Венлаксор

Венлакор је антидепресив.

Индикације Венлаксора

Користи се за спречавање или елиминисање депресије различитог порекла.

Образац за издавање

Лек се производи у таблетама од 37,5 и 75 мг - 10 комада унутар блистер паковања. Кутија садржи 3 такве таблете.

Фармакодинамика

Структура Венлаксора не дозвољава да се класификује као антидепресив. Антидепресивни ефекат лека и механизми његовог деловања су последица чињенице да је лек способан да потенцира пренос нервних сигнала. Активни елемент и његов метаболички производ ОДВ су ССРИ, као и ИОН, а поред овога, супстанце које слабо успоравају процесе преузимања допамина.

Терапеутски курс употребе лека (једнократна или вишеструка употреба) помаже у смањењу β-адренергичке реактивности. Лек нема тропизам за бензодиазепине, опиоиде или нецелиподне завршетке.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакокинетика

Лек се добро апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Максималне вредности супстанце у крвној плазми након једне употребе порција од 25-150 мг су 33-173 нг / мл. Ови индикатори се одржавају у телу 24 сата.

Метаболички процеси се одвијају унутар јетре. Производ метаболизма лекова је супстанца О-десметилвенлафаксин (ОДВ), која има лековита својства слична активном елементу.

Полуживот активне компоненте која није прошла кроз метаболизам је 5 сати; исти индикатор за ОДВ је 11 сати. Синтеза лека са протеинима је 30%.

Излучивање се углавном врши путем бубрега.

Ако се таблета узима са храном, време потребно за достизање вршних нивоа лека у крви се продужава за 30 минута.

Ако пацијент пати од цирозе јетре, нивои метаболичких производа у крви се повећавају, док процес излучивања, напротив, постаје спорији.

Код тешке или умерене бубрежне инсуфицијенције, клиренс Венлаксора и његових елемената је смањен. Пол и старост пацијената не утичу на фармакокинетске карактеристике лека.

Дозирање и администрација

Таблете треба узимати орално, са храном, два пута дневно (1 таблета од 37,5 мг), ујутру и увече. Дневна доза је 75 мг. Након 2-3 недеље, ако нема ефекта од узимања лека, дозвољено је повећати дневну дозу на 150 мг.

Током лечења тешких облика депресије, дозвољено је користити веће дозе - терапију започети двоструком употребом 75 мг лека. Дневна доза, ако је потребно, може се повећати за 75 мг у интервалима од 3 дана. Ово треба радити док се не постигне лековити резултат.

Максимално дозвољена дневна величина порције је 375 мг. Када се постигне жељени резултат, величину порције треба постепено смањивати на минималне вредности. Лечење одржавања, као и спречавање развоја негативних симптома уз унос минималних дозвољених порција, дозвољено је спроводити шест месеци.

У случају благе бубрежне инсуфицијенције, дневну дозу није потребно прилагођавати. У случају умерене болести, дозу треба смањити за 25-50% (због чињенице да ће се у овом случају полуживот повећати). Особама са тешком болешћу је забрањено узимање лека. Особама које се подвргавају процедурама хемодијализе, након завршетка се прописује половина дневне дозе.

Венлаксор треба узимати веома пажљиво код старијих особа - како би се спречио негативан утицај на функцију бубрега. Овој групи пацијената се прописује минимална ефикасна дневна доза, а ако постоји потреба за њеним повећањем, пацијента треба да прати лекар.

Употребу лека треба постепено прекидати - најмање 7-14 дана, током којих се доза постепено смањује. Време за завршетак лека одређује величина порције, трајање курса и индивидуалне потребе пацијента.

Користите Венлаксора током трудноће

Венлакор не треба давати трудницама.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство високе осетљивости на лек;
• особе млађе од 18 година;
• патологије јетре и тешка бубрежна инсуфицијенција;
• период дојења;
• истовремена употреба са МАО инхибиторима.

