Још једна студија оповргава корист омега-3 суплемената код синдрома сувог ока

Суплементи са реестерификованим триглицеридима омега-3 масних киселина нису побољшали симптоме синдрома сувог ока повезаног са дисфункцијом меибомијеве жлезде, према резултатима рандомизованог испитивања у Јужној Кореји, што доприноси све већем броју доказа против ове популарне терапије.

Промене индекса болести очне површине (OSDI) од почетка до 6 и 12 недеља биле су -20,5 и -22,7 у групи која је примала омега-3 масне киселине и -15,1 и -18,8 у контролној групи која је примала уље од семенки грожђа (P=0,12 и P=0,28, респективно), известили су др Јун Јанг Хјун са Националног универзитета у Сеулу у Републици Кореји и колеге у JAMA Ophthalmology.

Није било промена у безбедности или нежељеним ефектима са дијететским суплементима ни у једној групи.

„Не мислим да делују“, рекла је др Пени А. Асбел, магистарка медицине, магистарка пословне администрације, са Универзитета здравствених наука Тенесија у Мемфису. Асбел, која није била укључена у актуелну студију, водила је значајно DREAM испитивање, које није пронашло никакву корист од омега-3 масних киселина добијених из рибе у поређењу са плацебом маслиновог уља код пацијената са умереним до тешким синдромом сувог ока.

Синдром сувог ока може бити један од најчешћих разлога зашто пацијенти траже прегледе очију, мада је тачан број тешко пратити јер није увек документован у медицинским картонима, објаснио је Асбел. Иако неки пацијенти пријављују бол и проблеме са видом, „они се разликују у начину на који описују да се не осећају баш добро у својим очима“.

Вештачке сузе су стари, проверени третман, али не решавају увек проблем, приметио је Асбел. Доступно је неколико лекова које је одобрила ФДА, укључујући имуномодулаторе који смањују упалу на површини ока, а многи други су у развоју.

Истраживачи годинама проучавају суплементе омега-3 за синдром сувог ока, додао је Асбел, напомињући да пацијенти често више воле да узимају суплементе рибљег уља који се издају без рецепта јер верују да су природни производ, али студије су више пута доводиле у питање њихову вредност.

Хјон и колеге су започели ову студију као наставак Асбелове студије из 2018. године. Приметили су да су студије показале супротстављене резултате о омега-3 масним киселинама за синдром сувог ока, издвајајући студију из 2016. године која је пронашла корист од реестерификованих омега-3 масних киселина.

У чланку са коментарима по позиву, Ијан Џ. Салдана, доктор медицине, магистар јавног здравља и доктор наука са Школе јавног здравља Џонс Хопкинс у Балтимору, приметио је да су налази студије „генерално у складу са већином постојећих података“.

Међутим, он је напоменуо да су истраживачи повезали неке секундарне исходе, као што су промене у телеангиектазији горњег и доњег капка и степен епителиопатије маргине капака, са суплементима омега-3, што сугерише да веће дозе могу бити корисне.

„Укратко, можда ће бити потребно више рада пре него што се донесе чврст закључак у овој области, а поглавље о суплементацији омега-3 масним киселинама за пацијенте са синдромом испаравајућег сувог ока је потпуно затворено“, написао је Салдана.

Асбел је са своје стране рекла да нова студија делује разумно, али је поставила питање зашто је контролна група била уље од семенки грожђа, за које аутори кажу да има антиоксидативна својства и може заштитити око од оксидативног стреса. Такође је поставила питање да ли учесници студије уносе довољно омега-3 масних киселина из исхране и напоменула да је сам синдром сувог ока тешко измерити.

Ако пацијенти са сувим очима желе да испробају суплементе омега-3, рекла је Асбел, ризици су ограничени, осим крварења повезаног са високим дозама, а може доћи и до благотворног плацебо ефекта. Такође је напоменула да пацијенти треба да узимају неколико великих капсула дневно да би достигли препоручене дозе.

За ову двоструко слепу, паралелну студију, истраживачи су регрутовали 132 пацијента са сувим оком повезаним са дисфункцијом мејбомијевих жлезда на седам локација од септембра 2020. до јануара 2023. Просечна старост учесника била је 50,6 година, а 78% су биле жене. Просечни почетни OSDI резултати за групе које су примале омега-3 масне киселине и уље од семенки грожђа били су 43,5 и 44,1, респективно.

Пацијенти су насумично распоређени да примају четири дневне дозе од 1.680 мг еикозапентаенске киселине и 560 мг докозахексаенске киселине (кроз производ под називом De3 Omega Benefits, који производи спонзор студије) или четири дневне дозе од 3.000 мг уља од семенки грожђа.

Укупно 58 и 57 пацијената у обе групе завршило је 12-недељно праћење. Није било разлике у усаглашености са узимањем дијететских суплемената између група (95,8% и 95,4%, респективно).

Хјон и његов тим нису пријавили разлике између група у употреби капи за очи или просечној оштрини вида.

Што се тиче ограничења, истраживачи су приметили да је период студије био кратак, величина узорка мала и да није коришћен плацебо.