Сумпорни чепови код деце

Ушни восак код деце је проблем са којим се суочавају многи родитељи. Хајде да погледамо главне узроке патологије, дијагностичке методе, лечење и превенцију.

Ушни восак је секрет који се ствара у ушима. Он штити унутрашње ухо од прашине, бактерија и прљавштине. Нормално, разни загађивачи се таложе на воску, који се згушњава, суши и уклања из ушне шкољке. Чепови од ушног воска настају због повећане активности лојних жлезда и неправилне неге уха. Коришћење памучних штапића је још један узрок чепова. Они гурају восак у ушни канал и могу изазвати упални процес.

У већини случајева, родитељи се плаше да ће оштетити уши малог детета и стога их не лече правилно. У спољашњем слушном каналу налази се око 2.000 лојних жлезда које интензивно производе сумпор након рођења. Ушна шкољка и слушни канал се сами чисте током жвакања, тако да не захтевају посебну негу. Довољно је обрисати подручје ушне шкољке памучним штапићем или пешкиром. Али ако се дете жали на бол у уху, онда треба хитно контактирати педијатра и оториноларинголога.

Узроци воштаних чепова код деце

Ушна маст обавља заштитне и чишћеће функције, одржава нормалан ниво влажности и спречава развој гљивичних и бактеријских инфекција. Узроци ушне масте код деце најчешће су повезани са повећаним лучењем лојних жлезда и неправилном негом уха. То је зачепљење секрета у ушном каналу.

Размотримо главне узроке патологије:

• Повећано лучење сумпора
• Неправилна или неадекватна нега ушију
• Често уклањање воска
• Коришћење памучних штапића (гура секрет у ухо, што узрокује појаву чепа)
• Сув ваздух у затвореном простору узрокује згушњавање сумпора
• Анатомске карактеристике структуре слушног канала (ускост, закривљеност)
• Улазак воде у ухо током пливања (восак бубри и затвара ушни канал)
• Страни предмети у уху
• Разне болести: отитис, екцем, дерматитис, висок холестерол
• Ношење слушног апарата и честа употреба слушалица

Код деце је чеп густ или пастозног облика, али временом се стврдњава. Ако се не уклони на време, повећаће се у пречнику и потпуно затворити ушни канал. Због тога дете има осећај буке и загушења у уху, слух је смањен, могуће су главобоље, мучнина, кашаљ, вртоглавица.

Патогенеза

Механизам појаве сумпорног чепа код детета повезан је са радом лојних жлезда које се налазе у мембранско-хрскавичавом делу спољашњег слушног канала. Сумпор, односно излучена масна течност, прекрива кожу органа танким слојем, штитећи је од дејства спољашњих иританата. Патогенеза зависи од узрока блокаде. Неправилно и често уклањање вишка сумпора доводи до појаве чепова. У већини случајева, секрет излази сам, током жвакања или разговора. Ако је његова конзистенција гушћа од нормалне или је процес излучивања поремећен, тада се формира церумен.

У зависности од конзистенције секрета, постоје следеће врсте чепова за ушни восак:

• Пастозног облика – тамно жуте или светле боје са меком конзистенцијом.
• Пластелину слично – густо, смеђе боје.
• Сува - тамносмеђа или црна, тврда конзистенција.

У почетку је сумпорни чеп мекан и растресит, али постепено постаје густ и стврдњава се. Уз ову патологију, епидермоидни угрушак може се формирати из ексфолираних љуски стратум корнеума. Има светло сиву боју, камениту густину и налази се уз зидове слушног канала, испуњавајући његов спољашњи део или целину.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми воштаних чепова код деце

Орган слуха састоји се од спољашњег и унутрашњег уха. Прво има два дела: хрскавичави (налази се на излазу) и коштани (налази се дубоко, близу унутрашњег уха). Сумпор се производи у хрскавичном делу, али је епител овог подручја веома покретан. Због тога се секрет ослобађа приликом жвакања или говора, чистећи спољашње ухо. Али због кршења процеса чишћења, појављују се симптоми сумпорног чепа. Код детета се манифестују на следећи начин:

• Губитак слуха
• Главобоље и вртоглавица
• Мучнина
• Пароксизмални кашаљ
• Бука и зујање у ушима

Беба стално пита шта је речено, не одговара на позиве. Истовремено, може се појавити осећај загушења у ушима, па чак и у носу. Симптоми поремећаја су акутни након купања, када вода, улазећи у ухо, изазива повећање сумпорног угрушка, који потпуно затвара ушни канал.

