Бол у уху у трудноћи

Бол у уху током трудноће може бити узрокован разним разлозима – а најважније је искључити инфективни процес који угрожава мајку и дете. Не паничите одмах ако имате овај симптом. Морате открити узрок, а затим почети са лечењем.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци Бол у уху у трудноћи

Било која заразна болест код трудница је проблем. Пошто не можете имати потпуни третман и узимати све потребне лекове, док је штета од бактерија и вируса значајна, требало би унапред размислити о спречавању ОРЛ болести и других болести током трудноће. Нажалост, не успевају сви да избегну такве болести. Инфекција уха је једна од најчешћих патологија са којима се многе жене суочавају током трудноће.

Бол у уху је један од најинтензивнијих типова бола. Може бити оштар, пробадајући бол или туп бол који се шири у главу и синусе. Бол се може осећати у једном или оба уха, понекад се развија у хронично стање и може бити узрокован инфекцијом, страним предметом или инсектом који се настани у уху.

Ако сте склони инфекцијама уха током трудноће, требало би да будете опрезни у вези са њима. Постоји низ узрока болова у уху током трудноће. Бол у уху може се развити због гљивичне инфекције, ушног церумена или притиска који се ствара током одмора.

Инфекција уха настаје када одређене бактерије или вирус нападну средње ухо, које се налази иза бубне опне. То доводи до накупљања течности и упале средњег уха, што изазива јак бол. Инфекције могу бити акутне или хроничне. Акутне инфекције су болне, али трају само кратко. Хроничне инфекције се понављају и могу изазвати трајно оштећење унутрашњег и средњег уха. Многи фактори могу изазвати инфекције уха.

Инфекције уха узрокују патогени, попут бактерија или вируса, који улазе у ухо. Упала изазива блокаду у Еустахијевим тубама (цев која повезује средње ухо и грло). Ова блокада узрокује накупљање течности у средњем уху, што доводи до инфекције. У неким случајевима то може довести до привременог губитка слуха.

Ако жена има хроничне инфекције уха, биће у великом ризику од добијања инфекције уха током трудноће.

Патогенеза развоја симптома и интензитет бола зависи од локализације процеса. Отитис је запаљење уха, које може имати различите облике у зависности од локализације инфламаторних промена. Ухо се састоји од спољашњег, средњег и унутрашњег дела. Називи инфекција уха потичу од назива делова уха: спољашњи отитис, средњи отитис и унутрашњи отитис (лабиринтитис). Спољашњи отитис карактерише запаљење слушног канала, ушне шкољке и бубне опне. Отитис углавном погађа слузокожу бубне опне и слушну цеви. Средње уво се састоји од мамалиларних ћелија и темпоралне кости. Ако се болест прошири на ово подручје, отитис се сматра компликованим мастоидитисом.

Најозбиљнија болест је лабиринтитис, или отитис медија. Унутрашње ухо, поред кохлеје (анализатор звука), укључује вестибуларни рецептор, тако да такав отитис током трудноће може изазвати вестибуларне поремећаје и утицати на функцију слуха. Спољашњи отитис се сматра најбезбеднијим у погледу последица, док најчешће труднице пате од катаралног отитиса медија и гнојног отитиса.

[ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за бол у уху током трудноће укључују саму трудноћу, која смањује способност женског тела да се бори против многих бактерија и вируса. У већини случајева, отитис је узрокован смањеним имунитетом труднице, јер тело постаје рањивије на инфекције. Као резултат тога, најмање хлађење главе или уха доприноси развоју првих симптома болести, јер бактерије почињу да се множе у спољашњем и средњем уху.

Вирусне инфекције такође могу допринети развоју отитиса током трудноће. Ако сте склони патологијама уха, можете искусити непријатан отитис услед АРВИ-а. Појава других хроничних болести као што су синуситис, тонзилитис, ринитис може имати исте последице, јер су сви ови органи међусобно повезани, а инфекција се може слободно кретати из назофаринкса, носа и грла до уха кроз слушну цев. Ако жена има проблеме као што су девијација септума, хипертрофија носних крајника или полипи, соматске болести, ризик од развоја отитиса током трудноће биће још већи.

Бол у уху може бити узрокован иритацијом од воде, стање које се назива секундарни отитис.

