Студија потврђује ефикасност тактике „гледај и чекај“ за рак простате

Код великог процента мушкараца са раком простате, тумор може расти тако споро да лекари препоручују приступ „посматрања и чекања“ уместо активног лечења.

Сада студија спроведена на скоро 2.200 пацијената праћених до једне деценије сугерише да би за већину то могла бити мудра одлука.

„У овој студији, 10 година након дијагнозе, 49% мушкараца није имало прогресију или потребу за лечењем, мање од 2% је развило метастатску болест, а мање од 1% је умрло од своје болести“, извештава тим који предводи Лиса Њукомб, истраживачица превенције рака у Центру за рак Фред Хачинсон у Сијетлу.

Према Њукомбу, „Наша студија показује да је употреба активног надзора, укључујући редовно тестирање ПСА и биопсије простате, безбедна и ефикасна стратегија за лечење рака простате са повољном прогнозом.“

Резултати студије објављени су 30. маја у часопису Америчког медицинског удружења (ЈАМА).

Пре неколико деценија, многи - ако не и већина - мушкараца са новодијагностикованим раком простате брзо су добијали лечење - обично или хируршки (простатектомија) или терапију сузбијања хормона.

Обе ове интервенције могу бити праћене нежељеним ефектима као што су импотенција или проблеми са уринарним трактом, што може озбиљно утицати на квалитет живота мушкарца.

Међутим, током протекле две деценије, нова сазнања о разноврсној природи тумора простате су све ово променила.

Користећи одређене тестове, лекари сада могу да идентификују агресивне, брзо напредујуће туморе који могу представљати непосредну претњу, за разлику од такозваних „споро растућих“ тумора који напредују веома споро.

У случајевима који укључују старије мушкарце, посебно, споро растући тумори можда не представљају толико озбиљну здравствену претњу као друга стања, попут срчаних болести.

Све је то довело до тога да се многим пацијентима са раком простате понуди оно што је клинички познато као приступ „активног надзора“ њиховог стања.

У овом сценарију, не пружа се никакав третман. Уместо тога, од пацијената се тражи да се редовно подвргавају тестовима како би се проверило да ли је сумњиви „спорокретни“ тумор напредовао у нешто опасније.

Али колико добро ова стратегија функционише да помогне мушкарцима да живе дуго и квалитетно?

У својој студији, Њукомбова група је испитала најновије податке из студије започете 2008. године како би пратила исходе лечења рака простате.

Студија је обухватила 2.155 мушкараца „са повољном прогнозом, нелеченим раком простате“ који су лечени у једном од 10 центара широм Северне Америке.

Мушкарци су праћени до 10 година (просечно време праћења било је 7,2 године). Њихова просечна старост у време прикупљања података била је 63 године, а 83% су били белци. Скоро сви (90%) су имали мање озбиљан рак простате у првом стадијуму када су ушли у студију.

У року од 10 година од дијагнозе, 43% мушкараца је имало промену у статусу тумора на основу резултата биопсије и упућени су на лечење. У овој групи, 11% је имало рецидив тумора.

Ипак, почетна стратегија „праћења и чекања“ се исплатила: међу оригиналном кохортом, скоро половина никада није захтевала активно лечење, а само мали део је развио метастатски рак (2%) или је умро од њега (1%), закључио је тим из Сијетла.

„Важан налаз је био да неповољни исходи попут рецидива или метастаза нису били гори код људи лечених након неколико година праћења у поређењу са једногодишњим праћењем, што ублажава забринутост због губитка прозора излечења“, рекао је Њукомб у саопштењу за штампу часописа.

„Надамо се да ће ова студија подстаћи национално усвајање активног надзора уместо тренутног лечења рака простате“, додала је она.