Пет ствари које треба знати о томе како се мождани удар разликује код жена

Мождани удар може бити разарајући за свакога. Али ризици и симптоми можданог удара нису увек исти за жене и мушкарце.

Америчко удружење за срце (AHA) обратило се стручњацима да објасне неке од најзначајнијих разлика и шта жене могу да ураде да би се заштитиле.

Жене са хипертензијом имају већи ризик од можданог удара

Др Трејси Медсен, ванредна професорка хитне медицине и епидемиологије на Универзитету Браун у Провиденсу, Роуд Ајленд, приметила је да жене и мушкарци деле многе факторе ризика за мождани удар, као што су висок крвни притисак, дијабетес и атријална фибрилација.

Од свих фактора ризика, висок крвни притисак има највећи утицај на ризик од можданог удара. И „на одређеном нивоу високог крвног притиска, ризик од можданог удара може бити већи код жена него код мушкараца“, рекао је Мадсен.

Према смерницама Америчког удружења за срце и Америчког колеџа за кардиологију, висок крвни притисак се дефинише као систолни (горњи број) од 130 или више или дијастолни (доњи број) од 80 или више. Очитавање испод 120/80 се сматра нормалним.

Истраживања су показала да жена са систолним притиском од 120 до 129 - распоном дефинисаним као повишен крвни притисак - има исти ризик од можданог удара као мушкарац са систолним очитавањем од 140 до 149, рекла је др Шерил Бушнел, професорка неурологије и потпредседница за истраживање на Медицинском факултету Универзитета Вејк Форест у Винстон-Сејлему, Северна Каролина.

„Мислим да то покреће многа питања о томе да ли мушкарци и жене треба да буду третирани другачије због високог крвног притиска“, рекла је она.

Компликације током трудноће могу представљати доживотни ризик

Неки фактори ризика су специфични за жене. „Вероватно један од најважнијих је трудноћа“, рекла је Бушнел.

Трудноћа се често пореди са тестом оптерећења за срце. Запремина крви и срчани излаз повећавају се за око 45% у поређењу са нивоима пре трудноће.

Компликације током трудноће могу повећати ризик од можданог удара. Прееклампсија, стање које изазива висок крвни притисак и дисфункцију органа, може довести до тренутног можданог удара. Такође повећава доживотни ризик од можданог удара код жене.

Око једне од пет трудница ће имати проблеме попут превременог порођаја, гестацијског дијабетеса и других стања која се сматрају неповољним исходима трудноће. Сва ова стања могу повећати ризик од можданог удара у будућности. То укључује исхемијски мождани удар, у којем крвни угрушак блокира проток крви до мозга, или хеморагични мождани удар, у којем крвни суд у мозгу пуца и крвари.

Рана менопауза је још један ризик јединствен за жене, рекла је Бушнел. Жена која престане да има менструацију пре 45. године, а посебно пре 40. године, има већи ризик од можданог удара него жена која пролази кроз менопаузу у типичној доби од 50 до 54 године.

Студија из 2020. године објављена у часопису Stroke сугерише да је ризик од можданог удара већи код младих жена старости од 25 до 44 године у поређењу са њиховим мушким вршњацима. „Свакако није мањи“, рекла је Мадсен, коауторка студије. Главни закључак, рекла је она, јесте да се „мождани удари дешавају у овој старосној групи и да људи морају бити свесни својих фактора ризика и знакова упозорења“.

Мождани удар се може манифестовати другачије код жена

Класични симптоми можданог удара су исти за жене и мушкарце и могу се запамтити помоћу акронима FAST: „F“ - опуштено лице; „A“ - слабост у руци; „S“ - оштећење говора; „T“ - време је да позовете хитну помоћ.

Али жене имају већу вероватноћу да доживе додатне симптоме, укључујући мучнину, губитак свести или конфузију.

Жене су такође склоније мигренама, што може удвостручити ризик од можданог удара изазваног крвним угрушком, према прегледу студија из 2023. године у часопису „Journal of Stroke“, чији је Бушнел коаутор. Она је напоменула да су мигрене са ауром посебно повезане са повећаним ризиком од можданог удара и могу укључивати трепћућа светла или чак губитак вида.

Ови симптоми мигренске ауре, заједно са утрнулошћу или слабошћу, могу се преклапати са симптомима можданог удара, рекао је Мадсен, што „може да закомпликује дијагнозу и доведе до могућих кашњења у дијагнози“.

Шта се дешава након можданог удара?

Мождани удар је био четврти водећи узрок смрти код жена 2021. године, према Националном центру за здравствену статистику. Код мушкараца је био пети.

Пошто жене живе дуже од мушкараца, већа је вероватноћа да ће доживети мождани удар током живота. „Жене су обично шест година старије у време првог можданог удара у поређењу са мушкарцима“, рекао је Мадсен. „Ово може бити део разлога зашто мождани удар има разорнији утицај на жене.“

Студије су показале да након можданог удара жене имају нижи квалитет живота од мушкараца и мање су шансе да у потпуности опораве своје способности.

Како се жене могу заштитити?

Жене треба да знају свој крвни притисак и, ако је висок, обавезно сарађују са својим лекаром како би га ставиле под контролу, рекла је Мадсен.

Она и Бушнел су нагласиле да је најбољи начин за спречавање можданог удара праћење „Животних 8 основних ствари“ Америчке хабитарне асоцијације (AHA), што укључује непушење, одржавање здраве тежине, физичку активност, здраву исхрану, довољно сна и одржавање нормалног крвног притиска, нивоа глукозе и холестерола.

Труднице треба да буду посебно опрезне у вези са ризиком од високог крвног притиска, рекла је Бушнел, и да сарађују са својим гинекологом ради праћења и, ако је потребно, лечења.

„Неке жене можда не желе да узимају лекове јер су забринуте за бебу, што потпуно разумем“, рекла је. „Али постоје безбедни лекови.“ И, нагласила је Бушнел, ризици повезани са високим крвним притиском током трудноће не нестају након порођаја.

„Много тога не знамо“

Жене су биле недовољно заступљене у истраживањима можданог удара, рекао је Бушнел, али научници раде на томе да то исправе.

„Тренутно се активно ради на разумевању разлога за ове полне разлике“, рекао је Мадсен, као што је улога хормона у ризику од можданог удара. „Много тога не знамо. Али заједница која се бави истраживањем можданог удара вредно ради на томе да то схвати.“