Поремећаји сексуалне фантазије

Фантазије су нормалан и важан део сексуалности. Могу се појавити као пролазне слике или као разрађене, развучене сцене које укључују разноврсна сексуална понашања на различитим локацијама. Могу укључивати сопствене сексуалне партнере, потенцијалне партнере или замишљене фигуре. Садржај ових фантазија се обично мења током времена.

Неки људи брину да је садржај њихових сексуалних фантазија неприхватљив или абнормалан. Међутим, имати такве фантазије не значи да ће се оне остварити.

Сексуално фантазирање је нормално и здраво, мада преовлађујуће фантазије које укључују сексуалне односе са децом или насиље над другима код одраслих могу бити забрињавајуће.

• Психијатријски и психолошки узроци

Тешки афективни поремећаји, укључујући депресију и биполарне (манично-депресивне) поремећаје, веома су чест психијатријски узрок функционалне сексуалне дисфункције. На пример, особа са депресијом обично губи интересовање за секс. Шизофренија је такође често повезана са сексуалном дисфункцијом. Поремећаји личности често доводе до сексуалне дисфункције. Исто важи и за поремећаје прилагођавања повезане са стресом.

Лична уверења особе о томе шта се сматра „исправним“ и „треба“ да се ради сексуално могу имати снажан утицај на сексуалне реакције. За многе људе, незнање или погрешна схватања о сопственом телу могу довести до сексуалног незадовољства. На пример, многе жене не знају да сексуални однос без довољне стимулације клиториса не може произвести оргазам. Сама пенетрација није довољна да произведе такву стимулацију, па многе жене које су способне за оргазам стимулишу саме себе или имају партнера који то може да учини. Мушкарци који не знају да је женама потребна стимулација клиториса почињу да сумњају у сопствену мушкост јер сама пенетрација не може произвести оргазам код жене са којом имају однос. Ова сумња може довести до страха и импотенције.

Уобичајени психолошки узроци сексуалних проблема укључују:

• Депресија.
• Несвесни осећаји кривице или страха повезани са сексуалним односом.
• Страх од неуспеха, сумња у сопствене сексуалне способности или страх да се сексуална очекивања партнера неће испунити.
• Инхибиција узрокована социокултурним факторима (све забране и императиви у облику „требало би“ или „не би требало“ који су повезани са нашим породичним, културним или верским васпитањем).
• Сексуална траума (инцест, силовање или болна искуства сексуалног неуспеха итд.).
• Улога „посматрача“ (концентрисање на оно што се дешава, уместо доживљавања целог сексуалног чина).
• Напетост у односу са партнером (када један партнер стално критикује или понижава другог; када су један или оба партнера љути итд.).
• Ментални конфликти (обично несвесно стање напетости које се јавља када су унутрашње жеље, потребе и мисли у сукобу, као што је мушкарац који има необрађена сексуална осећања према мајци и стога губи интересовање за супругу након рођења детета, пошто је она постала оличење његове мајчинске слике).

Најчешће, проблеми настају зато што сексуалне потребе другог остају неподељене. Често партнер зна мало или ништа о сексуалним фантазијама, преференцијама, склоностима, страховима и осетљивостима другог. Често жена очекује да њен партнер зна како да доживи оргазам, а да не дели шта јој тачно пружа задовољство. А мушкарац оклева да разговара о томе шта му помаже да постигне ерекцију. Често партнери нису свесни међусобних проблема.

Коначно, животне кризе, стрес, умор и уобичајене промене расположења могу пореметити циклус сексуалног одговора. На пример, мајке беба могу искусити смањење сексуалне жеље због умора. Након развода, мушкарац може искусити повећање или смањење сексуалне активности због промене начина живота. У овим случајевима, флуктуације у сексуалној активности се обично изглађују како се ситуација стабилизује, енергија се враћа на претходни ниво и расположење се побољшава. Ако се то не догоди, треба спровести одговарајући третман како би се спречила сексуална дисфункција.