Ибупрофен у трудноћи у 1, 2, 3 триместру

Рађање је часна и веома одговорна мисија која је поверена жени од појаве живота на Земљи. Колико среће и радосних брига мало створење доноси у кућу, упијајући особине својих родитеља. Али пре него што та срећа уђе у кућу у наручје једног од својих родитеља, 9 месеци ће бити чврсто повезано са мајком, у чијој се утроби зачеће догодило једног од најсрећнијих дана у породици. За будућу мајку ово је веома важан период, јер је трудноћа не штити од туга и болести. Али многи лекови, чак и они које смо навикли да узимамо готово свакодневно из најмањег разлога (на пример, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол, Аналгин и неки други), могу бити штетни за бебу или изазвати побачај. Стога се будуће мајке често питају да ли је опасно узимати Ибупрофен, који лекари тако искрено воле, током трудноће? Како његова употреба може утицати на здравље фетуса?

Могу ли узимати Ибупрофен током трудноће?

Вест о трудноћи, посебно ако је дуго очекивана, измољена, тражена од Бога, буквално уздиже жену у небо. Али временом, осећај еуфорије донекле јењава, а на његово место долази не увек радосна свакодневица. Реструктурирање женског тела, промена хормонског нивоа чини жену још рањивијом на разне болести. Није случајно што лекари снажно препоручују да током трудноће водите рачуна о себи, више се одмарате, избегавате хипотермију и прекомерни рад, који смањују већ пољуљани имунитет.

Али мало жена, будући да су добре домаћице и чуварке огњишта, на чијим плећима лежи брига о мужу и породици, могу себи приуштити да не раде ништа. Чак и ако је будућа мајка сама, она нема мање брига, јер је приморана да буде и домаћица куће и хранитељка. Жене једноставно не могу да пронађу мир и тишину. Одласци у продавницу, на пијацу, на посао, кућни послови и бриге о животу и здрављу вољених не пролазе без трага и у неком тренутку трудница почиње да се осећа лоше: појављују се главобоље, температура расте, обузима је страшан умор и болови у телу. Такви симптоми могу бити знак јаког умора и прекомерног рада, или могу указивати на инфекцију која је ушла у тело жене.

Жалбе на зубобољу током трудноће такође нису неуобичајене. Чак и жене које нису имале посебних проблема са зубима пре зачећа могу их искусити током трудноће. Може постојати неколико разлога за зубобољу код трудница. То укључује природне промене хормонског нивоа током овог периода, промене у метаболизму (поремећаји у метаболизму фосфора и калцијума) и накнадни недостатак витамина и минерала, од којих неке фетус узима сам, и погоршање постојећих болести зуба и десни.

Бол и грозница су поље деловања нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), којима су многи од нас одавно заменили старе аналгетике. И на први поглед, нема посебне разлике у лековима, јер обе групе имају аналгетичко, антипиретичко и антиинфламаторно дејство изражено у различитом степену. А ако нема разлике, онда се особа руководи ценом и безбедношћу лека.

Данас је најприступачнији и најбезбеднији од лекова који помажу код болова и грознице „Ибупрофен“, а према речима лекара, овај лек се такође одликује најређим развојем нежељених ефеката. У теорији, ако лек има мало нежељених ефеката и они се ретко јављају, мало је вероватно да ће лек изазвати значајну штету организму. Није случајно што је стекао тако широку примену.

Али већ смо рекли да лекови које успешно и без последица користимо у свакодневном животу можда нису толико безбедни током трудноће. У вези са „Ибупрофеном“, произвођачи лека не виде никакву посебну опасност за будућу мајку и дете у њеној утроби, тако да не искључују његову употребу током трудноће. Али истовремено се ограничавају на резерву да се лек може користити само на рецепт или уз дозволу лекара који лечи.

Такве резерве, разумљиво, узнемиравају труднице које су раније тражиле олакшање од болова и грознице управо у овом леку, и оне почињу активно да се распитују да ли је Ибупрофен штетан за труднице или је резерва једноставно начин да се игра на сигурно и да се не сноси одговорност за последице узимања НСАИЛ лекова од стране будућих мајки?

Да бисмо разумели ова питања, морамо разумети шта је Ибупрофен, у којим случајевима се препоручује његова употреба и које су карактеристике његове употребе током трудноће. Такође ћемо покушати да разумемо који ризици могу бити код редовне употребе лека.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације Ибупрофен у трудноћи

„Ибупрофен“, као и сваки нестероидни антиинфламаторни лек, сматра се најнежнијим леком за упалу, бол и грозницу. У поређењу са хормонским лековима, НСАИЛ се сматрају безбеднијим и практично немају тешке нежељене ефекте са којима би се морало носити током дужег временског периода. Није изненађујуће што су такви лекови пронашли широку примену у свим случајевима где је потребно ублажавање бола и упале ткива.

Индикације за употребу ибупрофена, као кода НСАИЛ лекова, укључују следеће патологије:

• Реуматоидни артритис (системска болест која погађа мале зглобове и праћена је болом, упалом хрскавице и мишићног ткива и дегенеративним процесима у њима).
• Остеоартритис (васкуларна болест са постепеним уништавањем хрскавице и коштаног ткива, која је праћена отоком ткива и оштрим болом у погођеном подручју са било којим покретом).
• Бехтеревова болест (хронична системска патологија, чији симптоми укључују бол који се временом повећава и запаљен процес у лумбалној кичми),
• Гихт (карактеристична карактеристика болести су редовни напади артритиса, чији су симптоми упала и оток ткива у пределу зглоба, хиперемија ткива, бол).
• Радикулитис (запаљен процес који утиче на нервне корене који се налазе у кичми и улазе у њене отворе; карактерише га јак продорни бол).
• Бурзитис (запаљен процес у слузокожи зглобова, праћен болом).
• Неуралгија (оштећење периферних нерава, праћено упалом и болом у погођеном подручју, мада је могућа и појава рефлектованог бола),
• Мијалгија (бол у мишићима који се јавља због хипертоније и често се развија у инфламаторни процес).