Визуелни преглед не открива увек прави узрок стања детета. Стога је неопходно пажљиво пратити његово понашање. Код првих симптома вреди контактирати оториноларинголога. Што се чеп брже уклони, мањи је ризик од компликација. То је због чињенице да се вестибуларни апарат, одговоран за функционалност тела, налази у унутрашњем уху.

Први знаци

Ако дете почне да се жали на лош слух или бол у уху, то могу бити први знаци сумпорног чепа. Поремећај настаје због неправилне неге органа слуха и честог купања, што изазива отицање сумпорног угрушка.

Знаци патологије:

• Губитак слуха
• Главобоље
• Мучнина
• Вртоглавица

Ови симптоми се јављају код отитиса, али могу указивати и на сумпорни чеп. Његово присуство изазива кршење вестибуларног апарата бебе. Када се појаве први знаци слабости, требало би да се обратите оториноларингологу који ће вам преписати лекове за лечење блокаде.

[ 4 ]

Компликације и посљедице

Дуготрајна зачепљеност уха и покушаји самосталног решавања овог проблема могу изазвати озбиљне последице. Одсуство медицинске помоћи је једнако опасно као и самолечење. Неправилно изведен поступак чишћења ушног канала од накупљеног секрета може изазвати следеће последице:

• Траума бубне опне.
• Запаљење спољашњег уха.
• Оштећење епидермиса.
• Инфекција средњег ува (јавља се када дође до перфорације бубне опне).
• Алергијске реакције на лекове који се користе (када се користе без лекарског рецепта).

Горе описани поремећаји су у већини случајева праћени грозницом и мрзлицом код детета, главобољама, пароксизмалним кашљем. Могући су и алергијски осипи на кожи, уртикарија. Само стручна медицинска помоћ и благовремена дијагноза проблема помоћи ће да се избегну непријатне последице.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Компликације

Ако се ушни восак код детета не уклони благовремено, могу почети проблеми са слухом, што ће изазвати следеће компликације:

• Оштећење слуха.
• Хронични ринитис/отитис.
• Декубитуси ушног канала (дуго зарастају и изазивају јаке болове).
• Инфективни и упални процеси.

Сваки родитељ треба да зна да је уклањање угрушка секрета из уха гаранција да дете неће имати проблема са слухом или вестибуларних поремећаја. Стога је, код првих знакова патологије, потребно контактирати педијатра и отоларинголога.

[ 8 ]

Дијагностика воштаних чепова код деце

Константан бол у уху и жалбе на проблеме са слухом могу бити повезани са повећаним лучењем ушне церумене и резултирајућом блокадом, па захтевају медицинску помоћ. Дијагноза блокаде ушне церумене код детета почиње прегледом оториноларинголога.

Дијагностика се састоји од:

• Прикупљање анамнезе и анализа пацијентових жалби. Лекар утврђује присуство буке у уху, главобоље, мучнине, вртоглавице, степен губитка слуха. Колико често се чисти ушна шкољка и да ли се за то користе памучни штапићи.
• Отоскопија је преглед спољашњег слушног канала и бубне опне. Прегледом се може открити сумпорни чеп. У већини случајева, угрушак блокира канал. Његова боја се креће од светло до тамно смеђе, а конзистенција може бити густа или мекана.

Током прегледа се користи дугмаста сонда. Задатак лекара није само да идентификује проблем, већ и да утврди његове узроке. Ово ће омогућити избор праве методе лечења и отклањање блокаде без икаквих компликација.

Диференцијална дијагноза

Приликом прегледа детета на ушну церумен, задатак лекара је да препозна болести са сличним симптомима. Диференцијална дијагностика почиње прикупљањем анамнезе, анализом општег стања пацијента и прегледом ушне шкољке. Зачепљење ушном церуменом се разликује од следећих патологија:

• Сензоринеурални губитак слуха (јавља се код упале средњег ува).
• Отомикоза.
• Холестеатом.
• Отитис (спољашњи, унутрашњи).
• Мастоидитис (акутно запаљење мастоидног наставка темпоралне кости).
• Менијерова болест.
• Неуритис вестибулокохлеарног нерва.
• Гљивичне болести.
• Страно тело у ушном каналу.

