Темпорални бол

Темпорални бол може да мучи особу у различитим облицима. Може да утиче на леву слепоочницу, десну слепоочницу или може да боли са обе стране главе. Бол може бити оштар или туп, краткотрајан или дуготрајан. Да би се изабрао адекватан третман, важно је знати узроке бола у слепоочницама.

Узроци темпорални бол

Ево неких могућих узрока темпоралног бола. Вероватно би требало да се консултујете са лекаром да бисте добили тачну дијагнозу.

• Рефракционе грешке
• Тензијска главобоља
• Мигрена
• Кластер главобоље
• Синуситис
• Темпорални артеритис
• Субарахноидно крварење
• Менингитис
• Енцефалитис
• Хипертензија

Узроци темпоралног бола могу бити једноставни, као што је повреда главе, али могу бити и вирусне природе. Постоје и тензионе главобоље, које су локализоване у слепоочницама, са додатним симптомима као што је бол око целе главе. Темпорални бол може бити праћен осетљивошћу на светлост или звук и мучнином, што указује на мигрену. Бол у слепоочницама са зачепљењем носа, грозницом и слабошћу су симптоми прехладе или грипа.

Неке главобоље пролазе саме од себе, обично након спавања. Одмор је веома важан за лечење главобоље, као и масажа слепоочнице и врата. Ово је веома корисно за уклањање болова у слепоочницама. Ако бол и даље траје, постоје лекови које можете изабрати, а најпрепоручљивији су ибупрофен или Тиленол.

Бол у слепоочницама и очима је обично симптом разних врста главобоља. То је веома непријатан осећај и понекад захтева медицинску интервенцију. Најчешћи узроци овог бола су синдром суве зенице и синуситис, али постоје и други узроци бола. На пример, као што су орбитални инфламаторни синдром, парализа кранијалних живаца и оптички неуритис.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Епидемиологија

Главобоља тензионог типа (ГТТ) је најчешћи тип хроничне периодичне главобоље (темпоралне главобоље).

Ово је једно од најчешћих медицинских стања које захтева да пацијент посети лекара.

Темпорални бол услед прекомерног напрезања је чешћи код жена него код мушкараца (однос 1,4 према 1).

Темпорални бол је најчешћи код младих одраслих, са око 60% јављања код пацијената старијих од 20 година. Појава након 50. године је неуобичајена.

Преваленција епизодног темпоралног бола услед напрезања нервног система варира између 30% и 78%.

Приликом дијагностиковања старијих особа потребан је опрез, јер је већа вероватноћа да ће они искусити секундарни темпорални бол који се јавља у старости.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми

Суве зенице су веома чест проблем. Очи сврбе, пецкају, а бол у очима и слепоочницама може бити оштар и убодан. Вештачке сузе (специјални гел за очи) су добар лек за лечење такозваних сувих очију. Овај гел се може наћи у свакој апотеци или продавници и за овај лек није потребан рецепт.

Синуситис је запаљење параназалних синуса. Бол у слепоочницама код овог стања је обично оштар и јак, и погоршава се са сваким покретом главе. Дијагноза се поставља компјутеризованом томографијом (ЦТ), али лекар обично може да је дијагностикује пажљивим тестирањем. Лечење укључује антибиотике.

Орбитални инфламаторни синдром је стање које погађа мишиће очне дупље. Дијагностикује се ЦТ скенирањем и лечи се стероидима. Орбитални инфламаторни синдром је обично повезан са другим стањем као што су реуматоидни артритис, гихт. Симптоми укључују црвенило очију и бол у слепоочницама.

Оптички неуритис утиче на живце и мишиће ока и карактерише га замагљен вид и проблеми са перцепцијом боја. Кранијални живци се често упале код пацијената са дијабетесом и високим крвним притиском. Поред болова у слепоочницама и болова у очима, симптоми укључују двоструки вид.

Уколико главобоља или бол у очима потрају, треба обавити консултације са неурологом и офталмологом.