Као што видимо, „Ибупрофен“ се сматра једним од ефикасних лекова за дегенеративно-инфламаторне болести мишићно-скелетног система и неуромускуларног система. Његова способност да ублажи упалу и бол се такође користи у лечењу повреда (на пример, упала ткива услед ударца, оштећење коже, мишића и костију код рана и прелома као део комплексне терапије). Штавише, гинеколози прилично често преписују лек за болне менструације (као део монотерапије за стање или у комплексном режиму лечења алгодименореје).

Током трудноће могу се јавити неке од горе описаних болести, али узимање Ибупрофена у овом случају биће оправдано ако лек препише лекар који узима у обзир стање жене. Али постоје и неке друге болести које могу узнемирити будућу мајку, компликовати ток трудноће и прикрити ризик од њеног превременог прекида.

Трудноћа је период када се оптерећење на женско тело значајно повећава. С једне стране, промене у хормонском нивоу и метаболизму, што узрокује смањење имунитета. С друге стране, повећава се оптерећење многих виталних органа, а посебно органа за варење. Није изненађујуће што се током трудноће повећава ризик од развоја запаљенских процеса различитих локализација.

Није потребно поново се задржавати на чињеници да се постојеће хроничне болести труднице погоршавају. Поред тога, могу се појавити нове патологије, као што су аднекситис (упала додатака) или проктитис (упала слузокоже ректума).

Аднекситис се може развити на позадини активације опортунистичке микрофлоре, која је део унутрашњег окружења организма, или може бити изазван опаснијим инфекцијама, обично сексуално преносивим. Болест се може јавити током трудноће или погоршати током овог периода (ако је дијагноза постављена раније) на позадини општег смањења имунитета. Али било како било, ова болест представља претњу за мајку и бебу у њеној утроби, јер значајно повећава ризик од побачаја, ширећи се на друге органе репродуктивног система.

Да би се борили против инфекције која је изазвала болест, лекари прописују антибиотску терапију. А симптоми попут јаког бола услед стискања и упале остају задатак антиспазмодика и НСАИЛ-а, међу којима је најпопуларнији и најчешће прописан Ибупрофен.

Још једна болест од које труднице често пате је проктитис. Упалу црева обично изазива затвор, који се сматра пошасти трудница. Беба која расте у материци постепено почиње да стиска органе за варење, чије нормално функционисање је због тога поремећено. Будућа мајка почиње да пати од тежине у стомаку и затвора.

Инфламаторне болести желуца, јетре и панкреаса, цревна дисбактериоза такође могу допринети поремећајима варења. Стагнирајући процеси у ректуму, заузврат, изазивају упалу његове слузокоже.

Са овом патологијом, трудница почиње да осећа бол у ректуму, који може зрачити у доњи део леђа или перинеум, може имати грозницу, слабост итд. "Ибупрофен" током трудноће ће помоћи жени да се носи са овим симптомима, али се не сматра главним леком за лечење болести.

До сада смо говорили о озбиљним и опасним болестима са којима се жена може сусрести током трудноће, али се жене не сусрећу са њима тако често као са свеприсутним респираторним инфекцијама. И опет, за грозницу и болове у телу током трудноће, лекари често предлажу „Ибупрофен“.

Јасно је да лечење заразних патологија само НСАИЛ лековима није ефикасно, посебно када су у питању гљивичне и бактеријске патологије. Овде ће лек помоћи само у ублажавању главних симптома, на пример, опасног повећања температуре. Али код вирусних патологија, Ибупрофен не само да помаже у смањењу грознице (а температура може порасти чак и изнад 39 степени, што је опасно и за мајку и за фетус) и ублажавању главобоље, већ и омогућава телу да прикупи снагу која му је потребна за борбу против вируса. Али знамо да је најбољи лек за вирусе добро функционишући имуни систем.

Па, главобоље код трудница могу бити узроковане не само прехладама и вирусима. Сталне бриге о њиховој породици, току трудноће, разним опасностима које очекују жену током овог периода изазивају нервну напетост и, као резултат тога, мигрене. Ибупрофен такође може помоћи код главобоља током трудноће.

Јасно је да ово није једини лек који помаже у овој ситуацији. Али низак ризик од нежељених ефеката поново га гура на врх листе преференција током периода када било какви поремећаји у телу будуће мајке нужно утичу на здравље и стање фетуса у њеној материци.

Из истог разлога, стоматолози могу препоручити ибупрофен током трудноће за зубобољу (нервну, узроковану каријесом и упалом корена зуба, након лечења или вађења зуба), упалу десни и друге патологије које се могу јавити код трудница. Овај лек се сматра пожељнијим од Нимесила, Аспирина, Темпалгина, Кетанова и других јаких лекова.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Образац за издавање

Вероватно нема много кућних апотека где међу лековима за прву помоћ не би било таблета под називом „Ибупрофен“. Паковање од 50 таблета, чија цена једва прелази праг од двадесет гривни, је права погодба. А с обзиром на то да лек помаже код многих патологија и здравствених проблема, за многе је заиста спас.

У апотекама можете пронаћи и скромнија паковања са таблетама различитих произвођача. Паковање може да садржи 1, 2 или 5 блистера који садрже по 10 таблета. Али је доза таблета константна. Свака од њих садржи 0,2 г активне супстанце.

Али таблете Ибупрофена нису једини облик овог универзалног НСАИЛ-а. Лек у облику таблета има тврду љуску, што спречава његово прерано растварање и оштећење слузокоже желуца. Није намењен за дробљење.

