Студија показује једнаку безбедност порођаја код куће и у порођајиштима

Код трудноћа ниског ризика, мајке и бебе су подједнако безбедне код планираних кућних порођаја као и код планираних порођаја у порођајним центрима, открива национална студија коју су водили истраживачи са Државног универзитета Орегон.

Налази, објављени у часопису „Medical Care“, противрече дугогодишњој забринутости лекара у вези са кућним порођајима, укључујући и недавно мишљење Америчког колеџа акушера и гинеколога, који сматра да су болнице и акредитовани порођајни центри најбезбеднија места за порођај. Порођајни центар је медицинска установа осмишљена да пружи природније, кућно окружење од болнице.

Истраживачи са Државног универзитета Орегон анализирали су два национална регистра планираних порођаја у заједници - порођаје код куће или у порођајном центру за трудноће ниског ризика. То је највећа студија која испитује како се ова окружења упоређују у погледу здравља.

Трудноћа ниског ризика се дефинише као ношење једне бебе, порођај на термин (најмање 37 недеља) и рађање бебе у карличном положају, без озбиљних мајчиних компликација као што су дијабетес или прееклампсија. Најмање 70 процената трудноћа је ниског ризика, каже Марит Бовбјерг, ванредна професорка на Колеџу здравствених наука Државног универзитета Орегона.

Заједно, два регистра су документовала више од 110.000 порођаја између 2012. и 2019. године, обухватајући свих 50 америчких држава, а подаци нису показали разлику у безбедности између порођаја код куће и у порођајним центрима.

„Историјски гледано, лекари у САД су се противили планираним кућним порођајима, али не и планираним порођајима у порођајним центрима, иако у оба случаја мајка мора бити пребачена у болницу ако дође до озбиљних компликација. До сада нисмо имали доказе о исходима кућних порођаја у поређењу са порођајним центрима. Наша студија је прва која пружа такве доказе“, рекла је Марит Бовбјерг.

Бовбјерг и Мелиса Чејни, професорка на Колеџу либералних уметности Државног универзитета Орегон и лиценцирана бабица, нису директно упоређивале безбедност порођаја у заједници са болничким порођајима, али су приметиле да већина доказа широм света, укључујући извештај Националних академија наука, инжењерства и медицине САД из 2020. године, подржава идеју да су планирани порођаји у заједници безбедна алтернатива болничким порођајима.

„То значи да смо у САД већ имали доказе да су порођајни центри упоредиви са болницама за порођаје ниског ризика“, рекао је Бовбјерг, који је заједно са Ченијем ководео Лабораторију за порођаје на Државном универзитету Орегона. „Наша студија је упоредила кућне порођаје са порођајним центрима и показује да су обе опције у заједници разуман избор за људе са порођајима ниског ризика.“

Истраживачи напомињу да се број кућних порођаја у САД повећава у последње две деценије и да се 2% порођаја у САД дешава у једној од две врсте заједница које имају сличне пружаоце услуга и доступне интервенције, али различите стандарде праксе, регулаторне смернице и нивое интеграције у систем здравствене заштите.

Додали су да су планирани кућни порођаји резултирали мањим бројем премештаја у болницу у поређењу са планираним порођајима у порођајним центрима, што може бити повезано са забринутошћу због негативних искустава у болници.

„Можда се плаше губитка континуитета са истим здравственим радником, као и потенцијалног злостављања и осуде по доласку у болницу“, рекао је Чејни, позивајући се на националну студију о искуствима у здравственој заштити у којој су многи учесници пријавили злостављање, укључујући игнорисање, псовање, викање или подвргавање инвазивној процедури без пристанка.

„Ово посебно важи за црнце и староседеоце који су пребачени у болницу након планираног кућног порођаја“, напоменула је. „Ако претходна искуства са непријатељским премештајем доприносе невољности према премештају, очигледно је да морамо заједно да радимо на побољшању овог процеса. Премештај из заједнице је често неопходан, а све што омета неопходан премештај вероватно ће проузроковати штету.“

Сарадња је такође укључивала истраживаче из Америчког удружења центара за порођај, Државног универзитета Џорџије, Универзитета за медицинске сестре Фронтиер, Универзитета у Денверу и Универзитета Британске Колумбије.