Регионални болни синдром

Регионални болни синдром је стање које прати хронични бол, посебно темпорални бол. Сматра се да је бол узрокован дисфункцијом или неисправношћу централног или периферног нервног система. Пацијенти који пате од унилатералног регионалног болног синдрома обично се жале на бол, оток и укоченост на погођеној страни тела или уда. У већини случајева, комплексни регионални болни синдром је повезан са траумом. Количина оштећења коју бол узрокује може бити мала или, обрнуто, прилично велика.

Трауме могу бити окидачи за поремећаје нервног система, што може довести до интензивне топлоте у погођеном подручју, као и бола, посебно темпоралног.

Овај синдром углавном погађа људе између 25 и 55 година. Хронични бол у слепоочницама са регионалним болним синдромом више погађа жене него мушкарце. Само у Сједињеним Државама, приближно 3 до 6 милиона људи пати од овог синдрома.

Главобоље изазване напетошћу

Тензионе главобоље су један од главних узрока темпоралног бола. Напетост нервног система код темпоралног бола је један од главних узрока, што узрокује одсуство или оштећење радне способности. Врста тензионе главобоље (ГТГ) је класификована као примарна главобоља, према Међународној класификацији главобоља нервног система. Ово је веома чест облик главобоље и може се класификовати на следећи начин.

Епизодне главобоље (посебно темпоралне главобоље) - погођено је 78% популације. Могу се развити у хроничне облике.

Хроничне главобоље (посебно бол у слепоочницама) - 3% популације пати од њих. Ово се јавља дуже од 15 дана месечно.

Као и код многих главобоља, неопходан је лекарски преглед како би се осигурало да пацијент добије правилну дијагнозу. Ако се дијагноза постави исправно, може се понудити ефикасан третман и препоруке за начин живота.

Темпорални бол карактера због прекомерног напрезања

Типично, природа темпоралних тензионих главобоља се описује као притисак или стезање слепоочница или целог појаса око главе. Често постоји веза са болом у врату, са болом испод врата. Ови болови могу бити ублажени на неколико сати, али им недостају специфичне функције и пратећи симптоми мигрене (иако су фотофобија и погоршање при кретању уобичајени код многих главобоља). У поређењу са мигреном, тензионе главобоље локализоване у слепоочницама се манифестују на следећи начин.

• Бол у слепоочницама је у почетку постепенији.
• Бол у слепоочницама је променљивијег трајања (обично се смирује).
• Бол у слепоочницама постаје све константнији током времена.

Дијагноза тензионих главобоља подразумева следећу локализацију бола

• Билатерални или општи, благог до умереног интензитета (омета, али не отежава активност).
• Фронто-окципитална локализација бола.
• Бол у слепоочницама се не погоршава редовном физичком активношћу.

Обрасци

Бол у слепоочницама се јавља у много облика и различитог интензитета. Неке главобоље могу настати од превише активности или од нечег тако невиног као што је вежбање, кашаљ или склекови, на пример. Друге главобоље су узроковане превише кофеина у телу или ниским нивоом шећера у крви. Али, пошто је бол у слепоочницама искуство и пошто главобоље настају из много различитих узрока, може бити корисно погледати различите типове.

Темпорални бол је подељен на четири различите врсте

Упални - Упални темпорални бол обично указује на озбиљнија здравствена стања, као што су инфекције (нпр. менингитис и инфекције синуса).

Напетост мишића - Приближно 75% свих главобоља су тензионе главобоље. Стрес и лоше држање могу изазвати укочен врат и кожу главе, што може довести до болова у слепоочницама. Бука и загушљиво окружење погоршавају ове врсте главобоља. Жене су склоније да пате од њих него мушкарци.

Васкуларни темпорални бол – може бити узнемирујући због поремећаја крвних судова. Најпознатији тип васкуларних главобоља локализованих у слепоочницама је мигрена, али кластер главобоље (оштро изражене, до покушаја самоубиства) такође спадају у категорију васкуларних главобоља.

Тензионе главобоље обично указују на веома озбиљно стање тела и јављају се када постоји превелика напетост у очним дупљама и челу, трају од 30 минута до 7 дана.