Доза једне таблете се израчунава за пацијента тежине 20 килограма или више. Јасно је да је овај облик ослобађања релативно безбедног лека незгодан за лечење мале деце. За мале пацијенте до 6 година предвиђен је другачији облик лека. Дечји "Ибупрофен" је представљен у облику суспензије за интерну употребу, која се издаје у бочицама различитих запремина: од 90 до 125 мл (укупно 5 опција).

Понекад се овај облик лека назива сируп. Користи се за лечење деце почев од шест месеци (а понекад и раније, ако бебина температура порасте након вакцинације) и до 12 година. У принципу, дечји „Ибупрофен“ се може узимати током трудноће ако се овај облик чини погоднијим за будућу мајку, али ефикасну дозу треба разговарати са лекаром, узимајући у обзир да 5 мл лека садржи 0,1 г ибупрофена.

Суспензија се може користити не само интерно, већ и ректално (у ректум у облику микроклистира за проктитис и аднекситис) или споља (за болести мишића и зглобова). Понекад у апотеци можете пронаћи и такав облик лека као што су супозиторије, које су такође намењене за уметање у ректум. Дозирање супозиторија је намењено за лечење деце млађе од 2 године и користи се код беба почев од 3 месеца.

У случају болова у мишићима или нервима и инфламаторно-дегенеративних болести зглобова, интерна употреба НСАИЛ лекова можда неће дати жељени ефекат. У овом случају, локални третман је релевантнији, који се спроводи употребом лека „Ибупрофен“ у облику намењеном за спољашњу употребу у подручју бола и упале: маст, крема или гел.

Упркос чињеници да су то облици за спољашњу употребу, њихова употреба је дозвољена само у 1. и 2. тромесечју трудноће, а затим уз дозволу лекара који посматра жену током овог периода. У трећем тромесечју, употреба спољашњих облика „Ибупрофена“ сматра се изузетно непожељном.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинамика

Поменули смо да је Ибупрофен један од најпопуларнијих НСАИЛ лекова. Нестероидни антиинфламаторни лекови су класа лекова који имају аналгетско (ублажавају бол) и антипиретско (противотерапевтично) дејство у малим дозама, али када се доза повећа, почињу да показују изражено антиинфламаторно дејство. Ефекат узимања НСАИЛ лекова је нешто мањи од ефекта кортикостероида, али ови лекови немају нежељене ефекте типичне за хормонске лекове.

Фармакодинамика ибупрофена одговара механизму деловања већине НСАИЛ лекова. Активна супстанца лека се сматра инхибитором циклооксигеназних изоензима 1 и 2, који активно учествују у синтези простагландина. Простагландини, поред других функција, карактеришу се улогом медијатора у инфламаторним процесима, односно доприносе одржавању и ширењу упале.

Ибупрофен инхибира производњу COX изоензима и успорава реакције које их укључују, што доводи до смањења производње простагландина и ублажавања инфламаторног процеса. Инхибиција простагландина Е2, који утиче на ћелије хипоталамуса и ремети процес терморегулације, пружа леку антипиретички ефекат. Инхибиција COX и простагландина је реверзибилан процес, тако да се након престанка дејства лека све реакције у телу обнављају. Временом се синтеза простагландина природно смањује.

Употреба препарата ибупрофена за гихт је због његове способности да инхибира фагоцитозу кристала соли мокраћне киселине, који се акумулирају у зглобовима током болести.

Лек има антиинфламаторне и антипиретичке ефекте због инхибиције ЦОКС-а. Штавише, његов антипиретички ефекат је ефикаснији од ефекта подједнако популарног парацетамола и лекова на његовој бази. Аналгетички ефекат лека произилази из његових других својстава, а као НСАИЛ, ибупрофен је посебно релевантан за бол изазван инфламаторним процесима.

[ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

Када ибупрофен уђе у желудац орално, он се тамо не задржава дуго и брзо се апсорбује у крв у цревном лумену. Лек почиње да делује још брже када се примени у ректум, чиме се избегава иритантни ефекат НСАИЛ на зидове желуца и дванаестопалачног црева. Када се примени локално, лек лако продире у кожу и мека ткива, акумулира се у погођеним ткивима и продире у крв.

Када се апсорбује у цревима, максимални садржај активне супстанце у крви се примећује након 1-1,5 сати, а у зглобној течности - након 2,5-3 сата. Полуживот лека је 2 сата. Антиинфламаторни ефекат лека траје 8 сати. Аналгетички ефекат код болова неинфламаторне природе обично траје 2-3 сата.

Лек се метаболише у јетри, али се излучује из организма путем бубрега. Током трудноће, неке жене почињу да имају озбиљне проблеме са бубрезима, посебно у последњем тромесечју трудноће, тако да „Ибупрофен“ може проузроковати извесну штету таквим пацијенткињама, стварајући додатно оптерећење оболелог органа. Међутим, овај аспект се узима у обзир у одељку „контраиндикације за употребу“ у упутству за лек, а будуће мајке би свакако требало да обрате пажњу на ове информације.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дозирање и администрација

Ако су доза и трајање примене толико важни за лек "Ибупрофен", пошто утичу на његову безбедност за будућу мајку, онда је вредно детаљније размотрити ово питање. Пошто се труднице најчешће окрећу таквом облику ослобађања лека као таблете у лечењу главобоље или зубобоље, као и високе телесне температуре, онда хајде прво да причамо о њима.

Треба напоменути да упутства за лек не наводе строга временска ограничења за узимање лека. Што се тиче интервала између узимања лека и једења, нема посебних упутстава о овом питању. Лекари препоручују узимање таблета ван оброка, иако то има мали утицај на фармакокинетику лека. Ако жена има инфламаторне или улцерозне болести гастроинтестиналног тракта, боље је узимати таблете током оброка.

Не препоручује се жвакање или дробљење таблета, јер ће то само повећати њихов иритантни ефекат на слузокожу желуца. Таблету треба прогутати целу и испрати са довољном количином воде (најмање ½ чаше).

