Ацикловир у трудноћи

Трудноћа је посебан период у животу жене, када је будућа мајка одговорна не само за своје здравље, већ и за живот и добробит нерођене бебе. Многи лекови који се узимају током трудноће могу проузроковати непоправљиву штету детету, па се избору лекова треба приступити веома пажљиво. Да ли се ацикловир може узимати током трудноће? Покушајмо да детаљно одговоримо на ово питање.

[ 1 ], [ 2 ]

Да ли је могуће користити ацикловир током трудноће?

Ацикловир је популаран антивирусни лек који штетно делује на вирус херпес симплекса, синдром херпес зостер и варичеле. Користе га углавном дерматолози за инфективне лезије коже и слузокоже.

Лек се може примењивати у тело ињекцијом (интравенозно), орално (кроз гастроинтестинални тракт) и споља (маст или крема).

Већина лекова је најопаснија у првом тромесечју трудноће. То је због чињенице да се најважнији органи и системи бебе формирају пре 8-9. недеље, а дејство неких лекова може изазвати аномалије у њиховом развоју. Поред тога, управо у овом тренутку, ембрион у развоју још увек не зна како да се самостално заштити од разних токсина и штетних материја, ослањајући се на будућу мајку у свему.

Употреба било којих лекова током трудноће мора бити договорена са лекаром, посебно то се односи на ацикловир.

Током лактације, употреба ацикловира је веома непожељна, јер активна супстанца лека лако продире у мајчино млеко.

Што се тиче могућности употребе ацикловира током трудноће, мишљења лекара се донекле разликују.

Да ли је ацикловир штетан током трудноће?

Већина лекара прибегава употреби ацикловира током трудноће само у екстремним случајевима, када вирусна болест мајке може наштетити и њој и будућој беби. Експерименталне научне студије на животињама утврдиле су да лек има способност да продре кроз плаценту у крв ембриона, али његов ефекат на фетус, према резултатима недавних студија, не представља опасност.

Многи стручњаци су склони да верују да је штета коју вирусна инфекција наноси детету много пута опаснија од дејства лека на фетус, и у томе има истине.

Вирусне болести имају прилично неповољан утицај на ток и исход трудноће и порођаја, могу изазвати превремени прекид трудноће, смрт фетуса и довести до разних патологија и развојних аномалија детета.

Током трудноће, посебну пажњу треба посветити лечењу гениталног херпеса: последице ове вирусне болести су изузетно негативне за дете, па се болест мора лечити без чекања на рођење детета.

Упутство за употребу ацикловира током трудноће

Ацикловир је синтетички лек који има широко антивирусно дејство и стимулише одбрану организма да се бори против инфекције. Доста је ефикасан против свих врста херпеса.

Током трудноће, најчешћа употреба ацикловира је у облику креме: наноси се на кожу и слузокожу у зависности од локације инфективног жаришта: на усне, гениталије и друга погођена подручја. Препоручује се наношење креме на свака 3-4 сата током недељу дана континуирано.

Требало би да се консултујете са својим лекаром о употреби ацикловира у првом тромесечју трудноће.

Интравенозна примена ацикловира током трудноће се не практикује.

Таблетни облици лека могу се користити у трећем тромесечју трудноће према индикацијама уз обавезну консултацију са гинекологом и у одсуству алергијске реакције на овај антивирусни лек.

Таблете ацикловира се прописују за вирусне лезије коже и слузокоже у дози од 0,2-0,4 г пет пута дневно. Трајање лечења је обично 5-7 дана.

Ацикловир маст за очи се користи за херпес рожњаче; маст се ставља испод коњунктиве свака четири сата.

Ацикловир се прилично добро подноси код трудница, али се понекад могу јавити нежељени ефекти:

• Орална примена лека може бити праћена дигестивним поремећајима, болом у епигастичном региону, вртоглавицом, повећаним умором, несаницом, погоршањем функције јетре и уринарног система, еритроцитопенијом и леукопенијом;
• Спољашња употреба масти или крема може изазвати иритацију површинског ткива, знаке инфламаторне реакције (хиперемија, оток коже) и суву кожу;
• Било који облик примене ацикловира може изазвати алергијску реакцију код пацијената са преосетљивошћу на одређене лекове.

Упркос озбиљности пријављених нежељених ефеката, они су ретки, а лек ацикловир је препознат као прилично безбедан антивирусни агенс.