Прегледом током отоскопије открива се угрушак секрета уха. Боје је од светло смеђе до црне. У посебно узнапредовалим случајевима може изазвати декубитусе. Да би се утврдила конзистенција чепа, садржај се сакупља помоћу дугмасте сонде. Након диференцијалне дијагностике, детету се прописује курс лечења и препоруке за спречавање патологије.

Третман воштаних чепова код деце

Ако се дете жали на бол у уху и проблеме са слухом, ове жалбе могу бити последица чињенице да је ушни канал блокиран згуснутим сумпорним секретом. У овој ситуацији, многи родитељи почињу да размишљају о томе како да уклоне чеп од ушне церумена код детета. Али потребно је узети у обзир чињеницу да се све процедуре морају спроводити у договору са лекаром. Поред тога, различите врсте чепова захтевају различите приступе уклањању.

• Меки угрушци се уклањају испирањем топлим растворима или електричним аспиратором.
• У случају тврдог чепа, испирање је контраиндиковано, јер може изазвати његово отицање, што ће довести до потпуне блокаде ушног канала. Лечење спроводи ОРЛ специјалиста користећи посебне инструменте у просторији за процедуре.

То јест, уклањање ушног воска није тако лако, и ако то урадите сами, можете оштетити ушни канал и изазвати многе проблеме. Лечење треба да спроводи само квалификовани лекар.

Али ако се деси да је чекање на лекарску посету проблематично, онда се поступак уклањања сумпора спроводи самостално. За то је потребан посебан лек за прање спољашњег слушног канала. За децу се користи лек А-Церумен, који се може купити у апотеци без лекарског рецепта. Дакле, да би се опрало десно ухо, бебу треба положити на леву страну и капати у болно ухо. У овом положају, дете треба да лежи 1-2 минута. Након тога, потребно га је окренути и дозволити да раствор истекне заједно са сумпорним чепом. Исто се ради и за лево ухо.

Приликом уклањања ушног воска код куће, строго је контраиндиковано:

• Покушајте да извучете угрушак памучним штапићем.
• Чачкање уха пинцетом, иглама, иглама за плетење или другим предметима који могу оштетити орган.
• Користите традиционалну медицину без претходне консултације са оториноларингологом.

Горе наведене радње могу проузроковати да восак уђе у унутрашњи део уха, што ће ситуацију погоршати.

Капи за уклањање ушног воска код деце

Многи родитељи се суочавају са проблемом зачепљења ушног воска. За лечење се користе разне методе (испирање, електроаспирација, механичко уклањање). Посебну пажњу заслужује терапија лековима. Капи за уклањање ушног воска код деце омогућавају вам да се решите зачепљења без ризика од оштећења епидермиса или бубне опне. Поред тога, могу се користити за спречавање његовог појављивања.

Популарне и ефикасне капи за уклањање сумпорног угрушка:

1. А-церумен

Лек за локалну употребу са активним састојцима који чисте ушни канал од ушне церумене и спречавају стварање чепова. Раствор је доступан у бочицама са капаљком од 2 мл. 100 г препарата садржи: 20 г ТЕА-кокоил хидролизованог колагена, 1,5 г ПЕГ 120-метил глукозног диолеата и додатне компоненте.

• Индикације за употребу: уклањање и спречавање чепова за уши од церумена, хигијена уха код пацијената са слушним апаратима. Погодно за пацијенте који често користе уређаје причвршћене за спољашњи слушни канал (слушалице, телефонске слушалице), који изазивају повећану производњу церумена. Веома често се прописује особама које се баве воденим спортовима и раде у прашњавим просторијама.
• Упутство за употребу: раствор накапати у спољашњи слушни канал, претходно га загрејавши на телесну температуру. Након употребе, затворити ухо ватом на 1-2 минута, затим оставити да се течност оцеди и очистити слушни канал. Ако сумпор не изађе одједном, поновити поступак у року од 3-4 дана.
• Нежељени ефекти су могући код индивидуалне нетолеранције на компоненте лека. У ретким случајевима, на месту примене се развија хиперемија, свраб и осип. Контраиндиковано за употребу у лечењу пацијената са перфорацијом бубне опне, хроничним инфективним и инфламаторним лезијама. Предозирање се манифестује у облику нежељених реакција, пролази након прекида узимања лека.