Према упутству, одраслим пацијентима са различитим болестима може се прописати једнократна доза од 2 до 4 таблете (400-800 мг). Учесталост узимања лека је 2-4 пута дневно. Максимална дневна доза је 4 таблете.

Али, како пракса показује, 1-2 таблете су довољне за снижавање температуре и лечење умереног бола. Интервал између доза не сме бити мањи од 4 сата.

Током трудноће, ибупрофен треба узимати у минималној ефикасној дози. Обично је за главобоље довољно узимати 1 таблету 2 или 3 пута дневно. За борбу против високе температуре могу бити потребне 3-4 дозе, а да бисте смањили дозу лека, потребно је обрисати тело влажном крпом натопљеном хладном водом.

Лекари саветују узимање лека за ублажавање болова не дуже од 5 дана заредом, а за прехладу - од 1 до 3 дана.

Ако жена преферира суспензију, боље је да је узима после оброка. С обзиром да 5 мл суспензије садржи 100 мг ибупрофена, треба узети 10-20 мл лека одједном. Интервал између доза је исти као и код таблета.

За лечење болова у мишићима, неуролошким и зглобовима, можете користити спољашње лекове са ибупрофеном, мада ћете у 3. тромесечју трудноће морати да одустанете од таквих лекова. Трака гела (масти, креме) дужине 5 до 10 цм се истискује из тубе на захваћено подручје и темељно утрљава у кожу. Може се спроводити до 4 поступка дневно, али током трудноће је боље држати се минималне дозе и користити лек не више од 3 пута дневно. Ток лечења је обично 2-3 недеље, али жена која очекује дете треба да разговара о трајању лечења са својим лекаром.

[ 22 ]

Користите Ибупрофен у трудноћи током трудноће

Време током којег мала особа расте и развија се у женској утроби је период када жена такође треба да буде посебно опрезна приликом узимања разних лекова. На крају крајева, чак и они лекови који се сматрају релативно безбедним током трудноће (на пример, исти „Ибупрофен“), у неким ситуацијама могу проузроковати непоправљиву штету.

Када се говори о безбедности Ибупрофена током трудноће, углавном се мисли на други триместар, када је ризик од побачаја или превременог порођаја релативно низак. Ово је најбезбеднији период, када су главни витални системи фетуса већ формирани, па ређе узимање лекова изазива поремећаје у развоју код детета.

Треба рећи да није примећен токсични или тератогени ефекат Ибупрофена на фетус. Истраживања показују да узимање лека није способно да изазове смрт фетуса у материци или да изазове мутације које ће касније изазвати инвалидитет. Али научници не искључују да лек, када се редовно користи, може изазвати мање поремећаје, као што су абнормалности у структури срца или трбушног зида код детета.

Не постоји консензус међу стручњацима у вези са могућношћу употребе Ибупрофена током ране трудноће. У малим количинама се сматра безопасним за фетус и било какви поремећаји у развоју код детета могу се очекивати само уз продужену употребу, тако да лекари не забрањују узимање лека у овом тренутку, већ само траже да се његова употреба што је више могуће ограничи. На пример, узимајте 1 таблету НСАИЛ само за високе температуре и болове који се не могу ублажити безбедним народним лековима.

Али ограничење употребе ибупрофена током трудноће у првом тромесечју није повезано само са овим. Постоји сумња да узимање лека може постати фактор ризика за спонтани побачај. Међутим, статистика таквих случајева заснива се углавном на побачајима који су се догодили готово одмах након зачећа током првих неколико недеља. Стога, лекари то третирају са сумњом, сумњајући да би такве неуспехе могао изазвати лек узет пре зачећа уочи овулације. Промене које је изазвао у ендометријуму материце могле би проузроковати одбацивање оплођене јајне ћелије од стране органа. Такође би могле изазвати поремећај у формирању ткива амнионске кесе (плаценте), због чега нису могле да држе ембрион.

Било како било, постоји опасност у првом тромесечју трудноће и не може се игнорисати. Мање опасним током овог периода сматра се „Парацетамол“, који се може узимати код главобоље и зубобоље, као и за снижавање температуре. Међутим, мало је вероватно да ће се носити са јаким боловима у зубима и деснима. Није случајно што лекари снажно саветују лечење зуба чак и пре трудноће, и то не само зато што су каријесне шупљине извор инфекције за мајку и њену нерођену бебу, већ и због чињенице да су могућности лечења синдрома умереног и јаког бола током трудноће ограничене.

Ибупрофен је такође опасан у последња 3 месеца трудноће. Иако није антиспазмодик, може успорити процес контракције зидова материце, што значајно компликује процес порођаја. Када дође време за порођај, у телу жене се повећава производња естрогена, повећавајући осетљивост рецептора у материци на ацетилхолин. Управо ацетилхолин изазива контракцију зидова материце током порођаја, што омогућава фетусу да се креће кроз порођајни канал. Верује се да ибупрофен може блокирати хормоне неопходне за стимулацију порођаја, па се не препоручује његова употреба након 30. недеље трудноће.

Примећена је и још једна непријатна особина лека. У интраутерином периоду, плућна артерија фетуса је повезана са аортним луком помоћу артеријског канала, завршавајући се отвором у атријалној прегради. Тако се венска крв код фетуса може мешати са артеријском крвљу, што је неопходно током боравка детета у мајчиној утроби, где не може да дише уз помоћ плућа и тако добије кисеоник неопходан за тело. Захваљујући њој, крв обилази плућа.

Након рођења детета, када беба почне самостално да дише, потреба за каналом, који је добио име Боталов по свом проналазачу, нестаје. Обично се отвор кроз који комуницирају венски и артеријски судови прерасте у року од неколико сати или дана бебиног живота. Узимање „Ибупрофена“ од стране мајке током трудноће у 3. тромесечју може изазвати прерано затварање канала. На крају крајева, управо простагландини које ибупрофен блокира успоравају затварање канала. Ако се канал прерано затвори због недостатка простагландина, фетус може развити плућну хипертензију, што често резултира инсуфицијенцијом десне коморе и прераном смрћу.

