Лечење атрофичних ожиљака

Строго говорећи, атрофични ожиљци су варијанта нормотрофичних ожиљака. Ови ожиљци, као и нормотрофични, налазе се у равни са околном кожом, али се формирају тамо где практично нема поткожног масног ткива. Најчешћа локализација атрофичних ожиљака је предња површина горњег дела грудног коша, рамени појас, предња површина потколенице, дорзал стопала и руку.

Ожиљци са (-) ткивом се никада не формирају у овим областима. Они се једноставно не могу формирати овде због веома танког слоја хиподерме. Још једна карактеристика ових структура је да се састоје од танког слоја ожиљног ткива, кроз који понекад провиру крвни судови. У том смислу, главни правац лечења при раду са овим ожиљцима, као и са нормотрофичним, су све технологије које помажу у заглађивању њихове површине. Али због танкоће структуре таквих ожиљака (слично атрофичној кожи), поред заглађивања, потребно је повећати и дебљину ожиљка како би се смањила видљивост крвних судова који се налазе испод.

Дакле, препоручене технологије и средства за рад са атрофичним ожиљцима су следеће:

1. Криомасажа.
2. Вакуумска масажа.
3. Електрофореза.
   • (јонтофореза козметичког сталака) са вазоактивним, биостимулирајућим, витаминским препаратима, микроелементима (теоникол, органски силицијум, аскорбинска киселина, афлутоп, олигосол цинк, ретиноинска киселина итд.).
   • ласерфореза са истим лековима,
   • увођење сличних лекова помоћу микроструја.
4. Фонофореза са мадекасолом, солкосерил маст, медерма.
5. Ласерска терапија (видети лечење нормотрофичних ожиљака ).
6. Микрострујна терапија.
7. Магнетна термална терапија.

Стимулише циркулацију крви, побољшава трофику, стимулише естетску и пролиферативну активност фибробласта.

8. Мезотерапија.

Поступци се спроводе биолошки активним, витаминским, препаратима који побољшавају микроциркулацију и ћелијски метаболизам (екстракт алое, екстракт плаценте, никотинска киселина, ретиноинска киселина, витамин Ц, итд.). Поред тога, добри резултати се могу постићи радом са хомеопатским препаратима - плацента композитум, кутис композитум, ехинацеа композитум, убихинон композитум, коензим композитум.

9. Пилинги са AHA (алфа воћним киселинама).

Предност ових пилинга објашњава се њиховим механизмом деловања. Због мале молекулске тежине киселина укључених у ове комплексе, оне лако продиру у базалну мембрану епидермиса и стимулишу синтетичку и пролиферативну активност кератиноцита и фибробласта. Као резултат тога, не само да се површина ожиљка изравнава, већ се и побољшава њен трофизам.

10. Све врсте терапеутске дермабразије.

Ове ожиљке је потребно третирати површински. Број сесија и учесталост излагања је 2 пута недељно бр. 10-15.

11. Хируршка дермабразија ербијумским ласером.

АХА пилинзи су много пожељнија технологија од ласерске дермабразије, јер поред ефекта пилинга, стимулишу и микроциркулацију и трофику у ожиљку.

Напомена: Атрофични ожиљци, у одсуству приметног васкуларног обрасца испод ожиљка, најмање су приметни међу осталим врстама ожиљака. У том смислу, резултати лечења могу бити једва приметни, на нивоу нијанси, посебно на старим ожиљцима, на шта треба упозорити пацијенте.

12. Спољашња примена у облику креме и гела.

Медерма гел, произвођач Мерц (Немачка).

Главни активни састојци Медерма гела су цепалин и алантоин. Цепалин је компонента екстракта црног лука, који има антиинфламаторно, бактерицидно, регенеришуће и стимулишуће дејство производње колагена. Алантоин има хидратантно, антиинфламаторно, бактерицидно, регенеришуће и кератолитичко дејство.

Индикације: Лечење атрофичних и хипотрофичних ожиљака, стрија.

Крем-балзам "Капилар".

Састојци: дехидрокверцетин, гумени терпентин, камфор, ментол, уља менте и јеле.

Механизам деловања: Терапеутски ефекат крем-балзама је првенствено последица његових капиларно-протективних и антиоксидативних својстава. „Капилар“ има стимулативно дејство на проток крви у ткивима, благо смањује пропустљивост капиларних зидова, стабилизује баријерну функцију микросудова и активира метаболичке процесе у ткивима.

Употреба крем-балзама „Капилар“ испод филма даје извесно појачање ефекта стимулације микроциркулације. Ово појачање је последица такозваног ефекта стаклене баште, карактеристичног за било које компресе. Могуће је унети у кожу помоћу фонофорезe.

Индиковано за лечење атрофичних, хипотрофичних ожиљака и стрија, као и за преоперативну припрему коже и ожиљака.

13. Употреба козметичких производа са стимулативним дејством на фибробласте.

Пример је крема NUCLEA од Гернетика (Француска). Крема, према речима стручњака компаније, има супер-регенеришући ефекат.

Састојци: витамини Б групе, витамини А, Ц, Е, Х, алантоин, микропептиди, елементи у траговима (К 65%; Мг 29%; Ца 16%; Гвожђе 29%; Бакар 1%; Цинк 1%, Мн 0,5%): аминокиселине - пролин (16%) и глицин (21%), глутаминска киселина (5,3%), аланин (21%), метионин (2,7%), валин (10%), цистин (3,8%), фенилаланин (1,7%), хистидин (0,6%), леуцин (5,3%), лизин (5,3%), аргинин (2,4%).

Има антиинфламаторно, зарастање рана, регенеришуће, антисептичко, антиоксидативно дејство. Препарат појачава регенерацију ткива, подстиче таложење меланина у подручјима где се препарат наноси 2 пута дневно. Индикован је не само за лечење атрофичних, већ и хипотрофичних ожиљака и стрија. Поред тога, за третман се користе креме SYNCHRO + IMMUNO - у односу 1/1, пожељно користити 2 пута дневно.

CELLS LIFE - регенеративни серум који делује синергистички са претходним препаратима. Препоручује се употреба серума једном дневно, након наношења свих препарата увече.

Ток лечења старих атрофичних ожиљака и стрија је најмање 1-1,5 година.

Оптималне мере за рад са атрофичним ожиљцима су:

• АХА пилинги;
• разне врсте вакуумске масаже;
• мезотерапија и електрофореза са лековима који стимулишу фиброгенезу (ретиноиди, центела азијатика, плацента, ембриобласти итд.);
• фонофореза са лековима: мадекасол, медерма, капилар;
• Облици масти за кућну негу су исти као и за фонофорезију.