Пацијенти у болницама највероватније умиру током викенда

Пре осам година, британски истраживачи су почели да проучавају динамику смртности у болницама викендом. Научници са ауторитативног колеџа - Империјал колеџа у Лондону - открили су да је током две године, од 2005. до 2006. године, у енглеским болницама умрло око 3.500 пацијената који су били клинички излечиви, односно уз одговарајућу стручну негу могли су бити спасени.

Научници не крше неписана правила медицинске братије оптужујући лекаре за немар, напротив, разлог је, према истраживачима, тај што суботом и недељом пацијенти остају под надзором особља средњег нивоа, које једноставно није у могућности да пружи хитну помоћ у критичним ситуацијама, на пример, да изврши операцију. Према одобреним државним прописима, већина хирурга, кардиолога и других висококвалификованих специјалиста иде на одмор, што је сасвим нормално, али постојећи систем дежурстава не дозвољава потребан број лекара. Стога, медицинске сестре и запослени који припадају категорији млађег особља треба да прате све пацијенте, укључујући и „тешке“.

Истраживање води Пол Ајлин, а његов тим укључује факултетске предаваче, студенте, клиничаре и аналитичаре из многих здравствених установа у Великој Британији.

Статистички подаци које су објавили научници у познатој специјализованој публикацији, Британском медицинском журналу, наводе:

1. Студирао/ла:
   • 2005-2006 - више од 4.000.000 клиничких случајева који нису захтевали операцију.
   • 2008-2011 - више од 4.100.000 хируршких интервенција.
2. Студије су спроведене у 163 клинике, болнице и државне стационарне установе.
3. Морталитет у болничким условима:
   • 2005-2006 – око 3500 случајева годишње. Од њих, 2150 случајева је потврђено закључцима патолога, што указује на превремену смрт.
   • 2008-2011 – 27.500 смртних случајева у року од месец дана након операције, више од 4,5% од укупног броја догодило се викендом.
4. Морталитет током елективне операције повећава се за 44% ако се операција изведе у петак или викендом (у поређењу са понедељком).
5. Морталитет након хитних операција обављених у петак или током викенда је 82% већи него након операција обављених у понедељак.

Научници су последње три године проучавали болести које захтевају хируршку интервенцију. Статистички подаци јасно показују шокантну разлику у броју смртних случајева у поређењу са 2005. годином и проучавањем морталитета од уобичајених болести. Материјал за проучавање током 2008-2011. године било је пет врста најтежих и најтежих операција:

• Коронарни бајпас.
• Хируршка ресекција једњака.
• Анеуризма абдоминалне аорте.
• Уклањање сегмента ректума.
• Уклањање дела или целог плућа.

Аналитичари су изнели импресивне статистике:

• 3,5% (највећи проценат смртних случајева) су операције једњака. Од 1.000 операција, 35 смртних случајева је петком и викендом.
• 3,4% - операције изведене хитно због аневризме абдоминалне аорте. Било је 34 случаја постоперативних смртних случајева на 1000 операција.
• 2,4% - операције за уклањање сегмента ректума.
• 2% смртних случајева током викенда је последица операције плућа.

Укупно гледано, годишњи непотребни губитак од преко 3.000 Британаца је 5% већи од броја људи који погину на путевима и аутопутевима као последица саобраћајних несрећа.

Искусни хирурзи знају да се тешке, животно угрожавајуће компликације најчешће јављају у прва два дана након операције (48 сати), и управо током тог периода пацијенту је потребан посебан надзор лекара који оперише. Логично је претпоставити да хируршка интервенција изведена у британској клиници у петак може да се заврши смрћу пацијента који је током викенда под негом само средњег и млађег медицинског особља.

Поред хитне потребе земље да ревидира свој систем распореда и смена током празника и викенда, постоји још један проблем - недостатак висококвалификованог особља. Британским научницима придружили су се шпански истраживачи који су скренули пажњу на депресивну динамику смртности викендом код ХОБП-а (хроничне опструктивне болести плућа), као и канадски лекари који већ припремају извештај о високом проценту смртности пацијената са можданим ударом током викенда.

Сумирајући алармантну статистику, председник одбора БМА (Британског лекарског удружења) Пол Флин позвао је на детаљније разматрање података, узимајући у обзир све социо-економске факторе, и фокус на развој програма приступачне, хитне, професионалне, квалитетне и 24-часовне неге.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]