Жене које узимају ибупрофен могу развити олигохидрамнион. За дете, ово угрожава поремећаје функције бубрега, што може довести до бубрежне инсуфицијенције. Такође постоји ризик од јаког и продуженог крварења током порођаја узрокованог антикоагулантним дејством својственим НСАИЛ лековима. Штавише, смањење вискозности крви може се приметити чак и при узимању ниских доза.

Јасно је да је мало вероватно да ће такве страсти током трудноће бити изазване једном таблетом Ибупрофена узетом за главобољу или зубобољу. Друга је ствар ако ће будућа мајка у каснијим фазама решити многе своје проблеме овим леком. У трећем тромесечју трудноће, чак су и облици за локалну употребу опасни, иако је у овом случају апсорпција лека у крв мања него код оралног примена.

Ипак, пре него што се обратите ибупрофену за помоћ без посебне потребе, вреди сто пута размислити о могућим последицама за себе и дете. Лекари преписују "Ибупрофен" током трудноће током овог периода само у озбиљним ситуацијама које угрожавају живот и здравље жене, ако не постоји могућност лечења још безбеднијим лековима. У овом случају, ток лечења треба да буде минималан како би се избегле последице дуготрајне употребе лека.

Не треба се опуштати и узимати Ибупрофен током трудноће у другом тромесечју. Једно је ако будућа мајка користи ибупрофен за ублажавање јаке главобоље или зубобоље, а друго ако лек користи за лечење било које тегобе. Током трудноће се генерално препоручује мање употребе таблета. На пример, чај са џемом од малине или одварак од гранчица рибизле добро помаже код прехладе и грознице. А са главобољом и истом прехладом можете се носити чајем од липе или менте. Раствор соли помаже код зубобоље, а болови у мишићима и зглобовима се смањују ако се на оболело место нанесе лист купуса или боквице.

Гинеколог може прописати курс лечења ибупрофеном ако жена постоји ризик од спонтаног прекида трудноће због контракције зидова материце изазваних хормонским дисбалансом. Индикован је током периода када фетус још није одржив. Ово је неопходна мера за одржавање трудноће, која се може прописати у другом тромесечју.

Али, вратимо се на контраиндикације за употребу Ибупрофена. Упркос чињеници да се, почев од 14. недеље трудноће па све до 30. недеље, Ибупрофен сматра релативно безбедним леком, не може га свака жена приуштити. Погоршање гастроинтестиналних болести, болести крви, поремећаја јетре и бубрега највероватније ће постати препрека таквом лечењу. А игнорисање контраиндикација довешће до погоршања стања будуће мајке, што је веома непожељно током трудноће, када је оптерећење на организам већ велико. Ослабљено тело може једноставно да се не носи са мисијом која му је додељена, разни витални органи ће почети да не раде исправно, а лекари могу одлучити да намерно прекину трудноћу, угрожавајући живот и здравље жене.

Контраиндикације

Овај одељак упутстава за било који лек не треба игнорисати не само труднице, већ и било која друга особа. На крају крајева, бави се патологијама и стањима у којима чак и лек који је безбедан под нормалним условима може проузроковати озбиљну штету по људско здравље.

Пре него што узмете прву и наредне таблете Ибупрофена током трудноће (ово се односи и на друге облике ослобађања), морате знати да лекари саветују да одбијете узимање лека у следећим случајевима:

• у случају погоршања ерозивних и улцеративних патологија гастроинтестиналног тракта било које локализације (ерозивни гастритис, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, улцерозни колитис итд.),
• у случајевима тешког гастроинтестиналног крварења, које се обично дијагностикује крвавим повраћањем и дијарејом,
• ако жена има историју комплекса симптома који се назива аспиринска тријада док узима ацетилсалицилну киселину или друге нестероидне антиинфламаторне лекове: напади бронхијалне астме, осип у облику уртикарије, цурење из носа (ринитис),
• облик у облику ректалних супозиторија се не користи у случајевима инфламаторних патологија црева које се јављају у акутном облику,
• ако је пацијенту дијагностикована хипокалемија или недостатак калијума у организму,
• у случају поремећаја згрушавања крви, када се повећава ризик од крварења, укључујући наследне патологије,
• у случају озбиљних болести јетре и бубрега, када је њихова функционалност знатно ослабљена, што може довести до поремећаја метаболизма ибупрофена и његовог задржавања у организму, а то је фактор ризика за развој нежељених ефеката и интоксикације организма,
• у случају преосетљивости на активну супстанцу и друге компоненте дозног облика,
• ако су се у прошлости јавиле реакције нетолеранције током узимања других НСАИЛ лекова.

Суспензија која садржи сорбитол се не препоручује пацијентима са наследном нетолеранцијом на фруктозу.

Код неких болести, узимање лека није забрањено ако се лек узима у ниским дозама и нередовно. Говоримо о инфламаторним и ерозивно-улцеративним патологијама гастроинтестиналног тракта у фази ремисије, о болестима јетре и бубрега са довољном функционалношћу органа (а чест пратилац трудница је упала бубрега - пијелонефритис), о болестима крви као што су леукопенија и анемија. У овом случају, треба бити опрезан како се не би погоршале постојеће болести и погоршало стање. Неки нежељени ефекти лека могу бити опасни за особе са оштећењем слуха или вида.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Последице Ибупрофен у трудноћи

Већ смо разјаснили питање зашто не треба игнорисати контраиндикације за употребу Ибупрофена и других лекова током трудноће. Време је да се упознамо са нежељеним ефектима које жена може искусити током узимања лека. Најчешће се симптоми описани у наставку јављају на позадини оралне примене лека.