Због скорашњих истраживања, ацикловир више није контраиндикација током трудноће, али прописивање лека треба да буде образложено и да се узима под надзором лекара.

[ 3 ], [ 4 ]

Ацикловир маст током трудноће

Развој херпетичног кератитиса током трудноће је довољна индикација за прописивање ацикловир масти за очи, која убрзава зарастање погођене рожњаче и смањује могућност компликација и ширења вируса херпеса у телу.

Ацикловир маст продире у епително ткиво рожњаче без посебних потешкоћа и одређује лековиту концентрацију лека у очној цереброспиналној течности.

Истовремено, концентрација ацикловира у крви остаје занемарљива, тако да је негативан утицај на фетус минималан.

Локална примена масти за очи подразумева наношење на шупљину доње коњунктивалне кесе у једнаким интервалима (свака 4 сата). Препарат се наноси у слоју дужине не веће од 1 центиметра.

У случају значајног смањења имуних снага организма (дуготрајне хроничне болести, аутоимуне патологије, критични поремећаји у исхрани), употреба масти за очи може се допунити оралном применом ацикловира. Такву одлуку треба да донесе лекар на основу резултата лабораторијских тестова.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ацикловир крема током трудноће

Ацикловир крема се користи за подмазивање херпетично оштећене коже и слузокоже. Лек нема токсично дејство на организам труднице, а у крви се одређује тако мала количина да је тешко вредно тврдити да је Ацикловир крема значајно штетна за будућу бебу. Много већу штету за фетус може проузроковати нелечени херпес, посебно гениталне и тоталне локализације.

Крема се обично наноси на подручје коже или слузокоже оштећене херпесом, понављајући наношење свака четири сата. У случају великих и опсежних лезија, боље је користити маст са рукавицама.

Што се раније започне лечење антивирусном кремом, то је повољнија прогноза болести. Лечење треба спроводити све док упаљени мехурићи потпуно не нестану: завршено лечење ће заштитити од појаве брзих рецидива херпеса.

Ацикловир је доступан као 3% крема за лечење слузокоже и 5% крема за лечење херпеса на кожи.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ацикловир таблете током трудноће

Лек ацикловир у таблетама је доступан у дозама од 200 мг, 400 мг или 800 мг.

Дозу лека одређује лекар, као и трајање лечења и облик узимања лека.

Ефекти таблета ацикловира на ток и исход трудноће испитани су у неколико студија.

Током првог тестирања праћено је више од хиљаду трудница, од којих је 700 користило ацикловир у првој половини трудноће.

На основу резултата ове студије, утврђено је да је ацикловир безбедан антивирусни лек који не утиче на ризик од било каквих развојних абнормалности код новорођенчади.

2010. годину обележила је још једна студија ацикловира у Данској, која је испитала историје трудноће и порођаја код 800 хиљада мајки, од којих је око 2 хиљаде користило таблете ацикловира у првој половини трудноће. Током овог експеримента утврђено је да су жене које су узимале антивирусни лек имале мањи проценат развојних абнормалности код деце него оне које нису узимале ацикловир.

Резултати најновијих студија су коначно доказали ефикасност и безбедност ацикловира и у облику масти и у облику таблета.

Ацикловир-акри током трудноће

Ацикловир-акри је врста лека ацикловир, који нам је познат, а производи га руска фармацеутска компанија Акрихин, основана 1936. године. То је високо селективна активна антивирусна маст, која се састоји од пет грама активне супстанце ацикловир, као и додатних супстанци: пропилен гликол, вазелинско уље, восак, полиетилен оксид.

Лек се користи само споља, подмазујући танким слојем подручја коже са видљивим манифестацијама херпеса, истовремено хватајући мало здраве коже како би се спречило ширење инфекције. За брзо зарастање лезија, препоручује се узимање ацикловир-акри код првих једва приметних симптома болести, без чекања на појаву пликова на кожи.

Ако је зарастање херпеса одложено, појављују се сува кожа, црвенило и пецкање, требало би да се консултујете са лекаром: понекад употреба масти може изазвати појаву алергијског дерматитиса изазваног лековима.

Ацикловир хексал током трудноће

Лек ацикловир хексал је антивирусна мека крема, коју производи немачка фармацеутска компанија Хексал АГ. Крема садржи 50 мг активног ацикловира, уз додатак арлатона, диметикона, цетил алкохола, вазелина, парафина, пропилен гликола и воде.

