми, одмах треба обавестити свог лекара како би се утврдили узроци и благовремено предузеле неопходне мере за очување трудноће и здравља жене.

Превенција крварења у раној трудноћи

Не постоји специфична превенција крварења у раној трудноћи, јер се таква стања могу јавити као резултат различитих генетских поремећаја који нису повезани са утицајем фактора околине.

Општа превенција поремећаја који могу негативно утицати на ток трудноће састоји се у благовременом лечењу болести гениталних органа, придржавању правилне дневне рутине, потпуној и уравнотеженој исхрани, избегавању стресних ситуација и одржавању здравог начина живота који искључује пушење и пијење алкохола.

Пре него што узмете било које лекове, увек се консултујте са својим лекаром како бисте били сигурни да су безбедни за употребу током трудноће.

Прогноза крварења у раној трудноћи

Прогноза за крварење у раној трудноћи повезано са претњом побачаја може варирати у зависности од низа фактора. Ако материца још није претрпела промене, благовремена консултација са лекаром вам омогућава да сачувате трудноћу.

Ако је грлић материце благо скраћен, а спољашњи отвор мало отворен, благовремене мере такође могу помоћи у одржавању трудноће.

У следећој фази одбацивања ембриона, готово је немогуће одржати трудноћу. У случају непотпуног побачаја, матерична дупља се чисти киретажом.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]