Узимање оралних облика лека може бити праћено реакцијама из дигестивног система. Може доћи до мучнине (ређе повраћања), болова и нелагодности у стомаку, повећаног стварања гасова, поремећаја црева (обично дијареје). Ако је жени већ дијагностикована инфламаторна болест гастроинтестиналног тракта, ако постоји ризик од њиховог погоршања, може доћи до појаве ерозија и чирева на слузокожи органа, перфорације зидова желуца и црева, крварења из гастроинтестиналног тракта. Било је случајева жалби на јаку сувоћу и бол у усној слузокожи, појаву малих рана на деснима, развој стоматитиса. Могућа је упала ткива панкреаса и јетре изазвана узимањем НСАИЛ лекова.

Респираторни систем може реаговати на узимање НСАИЛ-а развојем кратког даха, а са повећаном осетљивошћу на лек, могућ је бронхоспазам. Кардиоваскуларни систем може патити од повећаног крвног притиска и срчане фреквенције. Код жена са слабим срцем, узимање лека може изазвати развој или погоршати срчану инсуфицијенцију.

Узимање лека може бити праћено и главобољама и вртоглавицом, појавом неразумљиве анксиозности и раздражљивости, поремећајима спавања (несаница или, обрнуто, повећана поспаност). Неки пацијенти могу имати халуцинације, конфузију, може се развити асептични менингитис, али се то обично дешава на позадини постојећих болести нервног система или аутоимуних патологија.

Узимање НСАИЛ такође може негативно утицати на уринарни систем. Могући су циститис, полиурија и синдром едема изазван дисфункцијом бубрега. Код жена са патологијама бубрега, честа употреба Ибупрофена може изазвати акутно отказивање органа.

Лекари не искључују могућност развоја крвних патологија током узимања НСАИЛ лекова: анемије, тромбоцитопеније, леукопеније итд. Пацијенти се такође могу жалити на тинитус и губитак слуха, замућен вид, суве слузокоже очију, оток лица и капака, повећано знојење.

Приликом локалне употребе масти или гела, могу се очекивати углавном алергијске реакције. Ако се код жене открије повећана осетљивост на НСАИЛ, онда се може развити чак и бронхоспазам, али обично је све ограничено на црвенило и оток коже, појаву осипа на њој, сензације попут пецкања или печења на месту примене лека.

Навели смо нежељене ефекте који су типични за већину НСАИЛ лекова, али се Ибупрофен сматра најбезбеднијим из ове класе лекова током трудноће јер се горе наведени симптоми јављају много ређе (код мање од 1% пацијената) него код употребе других нестероидних антиинфламаторних лекова и аналгетика. Треба рећи да се нежељени ефекти Ибупрофена обично развијају или на позадини постојећих болести код пацијента, или уз редовну и дуготрајну употребу високих доза, или као резултат индивидуалних карактеристика организма, који једноставно одбацује лек.

[ 20 ], [ 21 ]

Прекомерна доза

Вероватно мало људи може бити изненађено изјавом да узимање високих доза лекова може изазвати такав феномен као што је предозирање, које карактерише појава непријатних симптома из различитих органа и система. "Ибупрофен", иако се сматра мање-више безбедним леком, ипак није изузетак у овом случају.

Истина је да током трудноће, када било који лек треба користити са посебним опрезом и у минималним дозама, ризик од предозирања Ибупрофеном је минималан, али жена ипак треба да има представу о томе шта би могла да доживи ако случајно узме прекомерну дозу лека.

Према истраживањима, ризик од предозирања се јавља ако особа узме дозу већу од 80 мг ибупрофена по килограму тежине, односно за жену чија је тежина унутар 60 кг, доза од 2400 мг (12 таблета) би била прекомерна. Али чак и са таквом дозом, симптоми предозирања се не јављају увек.

Ако се симптоми појаве у року од 4 сата након узимања лека, највероватније ће бити ограничени на мучнину, повраћање, бол у епигастријуму, дијареју (прилично редак симптом). Ређе се пацијенти жале на тинитус, главобоље и знаке гастроинтестиналног крварења.

Озбиљнији и опаснији симптоми се јављају код тешког тровања (15 таблета или више). Жртва доживљава вртоглавицу, губитак просторне оријентације, оштећење вида, смањење крвног притиска и телесне температуре, конфузију, поспаност, атаксију, респираторну инсуфицијенцију, акутну бубрежну инсуфицијенцију. У ретким случајевима, пацијенти падају у летаргичан сан или кому.

Лечење благог предозирања ограничено је на испирање желуца и активни угаљ ако је прошло кратко време од узимања лека. Ако је већ дошло до апсорпције у крв, користе се алкални раствори како би се подстакло брзо излучивање киселих метаболита ибупрофена урином. Тешки случајеви предозирања лече се у болничким условима применом форсиране диурезе, хемодијализе и других ефикасних поступака.

Јасно је да је током трудноће мало вероватно да ће жена узимати лек у дозама које могу изазвати тешку интоксикацију организма, опасну и за мајку и за фетус. Али последице чак и благог предозирања могу бити катастрофалне, јер се наведени брзо пролазни симптоми код мајке не могу поредити са опасношћу коју високе дозе лека представљају за нерођену бебу.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Интеракције са другим лековима

Сада погледајмо информације које ће помоћи да лечење Ибупрофеном буде ефикасно и безбедно не само током трудноће, већ и након порођаја, као и у наредном периоду. Постоји таква тачка у упутствима за лекове, којој обично мало људи обраћа посебну пажњу, не схватајући њен значај. Говоримо о интеракцијама лекова, односно могућности употребе лека заједно са другим лековима, јер неке врсте интеракција могу бити далеко од корисних.

