Процес сексуалног узбуђења и његови поремећаји

Модерна сексологија (наука о сексуалном животу), посебно, истиче следећа горућа питања: особености мушке и женске сексуалности у смислу психофизиологије и динамике друштвених и сексуалних проблема; релативност разлике између „сексуалних“ и „несексуалних“ везаности и реакција мушкараца и жена који се међусобно привлаче.

Сексуално узбудљиви стимулуси варирају од особе до особе: неке привлачи поглед друге особе, друге додир итд. Мушкарци често доживљавају појачано сексуално узбуђење када гледају различите делове женског тела. Сексуално узбуђење може бити узроковано не само утицајем психогених фактора, већ и стимулацијом локалних рецептора спољашњих гениталија.

С једне стране, перцепција особе или замишљене слике укључује кортекс, лимбички систем мозга и делове хипоталамуса, а с друге стране, међусобна стимулација спољашњих гениталија од стране партнера на крају изазива спиналне рефлексе који обезбеђују промене у женским и мушким гениталијама, посебно пуњење крвљу и секрецију. Пријатна осећања обезбеђују активацију сексуалног понашања, зближавајући две особе.

Осећаји пробуђени сексуалним односом на крају доводе до оргазма, што је нагли пораст интензитета еротских сензација, праћен контракцијом мишића и, код мушкараца, ејакулацијом. Повећава се доток крви у пенис и клиторис, што доводи до њиховог повећања. Кавернозна тела која их пуне компресују венске судове, смањујући одлив крви из пениса. Као резултат тога, унутрашњи притисак се повећава, пенис се повећава у дужини и постаје тврд (ерекција).

Код жена, проток крви у спољашње гениталије (вулву) згушњава ткива око вагиналног отвора и помаже у продужењу копулаторног канала. Повећава се снабдевање материце крвљу. Зидови вагине почињу да луче течност, а жлезде предворја вагине (Бартолинијеве жлезде) - слуз. Ово помаже кретању пениса у вагину и ствара повољније окружење за опстанак сперматозоида. Код мушкараца, током сексуалног узбуђења (пре оргазма), такође долази до повећаног лучења жлезда, које кап по кап истиче из пениса.

Оргазам карактерише експлозија сензација која може бити ограничена на перинеално подручје или се проширити по целом телу (опште узбуђење).

Осећаји оргазма могу бити праћени контракцијама мишића ногу, врата, лица, стомака, скротум се контрахује, тестиси се повлаче нагоре. Код посебно јаког узбуђења, контракције подсећају на грч са снажном ејакулацијом, потпуним опуштањем мишића и осећајем мира.

Код жена, оргазам се манифестује у облику вишеструких контракција прстенастих мишића који се налазе на улазу у вагину. Може доћи и до контракције мишића материце. Понекад се примећује ерекција брадавица млечних жлезда.

Младенци који не доживљавају пријатна осећања из свог сексуалног живота или сумњају у своју способност да зачну дете, пре свега треба да обрате посебну пажњу на најчешће поремећаје процеса сексуалног узбуђења: импотенцију код мушкараца и фригидност, аноргазмију, вагинизам код жена.

Примарна импотенција је немогућност мушкарца да има и одржи ерекцију до завршетка сексуалног односа и да обезбеди сексуално задовољство код своје партнерке.

Секундарна импотенција је узрокована органским узроцима, као и прекомерном конзумацијом великих доза алкохола или одређених лекова.

Фригидност (сексуална хладноћа) је потпуни одсуство или смањење сексуалне жеље, сексуалних сензација и оргазма код жена.

У неким случајевима, фригидност је праћена болним сензацијама или одбојношћу према сексуалном односу.

Фригидност се често јавља код жена са прекомерном сумњичавошћу, неодлучношћу, стидљивошћу и склоношћу ка дуготрајном доживљавању негативних емоција. Психолошке трауме повезане са грубим пуцањем химена, покушајима силовања, страхом од трудноће или публицитета везе и физичким гађењем према партнеру могу играти значајну улогу. Фригидност је олакшана неурохуморалним поремећајима, поремећајима осетљивости и губитком сексуалних сензација и оргазма, конгениталним малформацијама и инфламаторним болестима гениталија.

Одсуство оргазма је манифестација фригидности као резултат, на пример, прекинутог сексуалног односа од стране мужа (прерана ејакулација), недовољне психоеротске припреме жене за интимност (због недостатка предигре, погрешно изабраног положаја итд.).

Вагинизам је спазмодична контракција мишића вагине и карличног дна која спречава сексуални однос. Вагинизам може настати због страха од бола, грубог понашања партнера.

Тактични мужеви не инсистирају на сексуалном односу.

Лечење горе наведених поремећаја захтева поверење и истрајност лекара и пацијената у професионалној примени психотерапијских достигнућа. Горе наведени поремећаји су несумњиво излечиви.

Претходно описани процес сексуалног узбуђења и зачећа одражава чин нормалног сексуалног односа између здравог мушкарца и жене, који доводи до оплодње јајне ћелије, имплантације ембриона и развоја трудноће. Али, нажалост, у стварном животу постоји висок ризик од разних болести (наследних, неинфективних, заразних), које, ако се не открију на време и не лече од стране лекара, могу не само да задати фаталан ударац сексуалној сфери мужа и жене, већ и физичком здрављу труднице, фетуса и будуће бебе. Ово одређује виталну (за планирање и стварање здраве породице) потребу да се опишу главни разлози који доводе до немогућности жене и мушкарца да затрудне, нормалног развоја фетуса и рађања здравог детета, односно неплодности и других поремећаја.