Зимакс

Зимакс је системски антимикробни лек из категорије макролида. Активна компонента лека је азитромицин.

Индикације Зимакса

Користи се за заразне болести у следећим деловима тела:

• горњи респираторни тракт, као и ОРЛ органи: фарингитис са синуситисом, као и тонзилитис и тонзилитис са упалом средњег ува;
• доњи респираторни тракт: акутни бронхитис (или погоршани хронични облик болести), алвеолитис и интерстицијална пнеумонија;
• поткожни слој са кожом: борелиоза коју преносе крпељи (у почетној фази развоја), импетиго, еризипела, а такође и дерматитис, који има секундарни облик инфекције;
• СПБ: цервицитис, као и некомпликовани уретритис;
• Дуоденум и желудац: болести изазване бактеријом Helicobacter pylori (као један од елемената комбинованог лечења).

Образац за издавање

Произведено у капсулама, 6 комада унутар блистера. У паковању са леком - 1 такав блистер.

Фармакодинамика

Компонента азитромицин спада у категорију азалидних лекова, који су макролидни антибиотици. Супстанца се синтезира са рибозомалном (70S) подјединицом 50S појединачних бактерија са осетљивошћу, сузбијајући процес везивања за протеине изазван РНК. Истовремено, инхибира раст микроба са репродукцијом, а при високим концентрацијама може изазвати бактерицидни ефекат.

Азитромицин има широк спектар антимикробног дејства. Међу бактеријама осетљивим на његово дејство су:

• Грам-позитивне коке: Streptococcus pyogenes, као и пнеумококи заједно са Streptococcus agalactiae и Streptococcus viridans. Ово такође укључује Streptococcus aureus са Streptococcus типовима C и F, као и G;
• Грам-негативни микроби: Фајферов бацил, Хаемофилус параинфлуензае, Мораксела катаралис, Кампилобактер јеуни, Бордетела-Генгоу бактерије, Легионела пнеумофила, Бордетела парапертисис, Дукрејев бацил, гонокок заједно са Гарднерелом вагиналис;
• појединачни анаероби: ту спадају Clostridium perfringens са Bacteroides bivius и пептострептококама, као и Mycoplasma pneumoniae са Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis и спирохете као што су Treponema pallidum и Borrelia burgdorferi.

Супстанца нема способност да утиче на грам-позитивне бактерије које су отпорне на еритромицин.

Фармакокинетика

Азитромицин се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта – ово својство је последица његове липофилности, као и стабилности у киселој средини. Индекс биорасположивости је приближно 37% (под утицајем „првог пролаза кроз јетру“). Супстанца достиже свој максимални ниво у серуму, који се процењује на 0,4 мг/л, 2,5-3 сата након оралне примене 0,5 г лека.

Лек продире у органе и ткивне структуре генитоуринарних органа (укључујући простату), респираторног тракта, меких ткива, а поред тога и у кожу. Унутар ћелија са ткивима, његове вредности су веће него у крвном серуму (10-100 пута). Високе вредности лека у ткивима, као и дуго време његовог полуживота, последица су ниске брзине синтезе азитромицина са протеинима у плазми, а поред тога, његове способности да продре у еукариотске ћелије и концентрише се у средини која окружује лизозом, која има низак pH ниво. Овај фактор одређује висок ниво условног волумена дистрибуције (31,1 л/кг), а поред тога и високу брзину клиренса у плазми.

Доказано је да фагоцити транспортују лек до места инфективног процеса, где га ослобађају. Потпун и брз пролаз активне компоненте у ћелије, као и њена акумулација унутар фагоцита, уз помоћ које се она креће у подручје инфламаторних жаришта, доприноси високом антимикробном дејству лека. Иако лек има високу концентрацију унутар фагоцита, он нема значајан утицај на њихове функционалне способности. Зимакс одржава бактерицидне вредности у инфламаторним жариштима 5-7 дана након употребе последње порције. Овај фактор је омогућио развој краткорочних терапијских курсева - 3-5 дана.

