Разумевање „сломљеног срца“ - студија проналази везу између стреса и срчане инсуфицијенције

Тело памти стрес изазван срчаном инсуфицијенцијом и може довести до рецидива и других повезаних здравствених проблема, показује студија. Научници су открили да срчана инсуфицијенција оставља „стресно памћење“ у облику промена у ДНК хематопоетских матичних ћелија, које су укључене у стварање крвних и имуних ћелија названих макрофаги.

Ове имуне ћелије играју важну улогу у заштити здравља срца. Међутим, важан сигнални пут (ланац молекула који преносе сигнале унутар ћелије) назван трансформишући фактор раста бета (TGF-β) у хематопоетским матичним ћелијама је био потиснут током срчане инсуфицијенције, што је негативно утицало на производњу макрофага.

Побољшање нивоа TGF-β може пружити нови третман за рекурентну срчану инсуфицијенцију, а откривање акумулације стресне меморије може пружити рано упозорење пре него што се она догоди.

Здрав начин живота и побољшано благостање део су глобалних циљева одрживог развоја УН. Позитивно је то што је недавно истраживање показало да ће се очекивани животни век широм света повећати за око 4,5 године до 2050. године. То је углавном последица напора јавног здравља да се спрече болести и побољша преживљавање од стања као што су кардиоваскуларне болести. Међутим, срчана обољења су и даље водећи узрок смрти широм света, са процењених 26 милиона људи који пате од срчане инсуфицијенције.

Када дође до срчане инсуфицијенције, она има тенденцију да се понови, праћена другим здравственим проблемима као што су болести бубрега и мишића. Истраживачи у Јапану желели су да разумеју шта узрокује ове поновне појаве и пропадање других органа и да ли се то може спречити.

Студија је објављена у часопису Science Immunology.

„На основу наших претходних студија, поставили смо хипотезу да рецидиве може изазвати стрес доживљен током срчане инсуфицијенције, који се акумулира у телу, посебно у хематопоетским матичним ћелијама“, објаснио је професор пројекта Кацуито Фуџио са Медицинског факултета Универзитета у Токију. Хематопоетске матичне ћелије се налазе у коштаној сржи и извор су крвних ћелија и имуних ћелија названих макрофаги, који помажу у заштити здравља срца.

Ова илустрација показује да се током срчане инсуфицијенције сигнали стреса преносе у мозак, који их затим путем нерава преноси до хематопоетских матичних ћелија у коштаној сржи, акумулирајући се као меморија стреса. Ове матичне ћелије акумулиране стресом производе имуне ћелије са смањеним заштитним способностима за органе као што су срце, бубрези и мишићи. Извор: Science Immunology (2024). DOI: 10.1126/sciimmunol.ade3814

Код мишева са срчаном инсуфицијенцијом, истраживачи су пронашли доказе о утискивању стреса на епигеном, што значи да су се догодиле хемијске промене у ДНК мишева. Важан сигнални пут назван трансформишући фактор раста бета, који је укључен у регулацију многих ћелијских процеса, био је потиснут у хематопоетским матичним ћелијама мишева са срчаном инсуфицијенцијом, што је довело до производње дисфункционалних имуних ћелија.

Ове промене су се временом настављале, па када је тим трансплантирао коштану срж мишева са срчаном инсуфицијенцијом у здраве мишеве, открили су да матичне ћелије настављају да производе дисфункционалне имуне ћелије. Ови мишеви су потом развили срчану инсуфицијенцију и постали подложни оштећењу органа.

„Овај феномен смо назвали стресним памћењем јер се стрес изазван срчаном инсуфицијенцијом памти дуго времена и наставља да утиче на цело тело. Иако разне друге врсте стреса такође могу оставити ово стресно памћење, верујемо да је стрес изазван срчаном инсуфицијенцијом посебно значајан“, рекао је Фуџио.

Добра вест је да идентификовање и разумевање ових промена у TGF-β сигналном путу отвара нове могућности за потенцијалне будуће третмане.

„Потпуно нове терапије могу се размотрити како би се спречило акумулирање овог стресног сећања током хоспитализације код срчане инсуфицијенције“, рекао је Фуџио. „Код животиња са срчаном инсуфицијенцијом, додавање додатног активног TGF-β показало је потенцијал као опција лечења. Корекција епигенома хематопоетских матичних ћелија такође може бити начин за елиминисање стресног сећања.“

Сада када је ово идентификовано, тим се нада да ће развити систем који може да детектује и спречи акумулацију стресног памћења код људи, са дугорочним циљем не само спречавања поновног појављивања срчане инсуфицијенције, већ и идентификовања стања пре него што се оно у потпуности развије.