Генетски тест ће предвидети ефикасност семаглутида за губитак тежине

Биомаркер за процену ризика који идентификује фенотип „гладног стомака“ могао би помоћи у одређивању колико је вероватно да ће лекови на бази семаглутида, попут Веговија, помоћи особи да смрша, према истраживању представљеном на конференцији Недеља дигестивних болести 2024.

Истраживачи су развили машинско учење како би израчунали генетски ризик од „гладног желуца“, стања које се јавља када особа једе, али поново осећа глад сат или два касније јер се желудац брзо празни.

Студија је обухватила 84 особе са гојазношћу или другим проблемима у контроли телесне тежине. Прикупљени су узорци пљувачке или крви за генетску анализу и прикупљене су информације о прехрамбеним навикама учесника.

Учесници су узимали лек на бази семаглутида током једне године. Научници су бележили укупан губитак телесне тежине у 3., 6., 9. и 12. месецу. Затим су утврдили вероватноћу позитивног одговора на семаглутид у зависности од врсте проблема са контролом телесне тежине.

Детаљи студије о семаглутиду и губитку тежине

Истраживачи на Мајо клиници у Минесоти развили су тест под називом MyPhenome који категоризује фенотипове гојазности, што може помоћи у побољшању губитка тежине. Постоје четири типа:

• Гладни мозак - Унос превише калорија без осећаја ситија.
• Гладан стомак - једете пун оброк, али брзо осећате глад.
• Емоционална глад је једење као одговор на емоционални окидач.
• Спори метаболизам значи да преспоро сагоревате калорије.

Истраживачи су користили запажања о одраслима који су се подвргли лечењу за мршављење, фокусирајући се на оне којима је прописан семаглутид.

Истраживачи су известили да су људи са позитивним фенотипом поста изгубили 14% телесне тежине након 9 месеци, у поређењу са 10% код оних са негативним фенотипом.

После 12 месеци, они са позитивним фенотипом поста изгубили су 19% своје укупне телесне тежине. Они са негативним фенотипом остали су на губитку телесне тежине од око 10%.

Како би истраживање семаглутида могло бити корисно

Сви људи реагују на лекове различито.

Али истраживачи кажу да генетски тест објашњава разлике и омогућава лекарима да циљају основни узрок гојазности. Они верују да би се фенотипски тест могао користити у медицинским установама како би се утврдило ко ће добро реаговати на семаглутид.

Презентација сугерише да је тест 75% тачан у предвиђању ко ће реаговати на семаглутид, без потребе за „покушавањем и грешком“ да би се утврдило да ли лек делује.

„Тешка гојазност је смртоносна“, рекао је др Мичел Рослин, шеф баријатријске хирургије у болници Нортвел Ленокс Хил у Њујорку, који није био укључен у студију. „Ствара фазни прелаз. Тако су људска тела 10 до 20 година старија од своје хронолошке старости. Болести срца су водећи узрок смрти.“

Семаглутид је релативно нов лек за лечење гојазности. Осигуравајућа друштва не покривају увек његове трошкове. Плаћања из џепа могу достићи и до 1.000 долара месечно.

Истраживачи кажу да би сазнање да ли ће лек деловати могло помоћи лекарима и пацијентима да боље одлуче да ли ће га испробати.

„Као и сви лекови, семаглутид има нежељене ефекте. Људи могу имати гастроинтестиналне симптоме као што су мучнина, повраћање, дијареја или затвор“, рекао је др Мир Али, баријатријски хирург и медицински директор Центра за мршављење MemorialCare Surgical Weight Loss у медицинском центру Orange Coast у Калифорнији.

„Обично нежељени ефекти нестају како се тело прилагођава леку. Међутим, важно је почети са најнижом дозом и повећавати је по потреби“, рекао је Али, који није био укључен у студију.

Ограничења генетског тестирања лекова за мршављење

Не планирају сви лекари да користе процену ризика у својој пракси.

„Вероватно не бих користио калкулатор ризика да бих утврдио да ли неки од мојих пацијената треба или не треба да користи семаглутид“, рекао је Али. „Постоји много калкулатора који могу, али и не морају бити од помоћи. Коришћење калкулатора је компликовано и вероватно не бих тражио од пацијената да троше додатни новац на генетско тестирање.“

Али је рекао да разматра различите факторе пре него што препише лек за мршављење. Ови фактори укључују:

• Колико вишка тежине особа има.
• Колики је његов индекс телесне масе (ИТМ).
• Које су стратегије за мршављење коришћене у прошлости и колико су биле ефикасне?
• Да ли испуњавају критеријуме за баријатријску хирургију?

„Операција за мршављење је и даље најефикаснија за губитак тежине и одржавање“, рекао је Али. „Ако не испуњавају критеријуме за операцију, размотрићу GLP-1 аналоге попут семаглутида.“

„Важно је запамтити да без обзира на то која се метода лечења користи, циљ је промена навика, развој здравих прехрамбених навика и прављење промена током целог живота“, нагласио је Али.

Рослин се слаже. „Покушавамо да научимо људе како да користе алате за мршављење на најбољи могући начин“, рекао је.