Ово је инфекција која се јавља у каналу између спољашњег уха и бубне опне. Иако ова инфекција може бити узрокована на много начина, најчешће је узрокована уласком воде у уши током пливања. Такође може бити последица инфицираног фоликула длаке у уху или наглог чишћења уха. Зачепљен ушни канал може изазвати јак бол и осећај пуноће у уху.

Још један чест и једноставан узрок бола у уху током трудноће је ушни церумен. Нормално, притисак ваздуха унутар и изван уха је исти. Али многе ствари могу блокирати Еустахијеву тубу, која повезује средње ухо са задњим делом носног пролаза и грла. Када се то деси, Еустахијева туба није у стању да одржи правилан, равномеран притисак ваздуха. То узрокује бол у уху. Током трудноће, под утицајем хормона, синтеза ушног церумена може се повећати, па је већа вероватноћа да ће труднице искусити овај проблем. Обично, током путовања авионом, на великим надморским висинама или под водом, када је константан спољашњи ваздушни притисак, обично долази до пораста притиска у ушима. То такође може бити узрок бола у уху.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Епидемиологија

Статистика о распрострањености болова у уху током трудноће указује на високу учесталост ове патологије. Свака десета трудница може искусити овај осећај, а више од 78% случајева је у питању запаљен процес. Отитис, или инфекције уха, једна је од најчешћих дечјих болести, али ређе погађа одрасле, посебно труднице, због особености имуног система. Учесталост компликација је веома ниска, али, ипак, сам процес може бити веома узнемирујући за будућу мајку.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми

Симптоми отитиса код трудница могу укључивати више од самог бола у уху. Већина трудница са отитисом има следеће симптоме:

• осећај притиска у једном или оба уха;
• бука у глави;
• свраб, иритација у ушном каналу;
• цурење течности из уха;
• оштећење слуха;
• општа малаксалост;
• повећање телесне температуре;
• лимфаденитис.

Први знаци упале у уху могу бити повећање телесне температуре, а тек тада се може појавити бол. То може указивати на инфекцију.

Постоје различите врсте отитиса према локализацији - спољашњи, унутрашњи и средњи. Такође, према степену запаљеног процеса, разликују се катарални, гнојни и гангренозни. Такве врсте отитиса могу се сматрати фазама развоја процеса, јер ако се једна врста не лечи, може се развити у следећу врсту упале.

Типично, почетна фаза отитиса медија карактерише се оштрим болом при окретању главе или у мирном стању. Након неколико дана без адекватне терапије, такав отитис се развија у гнојни облик. Бубна дупља, испуњена гнојном течношћу, врши притисак на бубну опну, која коначно колабира. Након тога, бол се смањује, а ушни канал се испуњава гнојем, а понекад и крвљу. Перфорација бубне опне постепено зараста, слух се побољшава или потпуно обнавља.

Али такви симптоми могу варирати код трудница. Најчешће је отитис у почетку потиснут, али понекад се брзо развија, праћен малаксалошћу, али не показује никакве локалне симптоме. У неким случајевима, трудница са уништењем ткива уха може имати нормалну телесну температуру и осећати се добро.

Бол у уху током трудноће у 1. тромесечју чешће је последица инфекције, јер се током овог периода имуни систем жене прилагођава детету и благо је ослабљен. Када се бол у уху током трудноће јави у 2. и 3. тромесечју, може се радити о чепу у уху. У овом случају, жена може осетити зачепљено ухо, благо пецкање, а бол је мање интензиван него код отитиса. Такође је потребно запамтити да ли је трудница недавно пливала у базену, што такође може изазвати такав симптом.

Понекад се дешава да уво испуца током трудноће. Ово је популаран концепт, али обухвата управо оне случајеве када се отитис јавља на ниским температурама околине. Прехлађивање напољу може променити притисак у уху, а то заузврат ремети проток ваздуха, што може бити фактор ризика за стагнацију бактерија у уху. Тако се развија отитис.