Темпорални артеритис

Темпорални артеритис је јак бол у слепоочницама који најчешће погађа људе након 50. године живота. Ови болови су толико јаки да особа може чак и потпуно да ослепи. Комбиновани су са несаницом, јаким губитком тежине, болом у врату и раменима, црвенилом које се шири по кожи главе.

Гигантскоћелијски артеритис (ГЦА или темпорални артеритис или кранијални артеритис) или Хортонова болест је инфламаторна болест крвних судова - најчешће се јавља захватајући велике и средње артерије главе, претежно у пределу спољашње каротидне артерије. То је облик васкулитиса.

Гигантски ћелијски артеритис је врста инфламаторних ћелија захваћених у темпоралним артеријама и лако се види на биопсији. Када особа притисне прсте на слепоочнице, јасно може осетити пулсирање у делу главе где је коса. Упаљене артерије узрокују лош проток кисеоника и крви до оптичких нерава, што узрокује смрт нервних ћелија, бол у слепоочницама и на крају слепило.

Темпорални артеритис се често лечи стероидима (стероидним хормонима), који помажу у ублажавању упале артерија и болова у слепоочницама.

Да бисте боље разумели своју главобољу, важно је разумети разлике у симптомима за сваку врсту бола. Ово вас може поставити на прави пут ка избору правог лечења. Да бисте сазнали више о симптомима темпоралног бола, прочитајте специјализовану литературу о тој теми и консултујте се са својим лекаром опште праксе, офталмологом и неурологом.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дијагностика темпорални бол

Поред ваше медицинске историје, ваш лекар може препоручити неколико тестова како би утврдио да ли је бол последица инфекције, тумора или апсцеса, анеуризми, абнормалних можданих неурона итд. Темпорални бол може бити резултат специфичних физичких стања, тако да један или више тестова могу омогућити вашем лекару да утврди узрок. Ови тестови, у комбинацији са вашом медицинском историјом и физичким и неуролошким прегледом, требало би да омогуће вашем лекару да утврди узрок.

ЦТ (компјутеризована томографија) скенирање Овај тест пружа 3Д слике мозга, омогућавајући лекарима да утврде узрок физичких проблема (као што су тумори).

ЕЕГ (електроенцефалограм) Овај тест мери мождану активност снимањем кретања неурона у мозгу. Иако не може увек да дијагностикује узрок главобоље, ЕЕГ може да каже лекару да ли постоји квар у неуронима.

МРИ (магнетна резонанца) Као и ЦТ, МРИ пружа преглед унутрашњих функција тела, али са већим контрастом од других врста снимања. Може бити корисна за откривање тумора мозга или стања крвних судова.

Поред тога, ако лекари посумњају да сте подложни инфекцијама које су ушле у тело, препоручиће додатну дијагностику. На пример, сумња на менингитис који изазива темпорални бол може захтевати пункцију, а главобоље изазване инфекцијом синуса могу захтевати назалну ендоскопију.

Ваш лекар ће моћи да препише лечење и да препоруке на основу ваше медицинске историје и резултата тестова. Али како можете лечити бол у слепоочницама? И да ли је реално очекивати да ће бол у слепоочницама потпуно нестати? Да бисте сазнали више о ублажавању болова у слепоочницама, имамо више информација.

Лекарски преглед

Први корак у дијагностиковању темпоралног бола је преглед код вашег лекара опште праксе. Лекар ће вам поставити питања како би боље разумео узроке вашег темпоралног бола (због светлости? Буке? Током вежбања? Због стреса?) и колико често се јавља. Поред тога, неке врсте темпоралног бола могу бити узроковане генетиком (на пример, ово се односи на мигрене). Такође, ако сте икада имали повреду главе, нелечене проблеме са зубима, болест ока итд., ове информације ће бити веома релевантне за вашег лекара.