2. Ремо-Вакс

Хигијенски производ за нежно и ефикасно чишћење ушног канала од различитих загађивача, омекшавање и уклањање чепова од ушне церумене и спречавање њиховог стварања. Доступан је као раствор у бочицама од 10 мл. Садржи супстанце које убрзавају одвајање мртвих ћелија: алантоин, бензетонијум хлорид, фенилатанол, бутилхидрокситолуен и друге компоненте. Пенетранти продиру у дебљину угрушка ушне церумене, омекшавајући га и испирајући. Лек не садржи агресивне компоненте или антибиотике, тако да је одобрен за употребу у било ком узрасту.

• Индикације за употребу: уклањање чепова од ушне масти, хигијена ушног канала, спречавање накупљања церумена и епидермалних угрушака.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, запаљење или бол у ушима, перфорација бубне опне, шант у бубној опни и 6-12 месеци након његовог уклањања, гнојни и други патолошки исцедак из ушног канала.
• Упутство за употребу: Пре убацивања раствора у ухо, загрејте бочицу на телесну температуру. Ради лакше употребе, лезите на бок на супротној страни од болног уха. Да бисте исправили ушни канал, повуците ушну шкољку надоле и назад. Укапајте 10-20 капи тако да ниво раствора достигне прелаз у ушну шкољку. Покријте ухо ватом и лежите у том положају 20-40 минута. Пажљиво окрените, пустите да се раствор оцеди и очистите ушни канал. Не препоручује се укапавање капи у средину уха, јер то може изазвати стварање ваздушног чепа.

3. Клин-Ирс

Ефикасан препарат за уклањање церумена из уха. Активни састојци: биљни парафин и етерично уље менте. Има уљасту структуру и пријатан мирис. Погодан за лечење пацијената било ког узраста. Доступан као спреј и капи од 15 мл и 30 мл. За потпуно чишћење уха и уклањање очврслог секрета, спроводе се 3-5 поступака током недеље.

4. Отипакс

Комбиновани производ у облику капи за уши. Има дезинфекционо, локално анестетичко и антиинфламаторно дејство. Доступан у бочици од 16 г са меком пипетом. Активни састојци: феназон 4 г и лидокаин хидрохлорид 1 г.

• Индикације за употребу: запаљење средњег ува, отитис, ушни восак и друге загађиваче. Контраиндиковано за употребу у случају оштећења бубне опне и индивидуалне нетолеранције на компоненте производа.
• Упутство за употребу: укапајте 4 капи раствора 2-3 пута дневно. За уклањање чепа потребна су 2-3 поступка, а затим исперите ухо топлом водом. У случају предозирања, јављају се реакције преосетљивости, које нестају након прекида узимања лека.

5. Аква Марис Ото

100% изотонични раствор морске воде, без конзерванса. Прописан за превенцију стварања сумпорних угрушака и хигијену ушног канала код одраслих и деце. Производ се укапава у уши 1-2 пута дневно или 2-3 пута недељно, у зависности од упутстава лекара и резултата прве процедуре. Контраиндиковано за употребу у присуству упале и бола, перфорације бубне опне.

Физиотерапијски третман

За отклањање отоларинголошких болести користи се много различитих метода, али физиотерапија заслужује посебну пажњу. Заснована је на коришћењу природних и хардверских техника које убрзавају процес опоравка, односно на рефлексном одговору тела на иритант. Приликом израде плана физиотерапије за ушни восак код детета, узимају се у обзир следећи фактори: стадијум патологије и њене карактеристике, старост пацијента, опште стање тела и историја болести.