Последице и компликације болести на фетус су јасне: све вирусне инфекције имају негативне последице, док неке од њих могу да продру кроз плацентну баријеру, спречавајући нормалан развој и изазивајући хипоксију. Инфективне болести могу изазвати побачај, превремени порођај и изазвати друге проблеме. Срећом, ако се трудница обрати лекару у раним фазама, болест се неће проширити на друге органе и неће изазвати никакве компликације, јер ће се локално зауставити. Отитис може наштетити и детету и будућој мајци. Без адекватне терапије, често постаје хроничан, а редовни избијања доводе до губитка слуха.

Дијагностика Бол у уху у трудноћи

Дијагноза отитиса медија код трудница обухвата отоскопију, микробиолошки преглед бриса уха. Ако је потребно, жени се прописују тестови слуха (тест камером или аудиометрија), испитивање функције слушних цеви, ендоскопски преглед назофаринкса. Радиографија и ЦТ код трудница су строго забрањени, а ако је хитно потребно, жени се може прописати МРИ, почев од другог тромесечја трудноће. Једноставна анамнеза може сугерисати дијагнозу. Али да би се утврдила захваћеност отитиса медија и визуелизација, потребно је испитати бубну опну, што је неопходно за постављање дијагнозе. То се обично ради пнеуматским отоскопом причвршћеним за гумену сијалицу, који помаже у прегледу бубне опне и процени њене покретљивости.

Отоскопија је тест који подразумева преглед уха инструментом који се зове отоскоп (или аурископ). Ово се ради да би се прегледао спољашњи слушни канал, тунел који води од спољашњег уха до бубне опне.

Испитивање бубне опне такође може пружити много информација о томе шта се дешава у средњем уху, простору унутар лобање где се налазе механизми слуха и равнотеже.

Пре него што се отоскопски конус убаци у ушни канал, проверава се спољашње ухо на знаке болести који могу бити повезани са симптомима пацијента. Ово може искључити церумен, који такође може изазвати бол у уху код трудница. Преглед спољашњег ушног канала се врши нежним повлачењем спољашњег дела уха нагоре и назад. Ова радња исправља спољашњи ушни канал, који има природну кривину и олакшава уочавање бубне опне.

Нормални спољашњи слушни канал има длачице, често обложене жуто-смеђим воском. Укупна дужина ушног канала код одраслих је приближно 2 цм.

Нормална бубна опна је ружичасто-сиве боје и приближно округлог облика. Већина отоскопа има мали прикључак са отвором који омогућава лекару да удува ваздух у канал. Посматрањем колико се бубна опна помера са притиском ваздуха, процењује се њена покретљивост, која зависи од притиска унутар средњег уха. Ова техника се назива инсуфлација. Нормално, притисак ваздуха у средњем уху је исти као и у спољашњем уху. Ово омогућава бубној опни да лежи у средњем положају и најефикасније реагује на звучне вибрације. Када је Еустахијева туба блокирана, бубна опна остаје непомична.

Промене на бубној опни код акутног отитиса медија зависе од времена инфекције. Типично, бубна опна постаје црвена или жута и непрозирна је са нејасним оријентирним ознакама – може изгледати конвексно. Инсуфлација може показати смањену покретљивост.

Понекад код акутног отитиса медија, бубна опна ће пући, што омогућава ублажавање притиска (и бола). Тада се често може видети слуз, као и исцедак у спољашњем уху.

Знаци отитиса медија при визуелном прегледу мембране укључују: пуноћу, замућење, црвенило (еритем). Понекад може бити тешко потврдити дијагнозу визуелним прегледом бубне опне. То се може десити зато што је ушни канал веома мали, што отежава добијање јасне слике. Церумен такође може заклањати поглед кроз ушни канал и ако је то случај, може се уклонити тупим иглама или жичаном петљом.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза мора се направити између различитих врста отитиса. Два најчешћа типа су акутни отитис медија и отитис медија са изливом. Важно их је разликовати током дијагнозе, јер се лечење значајно разликује, посебно у погледу употребе антибиотика. Такође је потребно разликовати бол у уху изазван упалом и бол изазван ушним церуменом. Ово се може лако дијагностиковати чак и у присуству грозничаве реакције на инфекцију уха.

