„Мирис на радио таласима“: 5 минута бесконтактне стимулације повећава осетљивост на мирисе током недељу дана

Корејски истраживачи су показали да бесконтактна радиофреквентна (РФ) стимулација олфакторног живца може значајно повећати осетљивост на мирисе код здравих људи. Само 5 минута на фреквенцији од 2,45 GHz побољшало је праг перцепције (према Sniffin' Sticks тесту) са 9,73±2,45 на 15,88±0,25 поена - готово „савршен“ резултат, а ефекат је трајао и до недељу дана након једне процедуре. Електрофизиолошки, ово је праћено повећањем одговора олфакторне сијалице (електробулбограм, ЕБГ) у опсегу од 30-100 Hz. Аутори позиционирају методу као потенцијалну основу за нови третман губитка мириса (укључујући и поствирусни), као и као алат за одржавање „мириса“ парфимера, сомелијера и дегустатора.

Позадина студије

Губитак или слабљење чула мириса је чест и потцењен проблем, који погоршавају COVID-19 и старење популације. Не само да пате укус и задовољство у храни, већ се смањује безбедност (препознавање дима, гаса, покварене хране), а расположење и социјално благостање се погоршавају. У пракси, главни приступ остаје „олфакторни тренинг“ - удисање стандардних мириса током више недеља. Ова метода је релативно безбедна и приступачна, али је ефекат код многих пацијената умерен и непредвидив, и не гарантује „фундаментално“ обнављање неуралне активности.

Због тога се неинвазивној неуромодулацији олфакторног пута посвећује све већа пажња. Тешко је директно „доћи“ до олфакторног живца: он лежи дубоко, пролази кроз крибриформну плочу, а површинске струје (tDCS/tACS) се снажно расипају у кожи и костима. Радиофреквентна (RF) поља су још један физички канал: због своје таласне дужине, она боље продиру у ткиво и кост и способна су да индукују струје и мењају ексцитабилност неурона без контакта са кожом и без имплантата. Поред тога, ово је контролисана „доза“ стимулације: фреквенцију, снагу, трајање и геометрију антене подешава уређај, а безбедност се процењује путем SAR-а и контроле грејања.

Да би се такви приступи применили у клиничкој пракси, потребни су објективни маркери укључености циљних структура и валидирани тестови понашања. За олфакцију, то су, с једне стране, психофизичке методе попут Sniffin' Sticks (праг, дискриминација, идентификација мириса), а с друге стране, електробулбограм (EBG), неинвазивно снимање активности олфакторне булбуса са коже чела. Комбинација „теста прага + EBG“ нам омогућава да разликујемо стварну неуронску активацију од ефекта очекивања и да проценимо трајање стимулације. Посебно су важни строги лажни протоколи (фиктивна стимулација) и слепе процедуре.

Следећи корак је преношење експеримената на здравим људима на пацијенте са поствирусном, трауматском или хипо/аносмијом повезаном са старењем, оптимизација режима (снага, трајање, учесталост), процена дугорочне ефикасности и безбедности током употребе курса. Инжењеринг ће морати да узме у обзир анатомску варијабилност синуса и фронталне кости, минијатуризацију и погодност кућне употребе. Ако се резултати потврде у мултицентричним рандомизованим контролисаним испитивањима (РЦТ), бесконтактна РФ стимулација може постати нова класа олфакторне рехабилитације - независно средство или додатак обуци за мирисе - а истовремено и користан „професионални додатак“ за парфимере, сомелијере и дегустаторе.

Зашто је ово неопходно?

Дисфункција мириса, од хипосмије до аносмије, повећала се у учесталости због COVID-19 и старења популације, значајно смањујући квалитет живота: укус, безбедност (дим/гас) и емоционално благостање пате. Данас је „тренинг мириса“ (удисање стандардних арома) најчешћи приступ, али пружа само скромне и недоследне користи. Идеја директног активирања олфакторних путева без имплантата и електрода на кожи је привлачна: РФ таласи боље продиру у ткиво и кост од површинских електричних струја (tDCS/tACS) и омогућавају нежну модулацију ексцитабилности циљних неурона.

Како је то урађено

Једноцентрична, рандомизована, лажно контролисана студија обухватила је 28 здравих испитаника (KVSS-II, корејска верзија Sniffin' Sticks-а). Антена (5x5 цм) је фиксирана на чело 10 цм од корена носа; континуирани сигнал од 2,45 GHz снаге 5-20 W је испоручени током 1, 5 или 10 минута. Безбедност је верификована SAR моделирањем на 3D термографији коже главе и чела: није примећено прегревање током 5 минута при 15 W. Ефекат на олфакторне кругове је потврђен EBG-ом (електроде за обрве) пре и после стимулације.

