Амоксиклав у трудноћи

Амоксиклав се често прописује женама са озбиљним бактеријским инфекцијама током трудноће. Али да ли се антибиотици могу узимати у овом случају и да ли ће то наштетити беби? Да бисте разумели ова питања, потребно је да знате неке од карактеристика овог лека.

Да ли се Амоксиклав може користити током трудноће?

Свака жена зна да узимање лекова током трудноће може наштетити њеној нерођеној беби. Труднице су увек недоумице око тога да ли треба да узимају било какве лекове или не док су у овом стању. Генерално, женама се саветује да избегавају лекове током раних дана трудноће, чак и неке релативно благе лекове против болова као што су аспирин или ибупрофен. Антибиотици се обично не преписују током трудноће. Антибиотици се преписују трудницама само када потенцијалне користи надмашују могуће ризике. Међутим, неки антибиотици су безбедни за узимање током трудноће, док други нису. Безбедност зависи од различитих фактора, укључујући врсту антибиотика, колико дуго у трудноћи узимате антибиотик, колико га узимате, какве могуће ефекте може имати на трудноћу и колико дуго траје лечење.

Питање да ли трудноћи треба дати курс антибиотика је дилема. У одговарајућим околностима, као што је лечење асимптоматске бактериурије ради спречавања узлазне инфекције и неповољних исхода трудноће повезаних са пијелонефритисом, антибактеријска терапија може бити ефикасна и спасити живот. Као и код свих лекова, потенцијална корист мора се проценити у односу на ризик за фетус. Неки антибиотици су познати по томе што су тератогени и треба их у потпуности избегавати током трудноће. То укључује стрептомицин и канамицин (који могу изазвати губитак слуха) и тетрациклин (који може изазвати слабљење, хипоплазију и промену боје дугих костију и зуба). Амоксиклав се може давати трудницама, али треба га прописивати током трудноће само када се потреба за тим може јасно дефинисати.

Пеницилини, заједно са цефалоспоринима, могу се користити у трудноћи ако се сматра прикладним. Излагање Амоксиклаву у било којој фази трудноће се генерално не сматра медицинским основом за прекид трудноће или било какво додатно праћење фетуса. Доступни подаци не пружају никакве убедљиве доказе о повећаном ризику од конгениталних малформација или губитка фетуса након излагања мајке терапијским дозама Амоксиклава. Постоје ограничени подаци који указују на могућу везу између излагања Амоксиклаву током трудноће и нежељених неонаталних исхода као што су церебрална парализа и некротизирајући ентероколитис, међутим, резултати су неубедљиви.

Међутим, у појединачним случајевима могу бити присутни и други фактори ризика који могу независно повећати ризик од нежељених исхода трудноће. Стога, антибиотике треба избегавати у првом тромесечју, осим ако није неопходно.

Индикације Амоксиклав

Веома је важно користити било који антибиотик током трудноће, укључујући Амоксиклав, само према упутству лекара. Индикације за антибиотик укључују лечење потврђене инфекције (инфекције уринарног тракта, пијелонефритис, апендицитис, холециститис, хориоамнионитис), превенцију узлазне инфекције (асимптоматска бактериурија) и превенцију ране неонаталне сепсе. Амоксиклав се такође често користи за лечење бактеријских инфекција као што су синуситис, упала плућа и бронхитис, које могу бити штетне за бебу ако се не лече.

Амоксиклав се такође може безбедно користити приликом планирања трудноће ако је потребно, јер нема доказаног тератогеног дејства овог лека. Међутим, нелечене инфекције у фази планирања трудноће могу касније постати проблем који ће бити тешко решити.

Амоксиклав се користи као један од антибиотика избора за Е. коли током трудноће. Овај лек ефикасно инхибира синтезу липида у бактеријској мембрани, што доводи до њене смрти. Пошто Е. коли код одојчади може изазвати инфекције уринарног тракта, инфекције респираторног тракта, ова патологија мора бити лечена пре него што се дете роди.

Амоксиклав за циститис током трудноће је лек првог избора, јер је веома безбедан и ефикасан. Често је узрок циститиса код мајке Е. цоли, која је подложна дејству овог антибиотика.

