Масти за ожиљке

Да би се смањио дефект који се појављује на кожи након зарастања њеног оштећења (постоперативни шав, посекотина, опекотина итд.), за ожиљке се користи маст - густо везивно ткиво које замењује нормалан епидерм и разликује се од њега по својој структури. У ожиљном ткиву преовлађује фибриларни протеински колаген, који се састоји од гликопротеинских влакана.

Поред тога, фиброзно ожиљно ткиво може расти, формирајући такозване келоиде. У таквим случајевима, правилно одабрана маст за келоидне ожиљке може помоћи.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Наведимо нека имена масти за ожиљке које су показале терапеутски ефекат и могу се користити у клиничкој пракси.

Дакле, како би се спречио раст ожиљног ткива, прописују се кортикостероидни лекови, као што је 1% хидрокортизонска маст (друга трговачка имена - Латикорт, Акортин). Употреба Синафлан масти за келоидне ожиљке (Синафлан или Флуцинар) је широко распрострањена.

Натријум хепарин припада антикоагулантној групи лекова, а хепарин маст, која подстиче ресорпцију крвних угрушака, користи се у комплексном лечењу проширених вена и површинског тромбофлебитиса вена доњих екстремитета, за ресорпцију хематома различитих локализација, уклањање едема меких ткива, а такође и као маст за келоидне ожиљке.

Натријум хепарин је део гела Контрактубекс и масти за старе ожиљке Келофибраза (Дермофибраза).

Да бисте омекшали и смањили тежину ожиљака, користите силиконску маст (гел) Дерматикс (Зерадерм Ултра). Овај производ се користи као прилично ефикасна маст за апсорпцију ожиљака на лицу. Ожиљци од акни на лицу могу се смањити мастом на бази гела Медерма.

Локални препарати ретиноинске киселине користе се за лечење тешких акни, а маст са ретиноичном киселином за ожиљке такође може помоћи у спречавању стварања ожиљака од акни.

У процесу зарастања многих повреда може се користити ефикасна маст за ожиљке Мадекасол - са екстрактом лековите биљке Центела асиатица. Овај лек се добро показао као маст за атрофичне ожиљке (тј. благо продубљене), који се појављују након зарастања коже због кршења синхроног формирања гранулационог ткива у рани и њене епителизације. Врло често се ожиљци ове врсте формирају након акни.

Ихтиолна маст за ожиљке се данас ретко користи, јер постоје новији и ефикаснији лекови, посебно зато што се ова маст користила и наставља да се користи као антисептик за заустављање гнојног упала коже.

Метилурацил маст се користи искључиво за убрзавање репаративне регенерације оштећења, укључујући ране, опекотине и трофичне чиреве, код екцема и дерматитиса.

Цинк маст неће помоћи код ожиљака: то је антисептик који добро исушује влажне (негнојне) упале коже код дерматитиса или пеленског осипа. Иако, ако намажете цинк маст на бубуљицу која се тек појавила, можете је се решити без трага. Али Клирвин није лек, то је козметичка крема на бази ајурведског биља и пчелињег воска, препоручена за негу проблематичне коже.

Данас су хепарин и хидрокортизон масти, као и лек Синафлан, најјефтиније масти за ожиљке.

Иако је формирање ожиљног ткива физиолошки условљена компонента процеса зарастања, популаран народни лек – маст направљена од жуманаца за ожиљке од опекотина – наводно помаже да опекотине зарасту без ожиљака. Овај лек се припрема испаравањем неколико тврдо куваних жуманаца самлевених у хомогену масу у сувом тигању.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

На месту зарастања оштећене коже налази се много активно размножавајућих, слабо диференцираних фибробласта, који интензивно производе протеинске компоненте везивног ткива (колаген и еластин) и гликозаминогликане међућелијског матрикса (хијалуронске и глукуронске киселине, дерматан сулфате итд.).

Ефекат који Хепарин маст има на овај процес је последица способности негативно наелектрисаних молекула натријум хепарина да се вежу за позитивно наелектрисане молекуле међућелијске течности. Поред тога, хепарин је гликозаминогликан и помаже у регулисању метаболизма у међућелијској супстанци коже, која садржи фибриле везивног ткива (од којих се формира ожиљак).

Локални глукокортикостероиди - хидрокортизонска маст и Синафлан маст (Флуцинар) - поред смањења синтезе инфламаторних медијатора и блокирања мастоцита, инактивирају фибробласте, смањујући производњу фиброзног протеина ожиљног ткива - колагена. Стога је употреба Синафлан масти за келоидне ожиљке потпуно оправдана.

Дерматикс силиконска маст (Зерадерм Ултра) делује другачије: полисилоксан (силикон који садржи кисеоник) и силицијум диоксид који су део његовог састава, када се нанесу на кожу, формирају танак заштитни слој који задржава влагу и помаже у омекшавању ожиљног ткива.

