Они који су се опоравили од COVID-19 задржавају промене у функцији мозга

У недавној студији објављеној у часопису The Lancet Regional Health – Western Pacific, тим истраживача из Кине и Холандије користио је функционалну магнетну резонанцу (rs-fMRI) у стању мировања како би проучио дугорочни утицај COVID-19 на функцију мозга на основу извештаја о перзистентним неуролошким, когнитивним и психијатријским симптомима код људи који се опорављају од болести.

Иако су глобални медицински напори помогли у обуздавању ширења пандемије COVID-19, постоје значајни докази да значајан део људи који се опораве од инфекције SARS-CoV-2 доживљава дугорочне последице болести (дуги COVID) или пост-COVID синдром.

Симптоми дуготрајног COVID-а су разноврсни и утичу на широк спектар органских система. Док су најчешћи симптоми умор, отежано дисање и малаксалост након напора, особе са пост-COVID синдромом такође пријављују когнитивне, неуролошке и психијатријске симптоме као што су мождана магла, анксиозност, немогућност концентрације, поремећаји спавања и депресија.

Студије су потврдиле дефиците у одређеним областима когнитивних функција као дугорочне последице инфекција SARS-CoV-2.

Истраживања такође показују да су људи заражени оригиналним сојем SARS-CoV-2 или алфа варијантом и којима је потребна хоспитализација, имали веће когнитивне дефиците у поређењу са другим пацијентима са COVID-19.

Међутим, механизми или патофизиологија неуропсихијатријских или когнитивних дефицита код пацијената са дугим COVID-ом остају нејасни.

Циљ ове студије је да се разуме дугорочни когнитивни, неуролошки и психијатријски утицај COVID-19 и промена на мозгу код пацијената са дуготрајним COVID-ом две године након инфекције SARS-CoV-2 коришћењем rs-fMRI.

Студија је обухватила одрасле особе старости од 18 до 65 година, укључујући особе које су претходно заражене вирусом SARS-CoV-2, као и здраве контролне особе.

Класификација учесника као преживелог од COVID-19 захтевала је медицинску документацију која потврђује дијагнозу, док су здрави контролни учесници дефинисани као особе без историје или медицинског картона позитивног PCR или антигенског теста за SARS-CoV-2.

Искључене су особе са тренутним неуролошким или психијатријским болестима, можданим ударом или повредом мозга, труднице или дојиље, као и особе са металним или електронским имплантатима, клаустрофобијом или другим контраиндикацијама за магнетну резонанцу.

Прикупљени су разни подаци, укључујући демографске карактеристике као што су старост, пол и ниво образовања, као и информације о коморбидитетима, статусу пушења, историји менталних поремећаја, статусу вакцинације против COVID-19, дужини хоспитализације и времену између дијагнозе COVID-19 и праћења.

За процену когнитивних функција коришћен је Упитник о когнитивном оштећењу, а за процену радне меморије коришћени су задаци памћења.

Додатни упитници су коришћени за процену менталног и физичког здравља, умора, симптома депресије, анксиозности, тежине несанице, симптома посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) и самопријављених симптома главобоље, вртоглавице и поремећаја укуса и мириса. МРИ скенер је омогућио скенирање мозга различите дебљине и углова.

Студија је открила да су људи који су искусили благе до умерене и тешке до критичне акутне симптоме током инфекције SARS-CoV-2 имали значајно више когнитивних тегоба менталног умора и когнитивног оштећења у поређењу са здравим учесницима контролне групе.

Међутим, нису примећене значајне разлике у когнитивним тегобама између особа са благим до умереним симптомима COVID-19 и оних са тешким до критичним симптомима.

Штавише, две групе преживелих од COVID-19 и контролна група показале су сличне резултате на Монтреалском когнитивном тесту, као и на задацима који процењују радну меморију и једноставно време реакције.

Међутим, учесталост психијатријских симптома као што су депресија, несаница, ПТСП, анксиозност и поремећаји укуса и мириса била је већа у две групе преживелих од COVID-19 у поређењу са контролном групом.

Штавише, резултати rs-fMRI показали су да је међу људима који се опорављају од COVID-19, амплитуда нискофреквентних осцилација била значајно већа у десном доњем темпоралном гирусу, левом путамену и десном глобус палидусу, а нижа у левом горњем темпоралном гирусу и десном горњем паријеталном гирусу.

Вредности регионалне хомогености биле су такође ниже у левом постцентралном гирусу, десном прецентралном гирусу, левом калкарном сулкусу и левом горњем темпоралном гирусу код преживелих од COVID-19.

Ниске вредности регионалне хомогености у левом горњем темпоралном гирусу такође су биле у корелацији са нижим резултатима упитника о когнитивном замору и већим менталним замором.

Генерално, резултати су показали да пацијенти са дугим COVID-ом и даље доживљавају перзистентне когнитивне симптоме, као и неуролошке и психијатријске тегобе, и показују промене у мозгу чак и две године након опоравка од SARS-CoV-2 инфекције.

Студија је известила о променама у функцији мозга у више региона које могу допринети дугорочним когнитивним тегобама код пацијената са дуготрајним COVID-ом.