Потребан је опрез приликом употребе у следећим случајевима:

• недавно прележани инфаркт миокарда;
• повећан крвни притисак;
• нестабилна ангина;
• историја маничних стања или конвулзивног синдрома;
• повећане вредности ИОП;
• присуство тахикардије;
• склоност површине коже ка крварењу;
• смањена тежина.

Последице Венлаксора

Развој нежељених ефеката лека зависи од трајања његове употребе и величине конзумираних порција. Често се компликације манифестују у облику осећаја слабости, мучнине, повећаног умора, губитка апетита, сувих уста и повраћања; затвор се јавља ређе.

Поред тога, може доћи до повећања нивоа холестерола у крви, губитка тежине, тахикардије и повећаног крвног притиска. Ређе су поремећаји у раду нервног система: необични снови или несаница, вртоглавица, стање ступора или повећане ексцитабилности, као и парестезија, зевање, повећан мишићни тонус и тремор. Повремено се примећују манични симптоми и епилептични напади.

Понекад поремећаји утичу на урогенитални систем: развијају се дисурични поремећаји, проблеми са ејакулацијом и ерекцијом, аноргазмија или менорагија, а поред тога, задржавање урина и смањен либидо.

Такође се примећују проблеми са функцијом чула: развој мидријазе, поремећаји вида, поремећаји акомодације или укусних пупољака. Лезије површине коже: појава мултиформног еритема, хиперхидрозе, осипа и хиперемије. Поремећаји који утичу на хематопоетски систем: развој тромбоцитопеније, а поред овога, хеморагије у пределу коже или слузокоже.

Такође се јављају анафилактички симптоми.

Нагло смањење дозе или повлачење лека може изазвати вртоглавицу, мучнину, главобољу, сува уста, повраћање, анорексију, умор, јаку раздражљивост, поспаност, дезоријентацију или анксиозност. Такође се могу јавити дијареја, хиперхидроза, несаница и парестезија. Обично су ови симптоми благи и сами нестају.

Прекомерна доза

Тровање се манифестује следећим симптомима: промене ЕКГ параметара (продужење QT интервала, као и блокада гране снопа у Хисовом снопу), вентрикуларна тахикардија, брадикардија, конвулзије, смањен крвни притисак и промене свести.

Интоксикација у комбинацији са употребом алкохолних пића или психотропних лекова је посебно опасна. Постоје и извештаји о смртним исходима.

Лек нема специфичне антидоте; спроводе се симптоматске процедуре, праћене праћењем протока крви и респираторних органа.

Да би се смањила апсорпција Венлаксора, треба користити активни угаљ. Не препоручује се изазивање повраћања због ризика од аспирације. Поступци дијализе нису ефикасни.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Интеракције са другим лековима

Строго је забрањено прописивање Венлаксора са МАО инхибиторима. Ако су МАО инхибитори коришћени за лечење пацијента, Венлаксор се може прописати тек након што прођу 2-3 недеље од завршетка претходног курса.

Комбинација са халоперидолом појачава лековита својства лека због чињенице да таква комбинација повећава ниво лека у плазми.

Комбинација са клозепидом повећава ниво лека у крви, што може изазвати развој епилептичних напада.

Употреба варфарина заједно са Венлаксором повећава антикоагулантни ефекат првог лека.

Промена лековитих својстава Индивара се примећује када се комбинује са леком.

Лек појачава ефекат етанола, па га не треба узимати у комбинацији са алкохолним пићима.

[ 14 ]

Услови складиштења

Венлаксор се мора чувати на месту заштићеном од влаге. Температура је максимална 25°C.

[ 15 ]

Рок трајања

Венлакор се може користити 3 године од датума пуштања лека у промет.

Рецензије

Венлаксор обично добија позитивне повратне информације о свом дејству током лечења тешких облика продужене депресије, на позадини којих се примећују ангедонија, апатија и осећај меланхолије. Пацијенти пријављују повратак снаге и апетита, побољшање расположења и обнављање позитивне перцепције околне стварности.

Али постоји и група пацијената који пријављују лошу толеранцију лека и развој нежељених ефеката.