Маст за ресорпцију ожиљака на лицу Медерма састоји се од цепалина, екстракта црног лука (чији флавоноиди инхибирају пролиферацију фибробласта) и алантоина, производа оксидације мокраћне киселине који помаже у задржавању влаге у матриксу коже и промовише уређивање колагенских фибрила у ожиљном ткиву.

Активни састојак Мадекасол масти је екстракт лековите биљке Центела или азијског пелтата, који садржи тритерпенске сапонине са површинским и хемолитичким дејством. Посебну улогу игра азијска киселина, под чијим утицајем оштећења коже брже зарастају, а фибробласти се спорије деле, производећи мање густ колаген. Због ових процеса, грубо ожиљно ткиво се не формира на површини ране.

Ретиноинска маст за ожиљке или Изотрексин садржи дериват ретиноинске киселине изотретиноин. Примећено је да има инхибиторни ефекат на формирање главних ћелија које производе колаген у кожним фибробластима, уз истовремени позитиван ефекат на епителизацију у горњим слојевима оштећене коже. А то се дешава због учешћа ретиноинске киселине у процесу диференцијације младих фибробласта у колагенобласте, миофибробласте и фиброкласте, а ови други делују као фагоцити, уништавајући вишак колагена. Стога се локална средства са ретиноичном киселином користе и за ињекције у ожиљно ткиво и као маст за келоидне ожиљке. Видите такође - Лечење келоидних ожиљака.

Побољшава трофику и равнотежу воде ћелија коже и међућелијску матрицу масти за старе ожиљке Келофибраза на бази урее и хепарина.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дозирање и администрација

Било која маст за ожиљке наноси се на њену површину у веома танком слоју: масти са хепарином и хидрокортизоном, Дерматикс и ретиноична маст за ожиљке - два пута дневно;

Употреба Синафлан масти за колоидне ожиљке је дозвољена три пута у року од 24 сата (лагано утрљавање у ожиљно ткиво); Синфлан се не може наносити на кожу лица!

Маст за ресорпцију ожиљака на лицу Медерма може се примењивати до четири пута дневно (трајање употребе се креће од два до шест месеци).

Према званичним упутствима, Келофибраза се препоручује за употребу два до три пута дневно, након чега следи лагана масажа третираног подручја. Ток лечења може трајати до шест месеци.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Користите масти за ожиљке током трудноће

У упутствима нема информација о употреби масти за ожиљке Дерматикс, Медерма и Келофибраза током трудноће.

Трудницама је забрањено коришћење ретиноинске масти.

Хепарин маст је дозвољена за употребу код трудница само ако је прописао лекар, након претходног тестирања крви пацијента на ниво тромбоцита.

Глукокортикостероидни лекови – хидрокортизонска маст, Синафлан (Флуцинар) итд. – прописују се током трудноће у изузетним случајевима, јер могу довести до озбиљних поремећаја у раду надбубрежних жлезда нерођеног детета.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу горе наведених средстава укључују:

• Хепарин маст – оштећење интегритета коже и лоше згрушавање крви;
• Хидрокортизонска маст и Синафлан - гнојна упала коже и чирева, гљивичне болести, туберкулоза коже;
• Дерматикс – инфекције и оштећења коже;
• Медерма, Келофибраза - преосетљивост на лекове;
• Боље је не користити ретиноичну маст у случају отказивања бубрега и/или јетре, болести панкреаса и озбиљних срчаних проблема.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Последице масти за ожиљке

Хепарин маст: хиперемија коже, уртикарија, свраб;

Хидрокортизонска маст и Синафлан: сува кожа, пецкање, свраб, акне, стрије, промене боје коже, појава паучинастих вена;

Дерматикс: хиперемија коже након наношења масти;

Медерма и Келофибраза: црвенило и пецкање коже;

Ретиноична маст: црвенило, повећана сувоћа и љуштење коже.

Прекомерна доза

Према речима произвођача, предозирање овим мастима није забележено или је, у принципу, немогуће.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Интеракције са другим лековима

Масти за ожиљке Дерматикс, Медерма, Келофибраза, хидрокортизонска маст и Синафлан не треба користити истовремено са другим спољним средствима.

Поред тога, хепарин маст је некомпатибилна са НСАИЛ, тетрациклином и антихистаминицима, а ретиноична маст је некомпатибилна са тетрациклином и кортикостероидима.

Услови складиштења

Ретиноинска маст за ожиљке треба чувати на температури од +5-10°C; Хепарин маст – на +12-15°C; Хидрокортизонска маст, Синафлан, Дерматикс, Медерма, Келофибраза – до +25°C.

[ 25 ]

Рок трајања

Рок трајања: Дерматикс – 5 година, Хепарин маст – 3 године, Хидрокортизон маст, Синафлан, Ретиноична маст, Медерма, Келофибраза – 2 године.

[ 26 ]