• Најчешће се пацијенти испирају топлом водом или антисептичким растворима. Ово омогућава да се угрушак секрета из уха омекша. Пре поступка, топли раствор соде се укапа у болно ухо 10-15 минута. Испирање се врши помоћу Жанетовог шприца или обичног шприца од 20 мл. Млаз течности се усмерава дуж задњег зида ушног канала, повлачећи ушну шкољку нагоре и назад. Течност се убризгава трзајно под благим притиском. Ово омогућава уклањање блокаде у 2-3 потеза. Након свих манипулација, ушни канал се суши ватом и пажљиво прегледа.
• Још једна опција за физиотерапију су свеће за уши. Ово је ефикасан третман за разне ОРЛ болести. Направљене су од природних састојака коришћењем посебне технологије. Фито свеће ублажавају бол, имају антиспазмодично и антиинфламаторно дејство. Терапеутски ефекат се јавља због вакуумске терапије током процеса сагоревања свеће. Ово вам омогућава да омекшате и уклоните сумпорни угрушак, олакшава слух, побољшава носно дисање и локалну микроциркулацију крви. Користе се под надзором лекара.

Главни циљ физиотерапије за дијагнозу ушне церумене је ублажавање синдрома и стабилизација патолошког процеса.

Народни лекови

Проблем загушења уха је познат већ дуго времена, тако да постоји много метода за његово отклањање, свака са различитом ефикасношћу. Народни третман се класификује као алтернативна метода која се може користити само након дозволе лекара.

Хајде да погледамо популарне народне рецепте за лечење ушне церумене код деце:

• Укапајте 5-7 капи бадемовог уља у ухо и покријте га ватом. Боље је обавити поступак пре спавања, а ујутру очистите ушни канал чистом водом.
• Узмите лук, одсеците врх, направите мало удубљење и напуните га семеном копра. Поврће треба умотати у фолију и пећи у рерни док се не појави смеђи сок. Док је сок још топао, у уво се укапају 3-4 капи, покривајући га ватом. После 6-8 сати, сумпорни угрушак омекшава и истиче.
• Положите дете на бок и укапајте 3% раствор водоник-пероксида у болно ухо. Потребно је да лежите у овом положају 2-5 минута, затим се окренете и очистите ушни канал од воска и остатака лекова. Да бисте потпуно уклонили блокаду, поступак треба изводити 2-3 пута дневно током 3-5 дана. Да бисте убрзали цео процес, након прања, можете ставити топлу грејну подлогу испод уха и масирати ушну шкољку.
• Аналог модерних фитосвећа је левак за запаљени восак. Узмите комад тканине и натопите га воском, чим почне да се стврдњава, тканину је потребно увити у цев. Један крај левка се убацује у ухо, а други се запали. Веома је важно поштовати мере предострожности: покрити главу детета дебелом тканином и водити рачуна да восак не уђе у ухо. Током процеса сагоревања, сумпор се увлачи у цев. За потпуно чишћење спроводе се 1-3 поступка.

[ 9 ], [ 10 ]

Биљни третман

Још једна неконвенционална опција за уклањање сумпорног угрушка у уху код деце је биљни третман. Комбинација различитих биљних компоненти помоћи ће у заустављању упалног процеса, омекшавању акумулираног секрета и његовом уклањању. Погледајмо неколико рецепата за биљни третман:

• Прелијте 5-10 зелених главица мака са 100 мл млека и кувајте 30 минута. Када се смеса охлади, процедите је и укапајте 5-7 капи у ухо. Неколико таквих поступака ће помоћи да се извуче чеп и ублажи упала, ако постоји.
• Прелити 20 г уситњеног камиљег трна са 250 мл воде и кувати на лаганој ватри 5 минута. Оставити одвар да одстоји 30-40 минута, па процедити. Према рецепту, лек се узима орално, по ½ шоље 2-3 пута дневно.
• Узмите једнаке пропорције храстове коре, ризома усправног петолистника и каламуса, тимијана. Помешајте све састојке, умотајте у комад тканине или марамицу и потопите у кључалу воду на 3-4 минута. Овај биљни лек се користи као облог 3-4 пута дневно за побољшање слуха и омекшавање секрета из уха.
• Свеже листове босиљка или ораха самељите у кашу и исцедите кроз газу. Добијени сок треба капати у болно ухо. Терапија се спроводи 2-3 пута дневно. Лек помаже не само код ушне церумене, већ и код јаких упала, отитиса.