Ацикловир хексал инхибира активност вирусних ћелија херпес симплекса, варичеле, Епштајн-Баровог вируса, цитомегаловируса. Обично се лек прописује за примарну херпес инфекцију током трудноће. Ако је трудница претходно боловала од исте врсте инфекције, прикладност прописивања ацикловир хексала одређује лекар који лечи.

Лек се довољно апсорбује кроз погођену кожу и излучује се путем бубрега, па се лек прописује са опрезом пацијентима са тешким проблемима уринарног система.

При лечењу гениталног херпеса ацикловир хексалом током терапијског периода, треба се уздржати од сексуалног односа, чак и у случајевима одсуства клиничких симптома.

Начин примене и дозирање ацикловира хексала се не разликују од употребе сличних лекова других компанија.

[ 11 ], [ 12 ]

Ацикловир приликом планирања трудноће

Фаза планирања трудноће је веома важан период у животу брачног пара. Вреди поменути колико је физичко и психолошко здравље будућих родитеља важно за успешно зачеће и потпуни развој фетуса. Потребно је правилно припремити тело и мајке и оца детета за период зачећа.

Приликом припреме за трудноћу, важно је одустати од свих лоших навика, правилно јести, избегавати све врсте нискокалоричних дијета током периода планирања и водити здрав начин живота.

Подједнако је важно лечити све хроничне и акутне болести у телу пре планирања. Што се тиче херпесне инфекције, нажалост, није могуће потпуно је се решити: ако сте једном „заразили“ се вирусом херпеса, остаћете његов носилац доживотно. Зато се препоручује да се пре планиране трудноће подвргнете превентивном курсу лечења вирусне инфекције, како би се у време трудноће, када су имунолошке снаге организма ослабљене, смањиле шансе за погоршање херпеса.

Приликом планирања зачећа код пацијената са честим понављајућим манифестацијама херпеса, препоручује се употреба ацикловира у профилактичке сврхе, пратећи лечење уносом имуностимуланса и витаминских комплекса.

[ 13 ], [ 14 ]

Ацикловир у раној трудноћи

Појава херпеса код трудница у раним фазама је прилично честа појава, јер је имунитет жене значајно смањен уз значајне хормонске промене у телу. Херпетички осип код труднице је посебно опасан ако се појави први пут у животу, а то се дешава управо током трудноће. У овој ситуацији, вирусна инфекција може директно продрети у ембрион, узрокујући разне патологије код будуће бебе, као и озбиљно утичући на сам процес рађања. Стога, ацикловир у раним фазама трудноће може бити незаменљив, а његова употреба је оправдана.

Пошто се узимање ацикловир масти и креме може сматрати безбеднијим током трудноће од таблета или ињекција, препоручује се употреба спољашњих апликација лека у првом тромесечју. Употреба таблетираних облика ацикловира може се прописати након консултације са лекаром: промена стандардне дозе и трајања узимања лека врши се према индикацијама.

Рецензије ацикловира током трудноће

Међу бројним прегледима узимања ацикловира током трудноће, већина жена је поздравила употребу лека током овог периода. Многе труднице сматрају да је штета вирусне патологије за ембрион опаснија од употребе антивирусног лека, посебно у облику креме. Описани су бројни случајеви употребе ацикловира у облику таблета, који нису имали негативне последице по ток трудноће и нормалан интраутерини развој фетуса. У изолованим случајевима, жене су приметиле проблеме са порођајем и сопственим благостањем, али касније се, по правилу, испоставило да су ова стања узрокована неким другим разлозима, а не узимањем ацикловира.

Значајан број трудница се плаши узимања било каквих лекова током периода гестације, укључујући и ацикловир. Међутим, како показује пракса, употреба антивирусних антихерпетичких лекова често може бити оправдана и прикладна за спречавање опасних последица херпесне инфекције.

Ако се деси да сте носилац херпесне инфекције, не треба занемарити болест, али ни плашити је се. Да, борба против вируса херпеса је непријатна и може се наставити током целог живота, али прави приступ лечењу, редовни превентивни курсеви стимулације имунитета, терапијске процедуре спроведене при најмањим знацима болести су гаранција да ће се херпес све ређе манифестовати у вашем телу.

Трудноћа је одговорно стање за сваку жену. Након што одмерите све предности и мане, изаберите опцију која је најбезбеднија за вас и ваше будуће дете. Запамтите, можете узимати ацикловир током трудноће, али се обавезно консултујте са добрим лекаром.