"Ибупрофен" спада у категорију нестероидних антиинфламаторних лекова, за које постоје одређена ограничења:

• Не треба их узимати у комбинацији са ацетилсалицилном киселином, која је познати антикоагулант. Ибупрофен и други НСАИЛ лекови могу смањити специфичан ефекат ниских доза овог лека, али са повећањем дозе, ризик од развоја нежељених ефеката оба лека значајно се повећава.
• НСАИЛ се не прописују са лековима исте класе. Укључујући и лекове са сличним механизмом деловања. Ово такође повећава вероватноћу нежељених ефеката.

Хајде сада да размотримо интеракцију Ибупрофена са другим лековима и нежељене ефекте који се могу јавити код такве комбинације лекова:

• Истовремена употреба нехормонског ибупрофена и антиинфламаторних стероидних лекова повећава ризик од крварења.
• „Ибупрофен“, као и други НСАИЛ, може смањити ефикасност лекова који се користе за лечење хипертензије. Истовремена употреба антагониста ангиотензина II или инхибитора ензима који конвертује ангиотензин са НСАИЛ може негативно утицати на стање бубрега, посебно ако је жена већ имала проблема са овим органом.
• Диуретици могу повећати токсичне ефекте НСАИЛ лекова на бубреге, што може довести до отказивања органа.
• Истовремена употреба НСАИЛ лекова са антикоагулансима који смањују вискозност крви појачава овај специфични ефекат. То значи да је комбинована употреба Ибпрофена и Варфарина или било ког другог антикоагуланса фактор ризика за тешко, тешко заустављајуће крварење.
• Употреба са антитромбоцитним лековима и ССРИ повећава ризик од гастроинтестиналног крварења.
• Код пацијената који узимају срчане гликозиде, ибупрофен, као и други НСАИЛ, може појачати срчану дисфункцију утичући на гломеруларну филтрацију бубрега и повећавајући концентрацију гликозида у крви, што доводи до предозирања ових потоњих и повећане токсичности.
• Узимање литијума са лековима може довести до повећања концентрације потоњег у крвној плазми, што ће потом довести до појаве неуролошких и психопатских симптома.
• "Ибупрофен" може повећати концентрацију цитостатика метотрексата у крви, чије предозирање има токсични ефекат на бубреге, узрокујући развој бубрежне инсуфицијенције, инхибира хематопоезу, изазива инфламаторне реакције у јетри, иритацију слузокоже, мучнину и повраћање, појаву опасних неуролошких симптома.
• Када се узима заједно, Ибупрофен повећава нефротоксичност имуносупресора циклоспорина.
• Ако жена не жели да има децу у будућности и прибегава оралној контрацепцији, треба да зна да сви НСАИЛ смањују ефикасност антигестагена „Мифепристон“, који се користи за хитан прекид трудноће. Интервал између узимања лекова треба да буде најмање 8-12 дана.
• Узимање ибупрофена може повећати нефротоксичност имуносупресора такролимуса.
• „Ибупрофен“ може изазвати интоксикацију организма када се узима истовремено са антивирусним леком који се зове зидовудин, што може изазвати хематоме на телу и накупљање крви у зглобним кесама, али ови симптоми су чешћи код пацијената са хемофилијом.
• Употреба ибупрофена и хинолонских антибиотика повећава ризик од развоја напада.

[ 27 ]

Услови складиштења

Али је такође важно схватити да ће лек имати ефекте наведене у упутству током целог рока трајања само ако се поштују услови складиштења. Лек "Ибупрофен", који је дозвољен чак и током трудноће, не захтева никакве посебне услове. Савршено се чува на собној температури, али се препоручује заштита од директне сунчеве светлости и влаге. Ако у кући има деце, њима такође не треба дозволити приступ леку.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Рок трајања

Када узимамо лекове за главобољу или зубобољу, ретко обраћамо пажњу на њихове датуме истека. Постоји само жеља да се брзо решимо болног симптома, што надмашује страх од тровања леком чији је рок трајања већ истекао.

Током трудноће, такво понашање се може назвати изузетно неразумним. На крају крајева, жена треба да размишља не само о себи, већ и о том малом створењу које је чврсто везано за њу пупчаном врпцом и још увек није у стању да се заштити од невоља. Важно је схватити да се само лек који није истекао може сматрати релативно безбедним.

Дакле, рок трајања таблета и масти Ибупрофена је 3 године, гела и суспензије - 2 године. Али ако је бочица са суспензијом отворена, мора се употребити у року од шест месеци.

Аналоги Ибупрофена

Треба рећи да су таблете под називом „Ибупрофен“ најповољнија врста НСАИЛ са овим активним састојком, који се сматра најбезбеднијим током трудноће заједно са парацетамолом. Раније је било веома популарно преписивати „Аспирин“ за грозницу и бол, али су недавне студије показале тератогени ефекат овог лека на фетус, а лекари су одбили да га преписују трудницама.

Што се тиче других лекова чији је активни састојак ибупрофен, има их доста. Ево имена неких од њих који могу заменити популарни „Ибупрофен“ током трудноће:

• "Арвипрокс" у таблетама 200 мг
• "Арофен" дечја суспензија 100 мг/5 мл
• "Болинет" у облику шумећих таблета 200 мг
• Суспензија "Бофен" 100 мг/5 мл
• Суспензија "Бруфен" и "Бруфен форте" 100 и 200 мг ибупрофена у 5 мл
• Капсуле "Гофен", "Еурофаст", "Ибунорм" 200 мг
• Суспензија "Ибунорм бејби" 100 мг/5 мл
• Ибупрекс капсуле и таблете 200 мг
• Ибупром Спринт капсуле и дечја суспензија Ибупром за децу и Ибупром за децу Форте 100 и 200 мг ибупрофена у 5 мл
• Ибутекс таблете 200 мг
• Суспензије „Ибуфен“ и „Ибуфен форте“ 100 и 200 мг/5 мл
• Капсуле "Ибуфен Јуниор" 200 мг.
• Таблете "Ивалгин" 200 мг
• Дечја суспензија "Имет" 100 мг/5 мл
• Таблете "Ирфен" и "Кафетин Лејди" 200 мг
• Суспензија "Нурофен" и "Нурофен Форте" 100 и 200 мг ибупрофена у 5 мл
• Таблете и капсуле "Нурофен" или "Нурофен Експрес" 200 г
• Орафен суспензија 100 мг ибупрофена на 5 мл

Ово је листа лекова са безбедном дозом током трудноће. Сви они садрже активни састојак ибупрофен и разликују се само по ценама и помоћним компонентама.

