Зелени, без мириса исцедак

Обилан зелени вагинални исцедак без мириса у већини случајева указује на развој патологије, што је разлог за посету гинекологу. Верује се да је појава таквог исцедка повезана са неким инфективним или упалним процесом, без обзира на то да ли је овај симптом праћен другим патолошким знацима, као што су свраб, пецкање, бол, поремећаји мокрења итд. Да би се решио проблем, пре свега је потребно утврдити узрок његовог настанка.

Узроци зеленог, безмирисног исцедка

Детекција зеленог исцедка без мириса може бити повезана са уласком инфекције у вагину, укључујући и такве патогене који се преносе сексуалним путем. Говоримо о хламидији, трихомонадама, гонококама. Понекад пацијенти имају неколико врста патогена изолованих одједном.

Међу највероватнијим узроцима појаве зеленог исцедка без мириса, сматрају се следеће патологије:

• Микробна вагиноза, инфламаторне реакције (колпитис, атрофични вагинитис, ендоцервицитис).
• Венеричне болести (почетна фаза трихомонадних или хламидијских лезија).
• Ендокрине болести (дијабетес мелитус, смањена функција штитне жлезде, инсуфицијенција надбубрежне функције), туберкулоза.
• Утеропелвична фистула.
• Компликације гениталних инфекција, болести материце и додатака, постпорођајни ендометритис, ендометриоза.

У неким случајевима, код жена се открива неколико узрока абнормалног секрета одједном.

Зелени исцедак без мириса у трудноћи често је последица промена у хормонској позадини, погоршања имунитета, што, заузврат, повећава ризик од инфекције.

Зелени исцедак без мириса код мушкараца треба разматрати одвојено: може бити уретрални секрет (исцедак из уретре), себум из лојних жлезда (локализован на главићу пениса), као и секрет из патолошких кожних формација.

Фактори ризика

Различити фактори могу изазвати појаву зеленог исцедка без мириса, међу којима су:

• Сексуално преносиве инфекције;
• Вагиналне микротрауме, повреде од порођаја, абортуса, сексуалног односа итд.;
• Метаболички поремећаји (гојазност, дијабетес мелитус, поремећаји надбубрежне или штитне жлезде) који утичу на производњу гликогена и нарушавају квалитет вагиналне флоре;
• Хормонски поремећаји и промене (периоди рађања, постменопауза итд.);
• Непоштовање препорука у вези са личном и интимном хигијеном;
• Алергијске реакције, стрес, поремећаји варења, стања имунодефицијенције;
• Дуготрајна антибиотска терапија.

Патогенеза

Код нормалних жена, неки облик вагиналног исцедка је скоро увек присутан. Цервикални епител материце има свој жлездани апарат који производи мукозно лубрикантно средство које обавија вагину и штити је током сексуалног контакта, уклања мртве честице епитела, мртве микроорганизме итд. Овај апарат такође обезбеђује чистоћу репродуктивног органа. Овај уређај такође обезбеђује чистоћу репродуктивног органа.

Стање секрета и његова запремина нису увек исти. Промене се примећују у различитим фазама месечног циклуса, као и код појаве болести сексуалног апарата. Патолошки секрет се, по правилу, разликује по количини, боји и мирису. Међутим, могућа је и појава зеленог секрета без мириса.

Лекари напомињу да готово свака промена у вагиналном секрету може указивати на развој патолошког процеса, па је важно благовремено посетити специјалисту и разумети ситуацију, подвргнути се одговарајућим дијагностичким мерама. Проблем може бити у инфламаторној реакцији, ендометриози, венеричним болестима, гљивичним лезијама вагине.

Треба схватити да је само на основу једног симптома зеленог исцедка без мириса немогуће успоставити једину тачну дијагнозу. Стога се не би требало бавити ни самодијагнозом, нити самолечењем. Потребно је контактирати специјалисте и проћи све потребне процедуре квалификоване дијагностике.

Епидемиологија

Вулвовагиналне болести, које су праћене појавом секрета, најчешће су у гинекологији. Већина таквих клиничких случајева налази се код пацијената млађих од 35 година. Међутим, зелени секрет без мириса може бити изазван различитим узроцима.

