Парафилије

Можемо говорити о постојању парафилије ако:

• сексуална фантазија или сексуално понашање је усмерено ка особи или неживом предмету који не даје пристанак;
• Ове фантазије или понашања су упорна или представљају доминантни сексуални интерес појединца.

Парафилије су раније дефинисане као перверзије. Дијагноза парафилије захтева да фантазије трају најмање шест месеци и да се више пута одвијају или изазивају патњу.

Парафилије укључују:

Ексхибиционизам. Ексхибициониста показује своје гениталије странцима. Неки егзибиционисти мастурбирају или покушавају да додирну своју жртву током таквог приказивања.

Фротеризам. То је жеља да се додирне и трља о некога ако се та особа не слаже са таквим понашањем. Ове радње се обично изводе на местима са пуно људи - у возу, аутобусу или лифту.

Фетишизам. Овај поремећај подразумева сексуалну стимулацију неживим предметима, најчешће женском одећом (грудњаци, женске хулахопке, чарапе, ципеле) или делом тела (на пример, стопалом). Најчешће је ово праћено мастурбацијом користећи омиљени предмет. Код трансвеститског фетишизму, одећа супротног пола се користи као фетиш.

Мазохизам. Особе са овом врстом парафилије доживљавају сексуално узбуђење када су претучене, везане или оковане, понижене или на други начин приморане да пате. Понекад захтевају ове радње од свог сексуалног партнера или себи наносе бол мастурбацијом. Мазохизам може бити изузетно опасан. У једном облику (хипоксифилија), особа се гуши током сексуалног односа, било сама или уз помоћ партнера.

Садизам. Ово је јака сексуална жеља која се јавља када друга особа пати ментално или физички. Сексуално понашање које укључује бичевање, премлаћивање или сакаћење партнера понекад може бити изузетно опасно за жртве, без обзира да ли су приморане на такво понашање или су добровољно укључене. Тежина понашања се обично повећава током времена.

Педофилија. Педофили имају јаку сексуалну привлачност према деци и често их користе као сексуалне објекте. Неки педофили су сексуално привучени децом која имају карактеристичне особине, попут плаве косе или одређеног узраста. Други злостављају и дечаке и девојчице, без обзира на њихове соматске карактеристике. Нажалост, педофилија је широко распрострањена у нашем друштву, иако се не пријављује сваки случај сексуалног злостављања деце. Такво понашање се често налази код антисоцијалних поремећаја личности.

Воајеризам. Главни симптом овог поремећаја је снажан сексуални импулс који се јавља при посматрању људи који се свлаче или обављају сексуални однос. Воајер не тражи никакав контакт са својом жртвом. Сексуално узбуђење је узроковано чином вирења, који је обично праћен или се завршава мастурбацијом.

Ретке варијанте парафилије укључују некрофилију (жеља за сексуалном активношћу са мртвим људима), зоофилију (животиње), копрофилију (измет), урофилију (урин), клисмафилију (клистир) и телефонски секс (непристојни разговори преко телефона).

Сексуална активност између одраслих и деце (педофилија) или између одраслих и „партнера“ који не пристају на такве везе (егзибиционизам, воајеризам, фротеризам) је неприхватљива за друштво, незаконита и потенцијално опасна за своје жртве.

Прави обим парафилије и њена динамика у нашем друштву нису познати. Чини се да расте, али то можда није толико повећање броја случајева колико броја пријава таквих инцидената.

Разлози

Већина (око 90%) свих особа са парафилијама су мушкарци, од којих многи показују два или више врста ових поремећаја. Код већине ових мушкараца, описани поремећаји се јављају у адолесценцији, пре 18. године. Нажалост, парафилија се често са сигурношћу дијагностикује након хапшења.

Није јасно како настаје парафилија. Неки истраживачи верују да је у питању биолошки фактор, можда дефект мозга. Други виде метаболички поремећај услед вишка тестостерона као узрок. Верује се да порекло таквих поремећаја потиче из страхова од кастрације у раном детињству, непријатељства према женама или да могу бити узроковани грубошћу и бездушношћу родитеља. Постоји теорија која објашњава парафилију као стечену реакцију на рано сексуално узбуђење. Када млади дечак, на пример, доживи сексуално узбуђење када је обучен у женску одећу, онда ће можда чак и када буде одрастао повезивати облачење у одећу супротног пола са сексуалним осећањима.

Дијагноза и лечење

Прво, хајде да разликујемо парафилију од варијанти нормалног сексуалног понашања. Сасвим је могуће да пар понекад користи везивање, размену одеће итд. како би унео разноликост у свој сексуални живот, под условом да постоји обострани пристанак. Дијагноза парафилије је валидна само ако је ово понашање дуготрајно или је једино и искључиво средство сексуалне стимулације које доводи до оргазма, и ако се таква сексуална активност спроводи без обостраног пристанка.

Уколико се сумња на парафилију, потребан је темељан разговор о сексуалној историји, укључујући неуобичајено понашање и интензитет сексуалних фантазија. Психотерапеут (сексолог) треба да искључи узроке неуобичајеног понашања као што су психоза или деменција.

Дијагностички процес подразумева истраживање свих погрешних уверења и претпоставки које могу бити повезане са понашањем пацијента. Многи силоватељи, на пример, верују да жене уживају у томе што су присиљене на секс. Педофили често кажу да је секс са децом прихватљив све док не укључује физичку повреду. Егзибиционисти тврде да женама показују њихов голи пенис јер уживају у њему. Терапеут настоји да исправи такву самообману код својих пацијената развијањем одговарајућих образаца понашања и друштвених вештина.

Лечење парафилија подразумева низ интервенција, од релативно благих до радикалних. У неким земљама, кастрација се користи за поновљена кршења закона. Верује се да ће се након кастрације концентрација хормона који се ослобађају у крв из тестиса смањити и да ће обуздати неприхватљиво сексуално понашање. Резултати таквих хируршких интервенција, међутим, су контрадикторни.

Други третман укључује промену нивоа хормона лековима, што сузбија сексуалну жељу (назива се хемијска кастрација). Овај фармаколошки третман се најбоље спроводи у комбинацији са психотерапијом.

Бихејвиорална терапија, која има за циљ да замени абнормални тип узбуђења прихватљивим обрасцима понашања, такође се успешно користи за лечење парафилија. Овај облик терапије прати ниво узбуђења мерењем ерекције. Пацијент се упоређује са узбудљивим ефектом парафилних и непарафилних стимулуса (слајдови, видео снимци, снимци са траке). Бележи се степен ерекције.

Пошто неки парафиличари крше закон и маме беспомоћне жртве у везе, важно је да потраже лечење за своје сексуалне девијације. Требало би да знају да парафилије обично не нестају саме од себе и да им је потребна стручна помоћ.

• Већина људи са парафилијом није мотивисана да потражи лечење. Морају бити мотивисани људима око себе.
• У већини случајева, може се пружити ефикасан третман. Да бисте добили помоћ, контактирајте одељење за психотерапију оближње болнице и контактирајте лекаре и психотерапеуте који су специјализовани за лечење парафилија. Приликом састанка са специјалистом, питајте га да ли има искуства у раду са овом врстом проблема и сазнајте у којим оквирима треба спроводити такву терапију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]