Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Абортус
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Абортус је прекид трудноће пре 28 недеља. Спонтани побачај се јавља код 20-40% трудница, обично у првом тромесечју.
Заустављање крварења у раној трудноћи. Проверите следеће:
- Да ли је пацијент у шоку? Може доћи до губитка крви или делови фетуса могу бити заглављени у цервикалном каналу (уклоните их сунђерастим пинцетом).
- Да ли би ово могла бити ванматерична трудноћа?
- Да ли су бол и крварење гори него током менструације?
- Да ли су делови фетуса видљиви? (Крвни угрушци се могу заменити за њих.)
- Да ли је цервикални отвор отворен? Спољашњи отвор цервикалног канала код жене која је много пута рађала обично омогућава да врх прста прође кроз њега.
- Да ли је величина материце одговарајућа за очекивану гестацијску старост?
- Да ли крварење долази из материце или из оштећеног грлића материце?
- Која је крвна група пацијента? Ако је RhD негативан, треба применити 250 IU анти-O имуноглобулина.
Ако симптоми нису јако изражени и цервикални канал је затворен, онда се ради о претећем побачају. Пацијенткињи је потребан одмор, али то вероватно не помаже. Код 75% пацијенткиња почиње побачај. Ако су симптоми изражени и цервикални канал је отворен, говоре о побачају у току или, ако је већина делова фетуса већ прошла, о непотпуном побачају. У случају обилног крварења, ергометрин се прописује у дози од 0,5 мг интрамускуларно. Потребно је уклонити преостале делове фетуса (ЕРПЦ).
Неуспели абортус. Фетус је умро, али није порођен. Обично постоји крварење, материца није исте величине као гестацијска старост (мања је). Дијагноза се потврђује ултразвуком. Потребно је уклонити преостале делове фетуса или извршити уклањање „простагландина“ (видети претходни одељак). Са мање од 8 недеља, абортус може бити потпун и уклањање преосталих делова фетуса можда неће бити потребно.
Није увек лако дијагностиковати крварење у раној трудноћи. Ултразвучни преглед је информативан, али тестови на трудноћу остају позитивни неколико дана након смрти фетуса.
Побачак у средини тромесечја. Узроци су обично механички, као што су цервикална инсуфицијенција (брз, безболан порођај живог фетуса), аномалије материце, хроничне болести мајке (нпр. дијабетес, системски лупус еритематозус).
Након абортуса.
Абортус је увек психолошка траума. Дајте пацијентима времена да се опораве. Желеће да знају зашто се то догодило и да ли ће се поновити.
Абортуси у најранијим фазама трудноће се јављају због абнормалног развоја фетуса; у 10% случајева - због болести код мајке, као што је хипертермија. Већина наредних трудноћа, иако се сматрају ризичним, завршава се успешно. У случају три трудноће које су се завршиле абортусом, потребно је потражити генетски, имунолошки и анатомски преглед (мајке).
Неспособан грлић материце може се ојачати Широдкаровим шавом у 16. недељи трудноће. Шав се уклања пре порођаја. Најбоље време за другу трудноћу је оно које родитељи желе.
Септички абортус. Обично је последица криминалног абортуса, манифестује се као акутни салпингитис, лечење је слично. Пре киретаже материце, антибиотици широког спектра морају се применити интравенозно.
[