Према статистици Европске међународне заједнице за контролу сексуално заразних болести, најчешћи узрок су инфективни агенси микробне вагинозе, трихомонијазе, вагинитиса, гљивичних лезија вагине.

Други најчешћи узроци су цервицитис, атрофични вагинитис, мукозна ектопија. Међу ређим узроцима: депресивна стања, вагиналне дерматозе, психосексуални поремећаји, алергијске реакције, ендокрини поремећаји.

Симптоми

Зелени исцедак без мириса код жена може бити течан или обилан, густ, периодичан или константан, оскудан или обилан. На доњем вешу беле боје могу се наћи зеленкасте мрље. Ако су запремине секрета велике, може се акумулирати у пределу великих и малих усана, у пределу међице. Временом се и даље може појавити мирис: кисел, труо, рибљи итд.

Жутозелени исцедак без мириса може бити воденаст, густ, сираст, а ређе пенаст. За тачну дијагнозу нису важне само боја, већ и друге карактеристике исцедка.

Зеленкасти исцедак без мириса, попут киселог сирупа, често је праћен прилично јаким сврабом у пределу међице и вагиналног предворја. На кожи се појављују црвенило, иритација, осип. Може се јавити бол у доњем делу стомака, изнад пубичне зоне.

Течни зелени исцедак без мириса може захтевати сталну употребу хигијенских уложака, а не свакодневних, већ посебних, дизајнираних за апсорпцију менструалног исцедка. Пацијенти указују на појаву нелагодности због велике количине непријатног секрета.

Густи зелени исцедак без мириса није само вагинални, већ и цервикални, јајоводни, телесни. Недостатак мириса у овом случају је последица слабог интензитета инфламаторног одговора. Како се процес погоршава, и даље се појављује непријатан мирис, што је повезано са повећањем виталности патогених бактерија. Чак и зелени слузави исцедак без мириса требало би да буде разлог за посету лекару, јер може указивати на почетак развоја бактеријске вагинозе, упале унутрашњих гениталија.

Дијагностика зеленог, безмирисног исцедка

Необичан зелени исцедак није независна патолошка јединица, већ делује као један од симптома болести репродуктивног апарата. Ако се идентификује и лечи првобитни узрок овог симптома, састав вагиналне микрофлоре ће се стабилизовати, а зелени исцедак без мириса ће нестати.

Дијагностичке мере и накнадно лечење спроводи гинеколошки специјалиста. Прво, он прикупља потребне анамнестичке податке о сексуалним партнерима, методама контрацепције, инфективним и запаљенским процесима. Затим разјашњава присуство других симптома, њихову тежину и трајање.

Након тога, лекар прегледа пацијента на посебној столици, а истовремено узима стругање или брис. Понекад се прелиминарна дијагноза може поставити у овој фази, али чешће су потребне друге врсте тестова.

Пацијентима се саветује да се подвргну свеобухватним тестовима за најчешће патогене:

• ПЦР са испитивањем микрофлоре урогениталног тракта;
• Гинеколошки брис за микрофлору.

Треба разумети да су природа секрета и клиничка слика многих сексуалних инфекција сличне једна другој. Стога, да би се претпоставила једна или друга болест, лекар спроводи и додатну инструменталну дијагностику. Најчешће укључује ултразвучни преглед карличних органа. Сонографија помаже у откривању тумора, циста, инфламаторних реакција у ткивима јајовода и јајника. Да би се разјасниле одређене тачке, може бити потребна хистерографија, компјутерска или магнетна резонанца карличних органа. У сложеним случајевима се прописује лапароскопија. Код малог зеленог секрета без мириса често је потребна консултација са специјалистом ендокринологом.

Диференцијална дијагноза

Колпоскопија се изводи ради прегледа вагиналних ткива и искључивања могућности ерозивних лезија, преканцерозних лезија, туморских процеса. По потреби се изводе и цервикоскопија и хистероскопија.

Сифилис се искључује Васермановом реакцијом. Ако је индиковано, раде се тестови на туберкулозу.

Крвне анализе (клиничке и биохемијске) су неопходне да би се утврдио узрок инфламаторног одговора. Уколико се сумња на туморе, потребно је одређивање основних онкомаркера.

Болести које захтевају диференцијалну дијагнозу у појави зеленог исцедка без мириса:

• Микробна или гљивична вагиноза;
• Трихомонијаза;
• Хламидија;
• Гонореја.

