Све више људи са дијабетесом типа 1 живи дуже, али и даље постоје глобалне неједнакости

Анализа података из више од 200 земаља и региона, објављена у часопису The BMJ, открила је да се број људи старијих од 65 година са дијабетесом типа 1 повећао са 1,3 милиона у 1990. години на 3,7 милиона у 2019. години, док је стопа смртности пала за 25%, са 4,7 на 100.000 становника у 1990. години на 3,5 у 2019. години.

Генерално, резултати показују да више људи са дијабетесом типа 1 живи дуже. Међутим, стопе смртности су опале 13 пута брже у земљама са високим приходима него у земљама са ниским и средњим приходима, што указује на то да постоје значајне глобалне неједнакости у лечењу дијабетеса.

Дијабетес типа 1 се традиционално сматрао болешћу која може озбиљно скратити животни век, али недавне студије показују све већи број старијих особа са дијабетесом типа 1, вероватно због побољшаног лечења и неге.

Међутим, тачни подаци о терету дијабетеса типа 1 још увек недостају у већини земаља и региона света.

Да би се позабавили овим проблемом, истраживачи у Кини су користили податке из студије „Глобално оптерећење болестима и факторима ризика 2019“ да би проценили преваленцију (број људи са овим стањем), морталитет и изгубљене године живота прилагођене инвалидитету (DALY) – комбиновану меру количине и квалитета живота – због дијабетеса типа 1 код људи старијих од 65 година у 204 земље и региона од 1990. до 2019. године.

Подаци су анализирани на глобалном, регионалном и националном нивоу према старости, полу и социодемографском индексу (SDI) - мери друштвеног и економског развоја.

Тим је открио да је глобално, преваленција дијабетеса типа 1 стандардизована по старости међу старијим особама порасла за 28%, са 400 на 100.000 становника 1990. године на 514 у 2019. години, док је морталитет смањен за 25%, са 4,74 на 100.000 становника 1990. године на 3,54 у 2019. години.

Стандардизовани DALY-ови услед дијабетеса типа 1 такође су опали у истом периоду, али у мањој мери, за 8,9%, са 113 на 100.000 становника 1990. године на 103 у 2019. години.

Глобално, преваленција дијабетеса типа 1 повећала се најмање три пута у свакој старосној групи од 65 до 94 године, посебно међу мушкарцима, док су стопе смртности пале у свим старосним групама, посебно међу женама и особама млађим од 79 година. Највеће смањење DALY-ја је такође примећено међу особама млађим од 79 година.

Међутим, стопе морталитета су падале 13 пута брже у земљама са високим индексом социодемографског развоја у поређењу са земљама са ниским или средњим индексом социодемографског развоја (-2,17% годишње наспрам -0,16% годишње).

Иако је највећа преваленција дијабетеса типа 1 остала у Северној Америци са високим приходима, Аустралији и Западној Европи, највиши DALY-ови су пронађени у јужној подсахарској Африци (178 на 100.000 становника), Океанији (178) и на Карипским острвима (177).

Висока ниво глукозе у плазми на гладно (виши нивои шећера у крви након периода поста) била је главни фактор ризика за DALY код старијих особа са дијабетесом типа 1 током 30-годишњег периода студије, што указује на то да активна контрола глукозе у крви остаје изазов за ове пацијенте.

Истраживачи признају да су се њихове процене у великој мери ослањале на моделирање и да су варијације у здравственим системима и методама извештавања у различитим земљама и регионима, посебно у земљама са ниским и средњим приходима и подручјима погођеним сукобима, могле утицати на тачност њихових резултата.

Међутим, за старије особе са дијабетесом типа 1 и њихове породице широм света, смањење смртних случајева и година живота у животу повезаних са овом болешћу је охрабрујуће.

Потребна су даља висококвалитетна истраживања у стварном свету како би се потврдили налази ове студије. Истраживачи пишу: „Наша студија такође заговара хитну пажњу на стратегије за решавање изазова старења становништва и старијих особа са дијабетесом типа 1, рационалну расподелу здравствене заштите и пружање циљаних препорука.“