Ако ваш лекар опште праксе сматра да је то потребно, може вас упутити неурологу или интернисти. Ово упућивање може бити неопходно ако конвенционални третмани нису ефикасни. Или, можда ћете желети да посетите специјалисту ако имате јак бол у темпоралном делу тела. На пример, ако имате главобољу сличну мигрени, код које јак бол траје 72 сата или дуже и захтева хоспитализацију, можда ћете желети да посетите неуролога.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Третман темпорални бол

Рана дијагноза вам може помоћи да одмах почнете са лечењем бола у слепоочницама и почећете да се осећате боље много брже него уз одложено лечење. Циљ лечења је смањење интензитета и учесталости бола у слепоочницама или, у случају инфекције повезане са главобољама, елиминисање основног узрока. Хајде да погледамо неколико различитих третмана.

Алтернативне праксе

Ароматерапија, витамински и минерални суплементи, киропрактичари и биље могу имати одређени ефекат на бол у слепоочницама. Међутим, увек се консултујте са својим лекаром о алтернативним праксама и безбедности њихове употребе. Многе алтернативне праксе можда нису довољно поткрепљене научним истраживањима, документацијом о њиховој ефикасности. Међутим, лична сведочанства пацијената који су излечени одређеном методом могу бити довољно јака основа за специфичан третман.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Промена исхране

Неке главобоље су узроковане ниским нивоом шећера у крви. На пример, људи који пате од мигрене приметили су да када нису могли редовно да једу, осећају главобоље локализоване у слепоочницама. Ово се може исправити смањењем порција, али чешћим једењем (до 5-6) током дана.

Друге главобоље могу бити узроковане одређеном храном. Када елиминишете ову храну из исхране, бол у слепоочницама може се смањити или потпуно нестати – али то је само пратећа мера уз лечење.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Промена начина живота

Поремећај сна, пушење или други начин живота који омета здравље, лоше навике могу изазвати бол у слепоочницама. Само једна мера – враћање здравог сна – може променити ваш живот, излечивши бол у слепоочницама. Стога, враћање здравог начина живота и бављење спортом може бити једноставно решење за вашу главобољу. Пацијенти са кластер главобољама могу искусити бол у слепоочницама као последицу пушења.

Пушење може бити навика које се треба отарасити – и бол у слепоочницама ће нестати. Ако су ваше главобоље узроковане вежбањем високог интензитета, промена трајања и интензитета вежбе може бити корисна у ублажавању бола у слепоочницама.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Лекови за бол у храмовима

Лекови за лечење темпоралног бола могу се купити са или без рецепта. Лекови се обично користе када се јави темпорални бол, у покушају да се скрати његово трајање или смањи интензитет темпоралног бола.

Бол у слепоочницама може се јавити ако се лекови узимају у прекомерним дозама или пречесто, а проналажење праве дозе је важно ако имате бол у слепоочницама који се често јавља. Генерално, користите лекове само по потреби да бисте ублажили или спречили бол у слепоочницама.

Превентивне мере

Превентивни лекови могу се користити за смањење вероватноће болова у слепоочницама. Превентивни лекови се обично узимају сваког дана, без обзира на то да ли особа осећа бол у слепоочницама. Може бити потребно и до 4-6 недеља да се спречи бол у слепоочницама.

Пошто су ови лекови намењени за свакодневну употребу, увек се консултујте са својим лекаром пре него што престанете да узимате или смањите дозу лека који вам је прописан.

Могући рецепти за лекове укључују следеће:

• антидепресиви
• антиконвулзиви
• Препарати ботулинског токсина типа А (Ботокс)
• кардиоваскуларни лекови
• антиспазмодици
• лекови против болова

Технике опуштања за ублажавање темпоралног бола

Неки болови у слепоочницама могу бити узроковани стресом, а ваш лекар може препоручити технике опуштања које ће вам помоћи да се опустите. Медитација вам може омогућити да се фокусирате на дисање, чиме се омогућава опуштање мишића рамена и врата. Или можете да изаберете да вежбате технике биофидбека.

Ове праксе могу користити визуелне слике, технике дисања и мантре. Користећи ове технике, можете смањити анксиозност, а тиме и шансе за бол у слепоочницама.

Темпорални бол може се јавити у много облика, и постоји много различитих третмана. Здрав живот је само једна стратегија за опоравак од темпоралног бола, и то је веома добра. Међутим, ако је потребно, потребни су и лекови. Бирањем из различитих опција, моћи ћете да живите испуњенији живот.