Шта смо пронашли (укратко и у бројевима)

• Праг за н-бутанол: 9,73±2,45 на почетку → 12,30±2,55 после 1 минута РФ; → 15,83-15,88 после 5-10 минута (10-20 W). Разлика је веома значајна. Ефекат је трајао до 7 дана и нестао је до 10. дана.
• Електрофизиологија: Снага одговора олфакторне сијалице на 30-100 Hz повећала се у просеку за ≈29% (p≈0,0005); спектрограм је показао константно повећање током стимулације.
• Природни мириси: грожђе, банана, јабука - побољшање прага након РФ за све тестиране мирисе (p<0,0001).
• Лажна контрола: у додатном експерименту „лажне“ стимулације (описано у додатним материјалима), није примећено повећање, што смањује вероватноћу чистог плацебо ефекта.

Како то може да функционише

Аутори претпостављају да је РФ поље способно да индукује струје и повећа ексцитабилност неурона у подручју олфакторног нерва/булбуке, пролазећи кроз фронталну кост. Избором фреквенције, снаге и геометрије антене могуће је постићи локалне ефекте са ниским термичким ефектом (SAR у дозвољеним границама). За разлику од „хемијског“ арома тренинга, РФ приступ не захтева удисање супстанци, не изазива замор од мириса и пружа поновљиву дозу стимулације.

Шта ово значи у пракси (за сада пажљиво)

Ово није питање „супермоћи“, већ кандидата за нову физиотерапију. Ако се резултати репродукују код пацијената са поствирусном аносмијом/хипосмијом, траумом или неуродегенеративном позадином, појавиће се бесконтактни начин појачавања сигнала у олфакторном систему. За стручњаке за олфакторне функције, ово је потенцијални радни алат за одржавање осетљивости. Али још увек је дуг пут до рутинске клинике: предстоје мултицентрична рандомизована контролисана испитивања, оптимизација протокола и даљинско праћење безбедности.

Важни детаљи дизајна

• Тестирање мириса: Коришћени су валидирани Sniffin' Sticks (праговни део), стандард у клиничком и научном олфакторном раду.
• Снимање одговора: електробулбограм (ЕБГ) - неинвазивно снимање активности олфакторне булбуке; метода брзо напредује, али захтева строге методолошке поставке.
• РФ доза: ефекат је био „скоро максималан“ на 5 мин/15-20 W; није било статистички значајних разлика између 15 и 20 W - важна референтна тачка за будућу оптимизацију.

Границе могућности и питања за будући рад

• Генерализација: студија на здравим особама. Потребни су узорци са хипосмијом/аносмијом (поствирусном, старењем повезаном, трауматском) и дугорочно посматрање.
• Механизам: Допринос неуронске активације у односу на васкуларне/термалне компоненте; детаљно SAR мапирање у реалној анатомији синуса/крибриформне плоче.
• Слепи протоколи: лажна симулација са симулираном топлотом/шумом уређаја како би се минимизирало погађање.
• Директно поређење: у односу на тренинг мириса, taVNS, фокусирану ултразвучну модулацију (где је применљиво).
• Криве доза-време: шта је боље - ретка „појачања“ једном недељно или кратке серије дневно; да ли постоји толеранција/пластичност код употребе курса?

Ко би потенцијално могао имати користи од овога (ако се све потврди)

• Особе са поствирусном (укључујући пост-COVID) хипосмијом/аносмијом.
• За пацијенте са губитком чула мириса повезаним са старењем (безбедност код старијих особа је посебно питање).
• За стручњаке за мирисе: парфимере, сомелијере, дегустаторе кафе/чаја - као „помоћна“ процедура пре тестирања.
• За пацијенте након трауматске повреде мозга/операција у пределу носа и базе лобање - као део рехабилитације.

Предности методе - и шта је разликује од „тренинга мириса“

• Без контакта или хемикалија: без ароматичних супстанци или ризика од иритације/алергије; нема потребе за електродама на кожи.
• Дозирање и поновљивост: параметре поља подешава хардвер и не зависе од „интензитета удисања“.
• Брзина: 5 минута - приметан ефекат који траје данима, што обећава погодне протоколе.

Закључак

Рад демонстрира фундаменталну могућност побољшања осетљивости на мирисе код људи бесконтактном РФ стимулацијом олфакторног система: кратка сеанса даје снажан и недељни ефекат, потврђен и бихевиорално (праг) и електрофизиолошки (ЕБГ). Сада је време за клиничка испитивања на пацијентима и фино подешавање режима - од снаге и времена до учесталости „појачања“. Ако се ефикасност и безбедност потврде, имаћемо нову класу неуромодулације за олфакторна чула - практичну, скалабилну и компатибилну са свакодневном рехабилитацијом.

Извор: Бок Ј. и др. Бесконтактна радиофреквентна стимулација олфакторног нерва код људи. APL Bioengineering 9:036112 (2025). https://doi.org/10.1063/5.0275613