[ 17 ]

Третман Бол у уху у трудноћи

Приликом избора лечења за трудницу, лекар треба да запамти да корист од узимања лекова треба да превазиђе потенцијалну опасност. Другим речима, фетус не треба излагати прекомерном ризику - отитис током трудноће треба лечити најбезбеднијим средствима. У почетној катаралној фази отитиса, када бубна опна још није перфорирана и нема гноја, могу вам бити прописане локалне антиинфламаторне капи за уши, као што су Отипакс или Отинум.

1. Отинум се може користити као патогенетска терапија током трудноће. Лек садржи дериват салицилне киселине - холин. Лек има антиинфламаторно дејство, смањује интензитет бола и смањује оток. Начин примене - у облику капи за уши локално у топлом облику. Дозирање је две капи четири пута дневно у оба уха, чак и ако боли само једно. Лек се не апсорбује у крв и не показује системски ефекат. Али могу се јавити нежељени ефекти у облику локалног пецкања, пецкања и алергијских реакција. Мере предострожности - иако лек нема системски ефекат, ипак, током трудноће треба га користити са опрезом, не прекорачујући дозу.
2. Отипакс током трудноће је такође широко коришћени лек за лечење отитиса. Лек садржи феназон и лидокаин. Феназон има антиинфламаторна и деконгестивна својства, смањује иритацију током отитиса. Због садржаја лидокаина, бол се смањује и анксиозност се смањује. Начин примене лека је употреба капи у сваком уху. Дозирање - четири капи три пута дневно. Нежељени ефекти су ретки, јер се лек не апсорбује ако је бубна опна нетакнута. Током трудноће, може се користити за локално лечење отитиса или за лечење бола након чепова за уши.
3. Борни алкохол се може користити током трудноће ако је бол у уху узрокован формирањем сумпорног чепа. У таквим случајевима, употреба борног алкохола се сматра најбољим леком. Због својих благих алкохолних својстава, лек разбија везе између молекула сумпорног чепа, што му омогућава да се раствори. Начин употребе лека је следећи: потребно је загрејати алкохол на собну температуру, навлажити турунду у алкохолу и ставити је у ухо на десет минута. У том случају може се осетити благо пецкање или штипање, што се сматра нормалним. Након десет минута, потребно је уклонити турунду, и осетићете како се она влажи у уху. Након тога, потребно је пажљиво очистити спољашњи слушни канал штапићем.

По савету лекара, можете убацити загревајуће тампоне натопљене алкохолом у ухо како бисте смањили упалу. У случају гнојног спољашњег отитиса, гној се уклања, а ухо се дезинфикује антисептицима погодним за труднице (нпр. Мирамистин). У случају јаког отока слушне цеви, треба користити вазоконстрикторне капи у дозама за децу (Називин, Симелин). Уколико се упала спољашњег уха може развити у отитис медија, могу вам бити прописане локалне антибиотске капи (Софрадекс, Сулфасил натријум). Такође можете прописати пеницилинске антибиотике као што су Амоксицилин, Флемоксин. Уколико имате пуно гноја, лекар ће вам у својој ординацији пробушити бубну опну и дезинфиковати спољашње ухо алкохолом, водоник-пероксидом или антисептиком. Испуштање слушне цеви, пнеуматска масажа бубне опне током 7-14 дана такође помаже и апсолутно је безбедна и за жену и за фетус.

Народни лекови за бол у ушима

Традиционалну терапију коју вам је прописао оториноларинголог можете допунити ефикасним народним лековима. Било који народни третман треба користити само након дијагнозе и одобрења лекара. Строго је забрањено загревање уха или прављење облога пре него што посетите лекара, јер у случају гнојног отитиса то може довести до озбиљних компликација. Неки лекови у фази перфорације могу изазвати велике проблеме ако доспеју у унутрашње ухо. Стога, народне лекове треба користити са опрезом.

Традиционалне методе које користе следеће:

1. И јабуково сирће и бело сирће су познати као добри борци против свих врста гљивица. Сирће делује на гљивичну инфекцију и уклања је током цеђења. Узмите по једну кашичицу сваког сирћета и воде и добро промешајте.

Лезите на бок са зараженим ухом окренутим нагоре. Сада натопите вату у смесу и ставите је на заражено ухо. Држите овај облог око 15 минута, а затим уклоните течност окретањем главе у супротном смеру. Потпуно осушите ухо. Ако ово радите два пута дневно, решићете се инфекције у року од 2 или 3 дана.

