Анализа открива нове доказе о глобалном порасту инфекција стрептококом групе А

Стрептокока групе А (Стреп А) је уобичајена врста бактерије која обично изазива инфекције грла и шарлах. Иако је већина инфекција блага, у ретким случајевима стрептокок А може изазвати инвазивне инфекције које могу бити фаталне.

Између 2022. и 2023. године, здравствене службе широм света забележиле су пораст тешких инвазивних стрептококних инфекција А након што су укинута пандемијска ограничења. Нова студија научника са Империјал колеџа у Лондону и Јавног здравља Енглеске потврдила је да је варијанта бактерије названа M1UK играла кључну улогу у повећању.

Познато је да сојеви М1 изазивају више инвазивних инфекција него други типови стрептокока А. Иако је варијанта први пут идентификована и секвенционирана у Великој Британији, М1УК је недавно повезан са повећаним бројем тешких инфекција у Европи, Аустралији, Северној Америци и Јапану након укидања пандемијских ограничења. Такође је откривен у Јужној Америци, Новом Зеланду и Тајвану.

Низак ниво инфекција стрептококном А током пандемије вероватно је учинио становништво, посебно децу, посебно рањивим на ове инфекције, што је допринело порасту броја случајева у многим земљама.

У новој студији генетике M1UK, објављеној у часопису Nature Communications, научници представљају нове податке о томе када се варијанта први пут појавила и како се она упоређује са другим сојевима.

Глобална дистрибуција и потенцијални догађаји уношења M1UK и интермедијарних популација. Филогенетско стабло од 2.364 M1UK и интермедијарних сојева прикупљених широм света од марта 2005. до јула 2023. Б Поједностављено стабло преноса генерисано помоћу PastML које приказује локацију предачког епидемијског порекла M1UK линија и интермедијарних популација. Ц Процењена ефективна величина популације (Ne) M1UK у Великој Британији током времена. Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7

Користећи генетско секвенцирање узорака пацијената у комбинацији са компјутерским моделирањем, открили су да се M1UK вероватно појавио око 2008. године и почео постепено да расте од 2010. године па надаље.

У поређењу са ранијим сојевима М1, који су остали релативно непромењени током протеклих 40 година, М1УК производи више токсина који изазивају шарлах.

Професорка Ширане Срискандан са Одељења за инфективне болести Империјал колеџа у Лондону, која је водила студију са колегама из UKHSA, рекла је: „Бактерије еволуирају током времена и пошто је стрептокок А искључиво људски патоген, он стиче генетске промене док се шири кроз популацију. Већина варијанти се појављује и нестаје током времена, али M1UK сада изгледа добро успостављена у Великој Британији и другим земљама. Да ли ће то остати случај на дужи рок није познато.“

Генетска историја

Користећи претрагу глобалних геномских база података, тим је показао да када је M1UK први пут откривен у Великој Британији 2019. године, само два соја M1UK могла су бити идентификована из геномских секвенци ван Велике Британије. Али накнадне анализе из других земаља, које испитују променљиве трендове у инфекцијама стрептококном А (укључујући инвазивне инфекције), показују да је M1UK сада присутан у више од 10 земаља широм света и да је у неким случајевима постао доминантан сој након пандемије.

Анализа такође истиче ефекат уског грла, с обзиром на то да су инфекције стрептококном А опадале током пандемије COVID-19, што се поклопило са широко распрострањеним мерама социјалног дистанцирања и закључавањима. Али након овог периода, M1UK се брзо проширио у Великој Британији, са значајним порастом шарлаха и инвазивних инфекција стрептококном А у 2022. години.

Према истраживачима, иако је смањена трансмисија стрептокока А током пандемије могла довести до ослабљеног имунитета у популацији, њихов рад истиче генетске карактеристике M1UK које указују на предност у преживљавању у односу на друге сојеве, омогућавајући му лакше ширење и потенцијално изазивање теже болести. Могуће је да повећани имунитет популације на сој M1UK омогући појаву других врста сојева.

Професор Срискандан, такође клинички директор Центра за биологију бактеријске отпорности, додао је: „Иако сада знамо да је варијанта М1УК била одговорна за значајан пораст броја случајева прошле зиме, ово се догодило у необично доба године, поклапајући се са респираторним вирусима и зимским стресом, што је све утицало на тежину болести. На крају крајева, скокови које видимо у различито време широм света вероватно су последица смањеног имунитета на одређене респираторне патогене, посебно стрептокок А. Вакцине би могле помоћи у спречавању овога, а заиста нам је потребна вакцина против стрептокока А. Ови најновији налази из наше студије омогућени су блиском сарадњом између истраживача заразних болести на Империјал колеџу и водећег светског система молекуларног надзора Агенције за заштиту здравља Уједињеног Краљевства.“