Излучивање лека из серума се врши у 2 фазе: полуживот компоненте је 14-20 сати у периоду од 8-24 сата након оралне примене капсуле, и 41 сат у периоду од 24-72 сата. Овај фактор омогућава употребу лека једном дневно.

Дозирање и администрација

Зимакс треба узимати једном дневно пре оброка (1 сат) или 2 сата после њега. Курс траје 3-5 дана.

Током лечења болести доњег и горњег респираторног система, као и меких ткива са кожом, узимати 0,5 г лека првог дана, а затим 250 мг у периоду од 2-5 дана (или дневно 0,5 г у једној дози дневно током 3 дана). Укупна доза која се узима по курсу је 1,5 г.

Да би се елиминисале инфекције у генитоуринарном систему (акутни тип), потребна је једнократна доза од 1 г лека.

Приликом елиминације почетне фазе Лајмске болести, потребно је узимати 1 г Зимакса првог дана, а затим у периоду од 2-5 дана - 0,5 г (укупна доза по курсу је 3 г).

За патологије у дуоденуму или желуцу (изазване Хеликобацтер пилори), потребно је узимати 1 г лека дневно током 3 дана (као део комплексног третмана).

Ако се пропусти доза лека, потребно је узети ову капсулу што је пре могуће, а следеће након ње - у размаку од 24 сата.

Користите Зимакса током трудноће

Трудницама је забрањено узимање капсула Зимакс. Ако је неопходно узимати га током лактације, дојење треба прекинути током трајања лечења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције на активни састојак и друге компоненте лека, као и макролиде;
• тешка дисфункција јетре;
• деца млађа од 12 година.

Последице Зимакса

Употреба лека може изазвати развој разних нежељених ефеката:

• реакције гастроинтестиналног тракта: мучнина, бол у стомаку, надимање или повраћање, као и дијареја;
• манифестације из хепатобилијарног система: мелена, пролазно повећање активности јетрених ензима и интрахепатична холестаза;
• повећан број откуцаја срца, бол у грудној кости, осећај поспаности или слабости, као и вагинитис са нефритисом и псеудомембранозним колитисом;
• фотосензитивност и кандидијаза;
• осећај узбуђења или стање несанице;
• неутрофилија или неутропенија, као и еозинофилија.

Кожне реакције попут осипа јављају се спорадично.

Прекомерна доза

Предозирање узрокује да жртва доживи повраћање, јаку мучнину, дијареју и губитак слуха.

Да би се уклонили знаци поремећаја, потребно је опрати желудац и дати пацијенту ентеросорбенте, а затим извршити симптоматско лечење. Лек нема антидот.

Интеракције са другим лековима

Антациди успоравају брзину апсорпције азитромицина, због чега се ови лекови могу узимати само у интервалу од најмање 2 сата.

Зимакс инхибира излучивање супстанци као што су терфенадин, дигоксин и теофилин са карбамазепином, као и оралних антикоагуланса, фенитоина, циклоспорина са варфарином и ерготамина из организма.

Лек појачава својства дихидроерготамина, а уз њега и ергот алкалоида.

Ефикасност Зимакса је смањена дејством линкозамида.

[ 1 ], [ 2 ]

Услови складиштења

Зимакс треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Температура у просторији треба да буде највише 25°C.

Посебна упутства

Рецензије

Зимакс је веома ефикасан лек за разне заразне болести. Рецензије указују на то да се често користи за прехладе, у чијем лечењу лек показује високу ефикасност и брзину деловања. Још једна предност лека је потреба да се узима једном дневно, што смањује вероватноћу пропуштања дозе. Поред тога, позитивно се примећује и кратко трајање курса лека.

Мана лека била је његова прилично висока цена, иако се верује да висока ефикасност Зимакса оправдава његову цену. Неки пацијенти су такође приметили појаву нежељених ефеката међу негативним аспектима, али такви случајеви су били прилично ретки.

Рок трајања

Зимакс је дозвољен за употребу у периоду од 3 године од датума производње лека.