Остеоартритис је повезан са убрзаним развојем тешких хроничних болести

Остеоартритис, стање у којем се заштитна хрскавица на крајевима костију разграђује, може више него удвостручити ризик од брзе прогресије до накупљања тешке дуготрајне болести (мултиморбидитета), према 20-годишњој студији објављеној у часопису RMD Open.

Такође, према резултатима студије, постоје четири различите стопе прогресије до мултиморбидитета.

Хронично низак ниво физичке активности, исхрана са високим садржајем калорија и хронична упала ниског нивоа могу помоћи у објашњењу везе између остеоартритиса и ризика од развоја других дугорочних болести, сугеришу истраживачи.

Иако тачни узроци остеоартритиса нису познати, сматра се да су повреде, старост, породична историја и женски пол фактори који доприносе развоју ове болести, која погађа више од 500 милиона људи широм света.

Око 7 од 10 људи са остеоартритисом вероватно има друга дугорочна стања, али није јасно колико брзо се развијају и колико су тешка, кажу истраживачи.

Да би то сазнали, користили су континуиране здравствене податке за регион Сконе у Шведској (око 1,4 милиона становника) и извукли дијагнозе за остеоартритис и 67 уобичајених дугорочних стања.

Фокусирали су се на оне који су имали 40 или више година 31. децембра 2007. године, живели су у региону од 1998. године и којима је остеоартритис први пут дијагностикован између 2008. и 2009. године. То је обухватало 9.846 људи са средњом старошћу од 66 година (58% жена).

Сваки од ових случајева је упарен са две особе усклађене по старости и полу које нису имале остеоартритис (референтна група), што је дало укупно 19.692 особе.

Кумулативни број болести (мултиморбидност) праћен је међу случајевима и њиховим подударањима од 1998. године до смрти, пресељења ван региона или до краја 2019. године, шта год се пре догодило.

Између 2008. и 2009. године, 5.318 људи је новодијагностиковано са остеоартритисом колена, 2.479 са остеоартритисом кука, 988 са остеоартритисом шаке, 714 са остеоартритисом других зглобова и 499 са генерализованим остеоартритисом.

Око 1.296 људи (случајеви и учесници референтне групе) није развило никакве друге дуготрајне болести. Али 28.242 људи јесу.

Између 1998. и 2019. године појавила су се четири различита обрасца прогресије: умерени мултиморбидитет са касном прогресијом (класа 1); умерени мултиморбидитет са раном прогресијом (класа 2); умерени мултиморбидитет (класа 3); и тешки мултиморбидитет (класа 4).

Године 1998, просечан број дугорочних стања био је низак (1 или ниједно) у све четири класе. А они у класи 1 су најспорије напредовали ка развоју вишеструких дугорочних стања и имали су најмањи кумулативни број до краја периода праћења, у просеку око 3.

Међу онима у овој категорији готово да није било развоја дуготрајне болести током око 10 година, након чега је дошло до бржег напредовања које их је довело у складу са онима у класи 2. Генерално, они у класама 1 и 2 били су млађи и боље образовани.

С друге стране, они у класи 4 су најбрже напредовали и имали су највећи кумулативни број од око 10 дугорочних стања до краја периода праћења.

Стопа инвалидитета из студије глобалног терета болести (GBD) коришћена је за процену тежине сваког дугорочног стања, искључујући остеоартритис.

Нивои инвалидитета одражавали су категоризације. Били су најнижи међу онима у Класи 1, а највиши међу онима у Класи 4, где је више од половине (57%) учесника умрло до краја периода праћења.

Преваленција остеоартритиса је такође била најнижа међу онима у класи 1 (29%) и највиша међу онима у класи 4 (42%). Остеоартритис је био повезан са 29% повећаним ризиком од појављивања у класи 1, али више него удвострученим ризиком од појављивања у класи 4.

Међутим, резултати су показали да је само присуство остеоартритиса био лош предиктор чланства у било којој класи.

„Иако ова студија није имала за циљ да испита време дијагнозе [остеоартритиса] у односу на мултиморбидитет, наши резултати указују на то да [он] у неким случајевима може претходити мултиморбидитету, као што се види у класи са умереним мултиморбидитетом и касном прогресијом, док се у другима [он] дијагностикује када је мултиморбидитет већ успостављен“, објашњавају истраживачи.

„Ови резултати указују на то да је [остеоартритис] део континуума болести где [он] и друга хронична стања доприносе развоју теже мултиморбидности“, додају они.

Старост је кључни фактор у развоју дуготрајне болести, истичу истраживачи. „Међутим, корелација између [остеоартритиса] и мултиморбидитета остала је непромењена, што указује да се [његова] повезаност са мултиморбидитетом протеже и након старости“, пишу они.

Ово је опсервациона студија и као таква, не могу се извући дефинитивни закључци о узрочним факторима. Истраживачи признају неколико ограничења својих налаза, укључујући чињеницу да улога физичке активности, исхране и телесне тежине није узета у обзир у свим класама.

„Ниска физичка активност, исхрана са високим садржајем калорија и низак ниво упале сугерисани су као могуће везе између [остеоартритиса] и других хроничних болести и могу делимично објаснити уочене асоцијације“, сугеришу они.