Омега-3 суплементи обећавају помоћ у борби против остеоартритиса

Недавна студија објављена у часопису Nutrients испитивала је ефикасност омега-3 полинезасићених масних киселина (PUFA) у модулирању прогресије остеоартритиса (OA).

Остеоартритис је дегенеративна болест зглобова код које уништавање зглобне хрскавице доводи до проинфламаторног одговора. Напредовање болести може бити одређено различитим факторима, као што су степен упале, повреда, биомеханика и метаболизам.

На зглобним површинама, зглобна хрскавица обезбеђује ниско трење и висок пренос оптерећења током покрета зглоба. Поред зглобне хрскавице, остеоартритис може негативно утицати и на лигаменте, суседну синовијалну мембрану и субхондралну кост, што доводи до болова у зглобовима.

Симптоматски остеоартритис се обично лечи програмима вежбања, едукацијом и програмима за контролу телесне тежине. Лекови су такође доступни, али присуство коморбидитета компликује употребу терапије лековима. Стога постоји хитна потреба за алтернативним третманима како би се успорила прогресија остеоартритиса.

Претходне студије су показале да дијететски суплементи и промене у исхрани могу бити корисни за пацијенте са остеоартритисом. Антиинфламаторна својства омега-3 полинезасићених масних киселина играју кључну улогу у катаболичким и инфламаторним процесима који доприносе прогресији остеоартритиса.

Омега-3 суплементи и смањење упале код остеоартритиса

Омега-3 полинезасићене масне киселине имају антиинфламаторне ефекте за које је показано да смањују биомаркере рака и васкуларних ћелија, укључујући оне повезане са хроничном упалом, метаболичким болестима и стањима која ослабљују мишићно-скелетни систем.

Специјализовани про-решавајуће липидне модулаторе (СПМ) контрарегулишу проинфламаторне медијаторе и подстичу производњу антиинфламаторних медијатора на ћелијском нивоу путем апоптотских ћелија, ћелијских остатака и фагоцитозе патогена од стране макрофага. Једна студија је открила да је примена СПМ-ова током осам до дванаест недеља довела до побољшања симптома остеоартритиса колена.

Однос n-6 и n-3 полинезасићених масних киселина је кључан за одређивање да ли доминира проинфламаторни или антиинфламаторни одговор. Претходне студије су показале да је већи однос n-6/n-3 повезан са већим болом у колену код остеоартритиса и функционалним ограничењима.

Утврђено је да људи са високим уносом засићених масних киселина такође имају смањену ширину зглобног простора. Међутим, овај ефекат није примећен код оних који су конзумирали више полинезасићених масних киселина.

Приликом испитивања везе између полинезасићених масних киселина (PUFA) и синовијалне течности прикупљене из зглобова колена и рамена, утврђена је позитивна корелација између n-6 PUFA и синовитиса. Међутим, примећена је инверзна веза између n-3 PUFA и губитка хрскавице у пателофеморалном зглобу.

Исхрана богата n-3 садржајем повезана је са смањеном прогресијом остеоартритиса. У моделу на мишевима, 12 недеља суплементације сојиним и ланеним уљем резултирало је већим задебљањем хрскавице и смањењем нивоа фактора туморске некрозе α (TNF-α) и у хондроцитима и у серуму. У студијама на људима, третман докозахексаенском киселином (DHA) резултирао је смањењем апоптозе и повећањем пролиферације хондроцита, што одражава повећану аутофагију и задебљање хрскавице.

Омега-3 полинезасићене масне киселине, остеоартритис и повезане болести

Кардиоваскуларне болести су обрнуто пропорционалне аеробним вежбама, које често негативно утичу на остеоартритис. Претходне студије су показале да људи који узимају суплементе еикозапентаенске киселине (ЕПА) и ДХА имају значајно нижи ниво триглицерида, број неутрофила и број белих крвних зрнаца (ВБЦ), што указује на то да суплементи омега-3 могу ублажити нежељене мишићно-скелетне догађаје и очувати физичку функцију.

Одржавање мишићне масе је кључно за одржавање нивоа физичке активности и смањење ризика од коморбидитета. У том смислу, показало се да суплементи омега-3 пружају индиректне користи кроз опоравак мишића након вежбања. У претходној студији која је обухватила старије особе старости од 60 до 85 година, суплементи омега-3 добијени из рибљег уља резултирали су повећаном снагом стиска руку и величином мишића квадрицепса.

Одложени почетак бола у мишићима (DOMS) укључује смањен обим покрета зглобова, снагу мишића и оток мишића. Једна студија је открила да је суплементација EPA и DHA довела до значајног побољшања обима покрета зглобова, смањења бола у мишићима и повећања максималне вољне контракције.

Студије доследно показују да омега-3 полинезасићене масне киселине смањују деградацију хрскавице и нивое инфламаторних биомаркера, чиме успоравају прогресију остеоартритиса. Омега-3 полинезасићене масне киселине такође пружају индиректне користи побољшањем опоравка мишића након вежбања. Потребна су додатна клиничка испитивања у будућности како би се боље разумели стандардизовани омега-3 суплементи за модулацију остеоартритиса.

Важно је напоменути да не постоје дефинитивни докази о оптималној дозирању суплемената омега-3 полинезасићених масних киселина, нити о односу DHA према EPA и n-6/n-3. Штавише, већина студија је спроведена на животињским моделима, а не на људима. Извор омега-3 полинезасићених масних киселина такође може утицати на потенцијалне резултате тако што утиче на њихову биодоступност.