Хомеопатија

Алтернативни курс у медицини је хомеопатија, која је усмерена на елиминисање патологије уз помоћ лекова који изазивају симптоме основне болести пацијента. Хомеопатски лекови се могу користити само онако како је прописао лекар. Хомеопата бира лек, његову дозу и трајање употребе.

Хајде да размотримо лекове који се могу користити за децу:

• Аконитум напелус – користи се у раним фазама болести уха, ублажава бол, обезбеђујући нормалан сан. Елиминише симптоме спазмодичног кашља, зачепљености носа и јаке жеђи.
• Беладона – помаже код јаких болова у уху, ублажава упалу и грозницу. Најчешће се преписује деци са црвенилом и упалом бубне опне. Ублажава пулсирајући бол, колике, нелагодност у грлу.
• Ферум фосфорикум – побољшава проток кисеоника до оштећених ткива, активирајући одбрамбене снаге организма. Користи се у почетним фазама болести уха, јер брзо ублажава болне симптоме.
• Магнезијум фосфорика - користи се за ублажавање симптома отитиса медија.
• Вербаскум - уље дивљаче се примењује локално, односно укапава се у болно ухо. Елиминише осећај загушења, уклања сумпор и кожне чепове. Не препоручује се употреба у присуству патолошког крвавог или гнојног исцедка из ушног канала.

Дозирање горе описаних лекова зависи од тежине болних симптома и бира га лекар, појединачно за сваког пацијента. По правилу, лечење траје 3-5 дана, ако нема побољшања током овог периода, онда се прописује други лек.

Хируршко лечење

Метод уклањања чепа од ушне церумене зависи од његове врсте и конзистенције. Дете може имати мекан, сув, тврд или каменит угрушак ушне церумене. Хируршко лечење има за циљ његово уклањање без оштећења ушног канала или бубне опне. Чеп се прво мора омекшати антисептичким раствором или посебним препаратима (А-церумен, Ремо-вакс, Деброкс). Уклањање се врши помоћу шприца који испоручује млаз воде усмерен у ухо.

Ако беба има перфорирани отитис, испирање се не врши, јер постоји ризик од перфорације бубне опне и потпуног губитка слуха. Угрушак ушног секрета се уклања помоћу посебног инструмента - кукасте сонде, односно сувом методом.

Превенција

Кључ успешног лечења било које болести лежи у спречавању њеног појављивања. Превенција ушног церумена код детета заснива се на поштовању ових правила:

• Правовремена дијагноза и лечење било којих патологија уха.
• Редовне контроле код оториноларинголога, посебно ако имате склоност ка повећаној производњи воска.
• Правилна хигијена ушног канала.

Важно је разумети да су уши орган који се самочисти, а сумпор је заштитно мазиво. Секрет се сам уклања из уха захваљујући природном механизму чишћења. Хигијена треба да се ограничи на прање почетног дела ушног канала и ушне шкољке. Можете уклонити само сумпор који се накупља на улазу у ухо, без дубоког продирања у њега.

Да би се спречило накупљање церумена код детета, родитељи треба једном недељно да врше механичко чишћење спољашњег слушног канала. Забрањено је користити памучне штапиће, јер ако дубоко продру у ухо, могу оштетити бубну опну. Такође, разни оштри предмети се не могу користити приликом покушаја извлачења угрушка церумена. То значајно повећава ризик од озбиљних повреда.

[ 11 ], [ 12 ]

Прогноза

Успех лечења зачепљења уха сумпорним секретом зависи од ране дијагнозе патологије. Прогноза је у већини случајева позитивна, јер се одмах након процедуре слух детета обнавља и нелагодност нестаје. Ако је било покушаја да се угрушак самостално уклони импровизованим средствима или памучним штапићима, онда је то највероватније довело до трауме бубне опне. У овом случају, прогноза се погоршава, јер постоји ризик од губитка слуха.

Негативан исход је могућ уз неразумну и неправилну употребу лекова који омекшавају сумпор. Само терапија коју прописује лекар омогућиће безболно уклањање блокаде и враћање нормалног благостања и слуха пацијента.

Ушни восак код деце има тенденцију да се поново појави. То јест, након првог поступка његовог уклањања, нема гаранције да се неће поново формирати. Да би се спречила болест, потребно је посетити оториноларинголога најмање једном на сваких 6 месеци.

[ 13 ]