2. Бол у уху од прехладе може се ублажити стављањем топле кесице соли или флашице топле воде на заражено ухо. Делује као топли облог. Али не би требало да то радите ако има гноја или још нисте били код лекара и не знате да ли има гноја. Да бисте ставили кесицу соли, узмите 100 г соли у шерпу и загрејте је. Затворите со у чисту памучну тканину и направите кесицу од ње. Ставите кесицу на ухо и држите је док се топлота не изгуби. Ово такође смањује осећај притиска на уху.
3. Бели лук има антибактеријска својства која могу помоћи у борби против инфекција уха. Укапајте три капи уља белог лука у заражено ухо помоћу капалице. Екстракт белог лука је безбедан кућни лек, али када је обим или тежина инфекције непознат, нема јасне индикације да ће кућни лек елиминисати инфекцију.
4. Укапајте две капи маслиновог или минералног уља у заражено ухо. Уље разбија зачепљени восак, који затим брзо излази из уха. Ако наставите да осећате бол и восак је претешко брзо омекшати, требало би да посетите лекара.
5. Користите водоник-пероксид у уху да бисте ублажили бол у уху. Ставите 2 до 3 капи у ухо док лежите са захваћеним ухом окренутим нагоре. Останите у овом положају око 10 минута и требало би да осетите олакшање.

Такође се могу користити биљни третмани.

1. Кексић танко исеченог ловоровог листа кувајте у 300 мл воде 10 минута. Оставите инфузију два сата, затим сипајте листове из инфузије. Нанесите инфузију на турунду и нанесите неколико капи за испирање уха.
2. Узмите свеж лист геранијума, оперите га, уваљајте у цев и уметните у ухо. Држите геранијум у уху 1-2 сата. Такав суви облог ће ублажити упалу и бол.
3. Направите тинктуру прополиса (1 део) и биљног уља (2 дела). На свако уво нанесите 5 капи раствора, покријте уши ватом и оставите лек у ушном каналу 15 минута.

Хируршка интервенција је последња и ретка опција коју лекари бирају. Ако инфекција уха не нестане, ваш лекар ће можда морати да изврши операцију како би дренирао течност из вашег средњег ува. Убациће вам цеви у ухо како би омогућили да вишак течности исцури. Уклањање течности ће вам помоћи да боље чујете и такође ће ублажити многе повезане симптоме. Хируршка интервенција је такође опција ако аденоиди постану изузетно велики и изазову бол и упалу уха.

[ 18 ], [ 19 ]

Превенција

Превенција болова у уху треба да почне основним мерама које спречавају улазак страних тела у ушни канал. Немојте се потпуно потапати у воду док пливате како бисте спречили улазак воде у уши, јер вода може бити извор инфекције. Трудите се да држите главу изнад нивоа воде. Користите чепиће за уши приликом пливања. Избегавајте гребање ушију и наношење повреда приликом чишћења ушног канала. Нагните главу када изађете из базена да бисте обрисали преосталу воду. Осушите уши сувим пешкиром или феном за косу одмах након пливања. Пошто је отитис често последица вирусне инфекције или хипотермије, да бисте га спречили, потребно је избегавати грип и прехладе, облачити се према времену и покривати главу у хладној сезони. Чак и пре трудноће, требало би да ојачате имуни систем, што захтева више ходања, правилну исхрану, вежбање и заштиту од прехладе. Када се купате или туширате, избегавајте улазак воде у ушни канал, јер то смањује локални имунитет и често изазива отитис.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Прогноза

Прогноза за бол у уху током трудноће је добра за бебу, чак и ако постоји инфекција. Све док се инфекција уха не прошири на крвоток, неће утицати на вашу нерођену бебу. Можете узимати лекове за лечење инфекције који су безбедни и одобрени током овог периода.

Бол у уху током трудноће није увек знак отитиса, понекад је то једноставно манифестација кршења пролаза слушне цеви или компликација након пливања у базену. У сваком случају, потребно је да се консултујете са лекаром како бисте искључили компликације. Али чак и ако постоји инфекција у уху, постоје лекови који су дозвољени током трудноће и неће наштетити вашем детету.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]