Али за лечење главобоље и грознице, лек са благим дејством, као што је парацетамол, је сасвим погодан. Ово је антипиретик са благим аналгетиком и благим антиинфламаторним дејством. Поред таблета истог имена, које садрже 200 или 325 мг парацетамола, под истим именом се производе капсуле од 325 мг, сируп и суспензија која садржи 120 мг парацетамола у 5 мл.

Сви ови облици лека могу се узимати током трудноће, али опет без злоупотребе, јер се и парацетамол и ибупрофен не могу узимати у великим дозама и дуго времена током трудноће. Ако у свом дому имате лекове као што су Панадол, Тиленол, Рапидол, Милистан, чији је активни састојак парацетамол, они се такође могу користити током трудноће против болова и грознице, али безбедну дозу у сваком случају треба разговарати са лекаром. Али морате схватити да код јаких болова у мишићима и зглобовима, лекови парацетамола могу мало помоћи, или ће њихова доза морати бити значајно повећана, што је непожељно током трудноће, и у том случају треба одмах прећи на ибупрофен.

У апотеци, будућој мајци могу бити понуђени и комбиновани лекови који садрже 2 активна састојка: ибупрофен и парацетамол. Један од ових лекова је „Ибуклин“. С једне стране, лек има прилично атрактиван састав, јер комбинује ефикасан антипиретички ефекат парацетамола и изражен антиинфламаторни ефекат ибупрофена, плус добро се носи са болом различите локализације и интензитета.

Али с друге стране, ако узимате „Ибуклин“ у таблетама намењеним за лечење одраслих, потребно је знати да свака таблета садржи 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола, тј. у ствари, жена узима 3 таблете одједном: 2 ибупрофена и 1 парацетамол. Таква доза лека може се сматрати безбедном само у другом тромесечју трудноће, ако се узима једнократно.

Брижним мајкама током трудноће је боље да користе ибупрофен или парацетамол одвојено у ниским дозама, а можете узимати и дечији „Ибуклин“, јер једна таблета овог облика садржи само 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола, што се сматра потпуно прихватљивом дозом, чак и ако узимате 2 таблете одједном у случају нужде.

У 3. тромесечју трудноће, било који аналгетици и НСАИЛ могу се узимати само као последње средство, а онда уз дозволу лекара и у дозирању које је он назначио. Овај период је најважнији, јер је ово заправо припрема за рођење бебе, а здравље бебе у великој мери зависи од тога колико глатко ће порођај проћи.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Рецензије лека

Рецензије лекара и будућих мајки о леку „Ибупрофен“ и његовој безбедности током трудноће су углавном позитивне. Многи гинеколози су генерално скептични према тврдњи да у раним фазама лек може изазвати побачај, верујући да су проблеми са трудноћом код испитаница највероватније почели у време овулације и зачећа, па је узимање ибупрофена опасније током овог периода.

Доста често лекари саветују лечење главобоље и зубобоље ибупрофеном чак и у раним фазама трудноће. По њиховом мишљењу, бол не треба толерисати, посебно од стране будуће мајке, а ибупрофен је у овом случају мање зло. Међутим, лекари наглашавају да трудница треба да узима НСАИЛ само као последње средство, када друге методе без лекова не дају резултате. На крају крајева, постоји много различитих начина за смиривање бола било које локализације и снижавање температуре која је порасла за више од 38 степени. Истовремено, познавање народних метода лечења бола и грознице ће и даље бити корисно жени која ће касније користити ово знање за лечење свог детета које је коначно угледало светлост дана.

У случају јаких болова, лекари често препоручују Ибупрофен као лек са минималним ризиком од нежељених ефеката. Али да би спречили будућу мајку да неоправдано воли лек, могу је уплашити говорећи да ће уз редовну употребу лека дете патити од гладовања кисеоником. Нећемо судити колико је ова изјава тачна (на крају крајева, код слабог порођаја заиста постоји ризик од хипоксије), али у овом случају не би било сувишно играти на сигурно. Страх за будућност детета ће спречити жену да злоупотребљава лекове, и она ће их узимати само као последње средство, тражећи друге начине за борбу против бола и грознице. Зато немојмо строго судити брижним лекарима.

Што се тиче самих будућих мајки и њиховог става према леку „Ибупрофен“, мало њих може да се жали на појаву нежељених ефеката током узимања лека. Ипак, жене више воле да третирају лек са опрезом, узимајући не више од 2-3 таблете дневно. Неке чак и ломе таблету да би смањиле дозу.

Постоје добре критике о лечењу бола дечјим облицима „Ибупрофена“. Жене сматрају да је дечја доза, која је 2 или више пута мања од дозе за одрасле, безбеднија. И често се испостави да је сасвим довољна да се жена осећа боље.

Као што видимо, Ибупрофен током трудноће је потпуно приступачан и прилично безбедан метод борбе против тегоба, ако га третирате као хитну помоћ и не посежете за њим када је потребно и када није потребно. То добро разумеју и гинеколози и будуће мајке којима су живот и здравље бебе изнад свега. А чињеница да се током трудноће узимање било каквих лекова треба вршити само уз дозволу лекара требало би да буде правило за све жене које сањају о здравом потомству. Стога је вредно унапред узети број телефона лекара у пренаталној клиници и не стидети се да га гњавите таквим питањима.