Оземпик смањује телесну тежину која није масовна кроз органе, а не мишиће

Нова студија истраживача са Универзитета у Јути, објављена у часопису Cell Metabolism, баца светло на дугогодишњу забринутост: да ли популарни лек за гојазност Оземпик (семаглутид) заправо „сагорева“ мишиће, а не масноћу. На моделу на мишевима, истраживачи су показали да, иако је укупна чиста маса опала за скоро 10 процената након узимања Оземпика, велики део тог пада није био у скелетним мишићима већ у метаболички активним органима, првенствено јетри.

Кључни налази студије

• Мишићна маса – 10% при губитку тежине. Мишеви на исхрани богатој мастима којима је дат семаглутид изгубили су у просеку 20% своје укупне тежине, од чега је око 10% било мишићно ткиво.
• Јетра се „смањила“ за скоро половину. Хистолошка анализа је показала да су се запремина и маса јетре код мишева прималаца смањили за 40-50%, док је мишићна маса пала за само 6% код најосетљивијих мишићних група, а код осталих је остала практично непромењена.
• Мишићи су мањи — али не увек слабији. У тестовима снаге, неки мишићи су показали смањење капацитета силе (за 8–12%) иако се њихова запремина само незнатно променила, док су други задржали и запремину и снагу.

Зашто се крв неће претворити у колаген

„Очекивали смо да ће губитак мишићне масе од Оземпика бити углавном из мишића, а не из органа“, каже Кацу Фунаи, главни аутор рада. „Али наша анализа је показала да су јетра и друга метаболичка ткива, попут плућа и бубрега, били главни доприносиоци овом ефекту.“ Он каже да је смањење запремине јетре током губитка тежине „знак здравог метаболизма“, а не опасан споредни ефекат.

Снага мишића у односу на величину мишића

Ран Хи Чои, коаутор студије, истиче да смањење запремине скелетних мишића од 6% може делимично одражавати „повратак“ на основни, неакумулирани ниво током гојазности: већа масна маса доводи до хипертрофије мишића због потребе тела да носи и подржава ову додатну тежину. Али критично питање остаје: да ли мишеви заправо губе своју физичку снагу као резултат узимања семаглутида? „Видели смо смањење снаге у неким мишићним групама чак и без значајног губитка њихове запремине“, каже Такуја Карасава.

Зашто је ово важно за људе старије од 60 година?

Губитак мишићне снаге (динапенија), а не сама маса, сматра се једним од главних предиктора лошег квалитета живота, па чак и смртности код старијих особа. „Ако Оземпик смањује снагу код мишева, хитно га морамо тестирати на људима, посебно на онима старијим од 60 година који су већ предиспонирани на саркопенију“, упозорава Фунаи.

Потребна су клиничка испитивања

Аутори наглашавају да се налази добијени на мишевима не могу директно пренети на људе: мишеви не постају седентарни када су гојазни на исти начин као људи, а гојазност у њиховом моделу је изазвана искључиво исхраном. Уместо тога, они позивају на циљана клиничка испитивања где:

1. Не само да ће се мерити промена у мршавој маси код пацијената на семаглутиду, већ и снага одређених мишићних група.
2. Пратиће који органи се највише смањују: јетра, бубрези, срце?
3. Они ће упоредити ове податке са функционалним тестовима: брзина ходања, пењање уз степенице и хватање тежине.

„На прагу смо десетина нових лекова за мршављење“, каже Фунаи. „Ако могу да утичу и на мишиће и снагу, клиничка испитивања би требало одмах да укључе тестове физичке функције, уместо да се ослањају искључиво на DXA и мерења чисте масе.“

Ова студија отвара могућност дубљег разумевања како лекови на бази семаглутида утичу на људска ткива и истиче потребу за свеобухватним праћењем пацијената - од величине органа до снаге мишића - ради безбедности и ефикасности терапије гојазности.