Све кључне заразне болести које се преносе сексуалним путем морају бити искључене. Такође треба имати на уму могућу коинфекцију, тј. коинфекције.

Третман зеленог, безмирисног исцедка

Терапеутске мере се одређују индивидуално након дијагнозе и откривања основних узрока зеленог исцедка без мириса. Основа лечења укључује етиопатогенетску стратегију на позадини симптоматске терапије. Орални лекови се допуњују локалним лечењем и физиотерапијом.

Ако узроци проблема леже у гениталним инфективним процесима, препоручује се лечење два сексуална партнера одједном - и мушког и женског.

Најчешће, лекар прописује следеће лекове:

• Антибиотици, антимикробни лекови, антипротозоални агенси, антихелминтици.
• Антиалергијски лекови (за елиминисање свраба, нелагодности у гениталном подручју, за смањење проинфламаторних медијатора у подручју инфламаторне реакције).
• Локални ресторативни агенси (вагиналне супозиторије за обнављање вагиналне микрофлоре, супозиторије са антибактеријским и антимикотичким саставом).

У тешким случајевима, када је зелени исцедак без мириса повезан са накупљањем гноја у материци или јајоводима, туморским неоплазмама, апсцесима - прописује се хируршко лечење. Оно се састоји у дренажи жаришта инфекције, ексцизији фистулних пролаза. Бенигни тумори се ексцизирају унутар здравог ткива, а код малигних формација се, по индикацији, изводе овариектомија, ампутација материце итд.

Ако се дијагностикује ендометриоза, врши се лапароскопско уклањање измењеног ткива са даљом каутеризацијом ових подручја.

Компликације и посљедице

Уз адекватну идентификацију узрока и благовремено лечење зеленог исцедка без мириса обично нестаје, без икаквих последица. Ако игноришете посету лекару и не поштујете његове препоруке, запаљен процес може постати хроничан.

Међу вероватним компликацијама:

• Ширење инфекције на уринарни тракт (развој циститиса, уретритиса, пијелонефритиса);
• Губитак либида, репродуктивни проблеми, неплодност;
• Ектопична трудноћа.

Све ове проблеме можете избећи ако се при појави првих симптома обратите лекару и пратите све потребне прегледе и процедуре.

Превенција

Код већине пацијената, основни узрок зеленог исцедка без мириса су полно преносиве заразне болести. Да бисте спречили инфекцију, избегавајте повремене сексуалне односе и користите баријерне контрацептивне методе (кондоме).

Жене треба да се прегледају код гинеколога сваке године током периода сексуалне активности ради превенције и здравствене контроле.

Поред овога, треба се придржавати следећих смерница:

• Примењивање добре хигијене и правилно и редовно прање лица;
• Користите посебан чист пешкир;
• Ако не можете да се туширате, користите посебне влажне марамице;
• Елиминишите спрејеве без лекарског рецепта;
• Благовремено мењајте вагиналне тампоне и улошке;
• Користите доњи веш од природних тканина које пропуштају ваздух;
• Храните се здраво и уравнотежено, немојте се прејести, не једите пуно слаткиша, избегавајте алкохолна пића.

Прогноза

У већини случајева, болести које су праћене појавом абнормалног вагиналног секрета захтевају употребу антибактеријских или антифунгалних лекова. Трајање терапије са накнадним обнављањем квалитетне микробне флоре је у просеку 2-3 недеље, али понекад и дуже.

Не препоручује се самостално доносити закључке о могућим узроцима поремећаја и прописивати лечење. Свака инфекција има своју осетљивост на лекове, а само лекар ће моћи да изабере прави лек након процене резултата лабораторијске и инструменталне дијагностике.

Ако је дијагноза тачна, прописује се одговарајућа терапија, након чега обично нестаје зелени исцедак без мириса. Али чак и након тога важно је поштовати све препоруке лекара, придржавати се правила личне и сексуалне хигијене, како се проблем не би поново појавио.

Књижевност

Савелиева, ГМ Гинекологија: национални водич / приредили ГМ Савелиева, ГТ Сукхикх, ВН Серов, ВЕ Радзински, ИБ Манукхин. - 2нд ед. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2022.