Монурал и Амоксиклав се користе заједно када постоји сумња на пијелонефритис. Ови лекови се могу користити током трудноће, а у комбинацији доводе до смрти патогена и спречавају компликације и развој секундарног пијелонефритиса код трудница.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Облик лека је погодан за узимање при било којој телесној тежини труднице. Амоксиклав таблете током трудноће су погодне за дозирање, јер постоје облици од 500, 625, 875 и 1000 милиграма. Начин примене и дозирање, с обзиром на то да трудница може да добије на тежини, боље је израчунати телесну тежину мајке. Просечна доза је 30 милиграма по килограму телесне тежине. Дневну дозу треба поделити на три пута.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика лека је у двоструком саставу лека. Амоксиклав је комбиновани лек који садржи бета-лактамски антибиотик широког спектра амоксицилин и инхибитор бета-лактамазе клавуланску киселину. Заједно, ове супстанце доприносе уништавању зида већине грам-позитивних бактерија, а и неких грам-негативних.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика овог антибиотика доказује да је лек веома приступачан након примене. Амоксиклав се лако раствара у свим телесним течностима, што му омогућава брзо и ефикасно деловање. Након узимања овог антибиотика, његова концентрација се повећава и постаје доступан за деловање у року од првог сата. Лек се слабо везује за протеине крви, тако да његов ефекат не прелази осам сати. То захтева три пута дневно да се лек користи.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозирање и администрација

Амоксиклав интравенозно у капању током трудноће може почети да делује брже, што може бити важно код тешких бактеријских инфекција које је потребно лечити у болници. Интравенски метод лечења доводи до бржег повећања нивоа лека у крви, а то заузврат доводи до брзог дејства.

Употреба током трудноће је безбедна и дозвољена ако корист и потреба за леком превазилазе ризик. У студијама на животињама током трудноће нису пријављени штетни ефекти.

Амоксиклав не треба користити у раној трудноћи ако је могуће. Ово је период развоја фетуса и стога највећи ризик од јатрогене тератогености. Многе студије су показале да Амоксиклав не носи повећан ризик од оштећења фетуса током првог тромесечја трудноће. Једна студија која је користила Амоксиклав у другом и трећем тромесечју трудноће није пронашла доказе о било каквим штетним ефектима на фетус.

Ефекти употребе Амоксиклава током трудноће нису доказани, али постоје извесне сугестије о повећаном ризику од некротизирајућег ентероколитиса код новорођенчади ако се Амоксиклав профилактички даје женама са превременом руптуром мембрана.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу су тешке реакције нетолеранције на овај лек. Жене које су алергичне на пеницилине треба да избегавају употребу Амоксиклава. Лек је такође контраиндикован код жена које имају хепатитис или оштећење јетре изазвано лековима након узимања Амоксиклава.

[ 16 ], [ 17 ]

Последице Амоксиклав

Нежељени ефекти се најчешће манифестују као смањење непатогених бактерија и пролиферација гљивичних инфекција са развојем лезија слузокоже, коже и црева. Може доћи до инхибиторних ефеката на хематопоетски систем, а манифестују се и имунолошке реакције попут ангиоедема.

[ 18 ]

Прекомерна доза

Предозирање може изазвати мучнину, повраћање, неравнотежу течности, а може утицати и на фетус вероватније него тачна доза. Потенцијални ризици могу зависити од дозе лека и стања у којима се користи. Стога је важно да увек пратите дозу коју вам је препоручио лекар, јер нетачна доза или предозирање могу довести до озбиљних компликација.

[ 23 ], [ 24 ]

Интеракције са другим лековима

Интеракције са другим лековима који се могу узимати током трудноће немају клинички значај. Ако се Амоксиклав користи ван трудноће, његова ефикасност може се смањити због интеракција са цитостатицима.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Услови складиштења

Услови чувања лека и рок трајања се не разликују од оних код других лекова. Треба га чувати на хладном и тамном месту. Не користити након истека рока трајања. Разблажени лек за ињекције не може се чувати дуже од једног дана.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Рецензије и аналози

Рецензије о узимању лека су само позитивне, у вези са трудноћом и могућим последицама. Ефикасност лека у исправној дози је висока.

Аналоги овог антибиотика су комплексни лек Аугментин, који има сличан састав. Такође, уобичајени Ампицилин, који није заштићен клавуланатом, може се сматрати аналогом. То може утицати на ефикасност лека и његову дозу. Лекар одлучује да ли ће користити Амоксицилин или Амоксиклав. С једне стране, Амоксиклав је заштићен од дејства бактеријских одбрамбених механизама, али с друге стране, клавуланат може изазвати поремећаје столице код мајке. Амоксицилин је мање ефикасан против неких бактерија, али има мањи ефекат на црева. Стога се питање антибактеријске терапије одлучује строго индивидуално.

Употреба антибиотика током трудноће је понекад изузетно неопходна. Али, упркос томе, постоје групе антибиотика које немају доказан негативан ефекат на фетус, па се користе током трудноће. Амоксиклав је укључен у групу таквих лекова, тако да се може користити ако је потребно.