Селидба у детињству повезана је са повећаним ризиком од депресије у одраслом добу

Недавна студија објављена у часопису JAMA Psychiatry испитује да ли су селидба током детињства и различити нивои прихода у насељима повезани са ризиком од депресије у одраслом добу.

Пројектовано је да ће глобални економски терет менталних болести порасти на 6 билиона америчких долара до 2030. године, што ће премашити комбиноване трошкове дијабетеса, рака и хроничних респираторних болести. Узроци менталних болести су вишефакторски и могу укључивати социоекономске, биолошке и психолошке факторе.

Приходи и карактеристике комшилука могу позитивно или негативно утицати на здравље особе. На пример, позитивне друштвене интеракције могу људима дати осећај контроле над својом околином, смањујући ризик од депресије.

Депресија у одраслом добу и депривација у детињству су позитивно повезане. Деца која се често селе често су изложена већем ризику од проблема менталног здравља у будућности, што може бити последица поремећаја у друштвеним мрежама, породичним рутинама и емоционалним односима. Стога, честе селидбе у детињству могу бити потенцијални фактор ризика за проблеме менталног здравља у будућности.

У овој студији коришћени су национални дански регистри како би се тестирала хипотеза да су чешће селидбе током детињства и виши нивои прихода у насељима становања повезани са већим ризиком од депресије у одраслом добу.

Кохорта студије обухватала је све данске држављане рођене између 1. јануара 1982. и 31. децембра 2003. године који су живели у Данској првих 15 година живота. Ове особе су праћене до дијагнозе депресије, емиграције, смрти или до 31. децембра 2018. године.

Мере утицаја обухватале су просечан индекс сиромаштва заснованог на приходима за цело детињство и индекс сиромаштва заснованог на приходима у подручју за исти период. Појединци су класификовани као „оне који су остали“ или „оне који су се преселили“ у зависности од тога да ли су остали у истом подручју података током целог детињства.

Кохорта студије обухватила је 1.096.916 особа, од којих је 51,4% било мушкараца. Током периода праћења, код 35.098 особа је дијагностикована депресивна епизода, од којих је 32,4% било мушкараца, а 67,6% жена.

Значајна повезаност је пронађена између веће учесталости депресије у одраслом добу и образовног постигнућа, запослења и нижих родитељских прихода, након контроле фактора ризика на индивидуалном нивоу. Такође је утврђено да је повећан ризик од депресије у одраслом добу повезан са млађом старошћу мајке и, у мањој мери, старошћу оца.

Селидба током детињства била је значајно повезана са вишим стопама депресије у одраслом добу у поређењу са онима који се нису селили. Ако се дете селило више пута између 10. и 15. године, ризик од депресије у одраслом добу био је 1,61 пута већи. Утицај селидбе на депресију у одраслом добу остао је без обзира на то да ли је дете живело у мање или више депривираном подручју током детињства.

Мала, али доследна повезаност је пронађена између ризика од депресије и сиромаштва услед недостатка прихода у комшилуку код свих узраста. Ризик је незнатно смањен након прилагођавања на индивидуалном нивоу.

Генерално, за сваких 2% повећања преваленције депресије, дошло је до повећања сиромаштва услед прихода за једну стандардну грешку током првих 15 година живота. Резултати су били слични када се искључе поремећаји из спектра шизофреније или поремећаји употребе супстанци.

Када је индекс сиромаштва подељен на квинтиле, примећене су занимљиве хетерогености. На пример, ако је особа рођена у подручју са најмањим сиромаштвом у погледу прихода и живела је у подручју са умереним сиромаштвом у погледу прихода са 15 година, ризик од депресије се повећао за 18%. Насупрот томе, супротан образац, са мањим ризиком од депресије, примећен је код оних рођених у сиромашнијим подручјима, али који су се преселили у подручја са нешто вишим приходима до 15. године.

Резултати студије потврђују заштитну улогу стабилног кућног окружења у детињству од депресије у одраслом добу. Стога, треба развијати и подржавати политике усмерене на стварање и подршку стабилном детињству.

Кључно ограничење узорка коришћеног у овој студији је пристрасна заступљеност пацијената са тежим облицима депресије. Међутим, истраживачи претпостављају слабије повезаности у случајевима блажих облика депресије. Поред тога, несавршена мерења коваријабли или несавршен опис подручја могу довести до извесног степена неоткривеног резидуалног збуњујућег понашања.

Додатно ограничење је немогућност данских регистара да обухвате сложеност мешаних породица. На пример, у случају распада породице, дете може имати одвојене домове мајке и оца између којих се често сели, али ће регистар навести само једну адресу за свако дете.