Вазапростан

Лекови Васапростан могу се класификовати као антиспазмодично средство које помаже у опуштању глатких мишића зидова крвних судова.

Индикације Вазапростан

Следеће могуће индикације за употребу лека Васопростан су идентификоване:

• тешки облици облитерирајуће артеријске патологије (стадијум III или IV према Фонтеновој класификацији);
• синдром интермитентне клаудикације услед ендартеритиса у судовима ногу (у случајевима када је хируршка интервенција из неког разлога немогућа);
• дијабетичка ангиопатија;
• манифестације Рејноовог синдрома или болести;
• системски васкулитис;
• у палијативном лечењу пацијената са такозваним дуктус-зависним срчаним манама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Васапростан је доступан у ампулама са лиофилизатом за припрему раствора - ово је бела хигроскопна маса која се састоји од алпростадила (клатратни комплекс и алфадекс). Лактоза је представљена као додатна супстанца.

Картонска кутија садржи 10 ампула са лиофилизатом.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Активна супстанца лека је аналог природног ПГЕ1. Ово одређује вазодилатациона, антиагрегациона и ангиопротективна својства лека.

У артериолама се одвијају процеси вазодилатације. Активира се микроциркулација и динамика колатералне циркулације.

Степен општег периферног отпора се смањује, периодичност контракција срчаног мишића и срчани излаз се повећавају. Индикатори артеријског притиска се не повећавају.

Дејство лека Васапростан на реолошка својства крви заснива се на побољшању његовог квалитета, смањењу адхезије тромбоцита и повећању еластичности еритроцита.

Васапростан нежно стимулише активност мишићних влакана материце, глатких мишића црева и бешике.

Фармакокинетика

Интравенозна инфузија Васапростана омогућава постизање терапијског нивоа у крви у року од два до три минута, а максималне концентрације у року од 1,5 до 2 сата.

Метаболички процеси се одвијају у плућном ткиву, где се формирају различити активни и неактивни облици метаболита, који се затим излучују путем бубрега и делимично јетре.

[ 7 ], [ 8 ]

Дозирање и администрација

Припрема раствора треба да почне непосредно пре примене. Прашак треба да се раствори одмах након додавања физиолошког раствора. Понекад се у раствору може појавити извесна замућеност, која ће ускоро нестати.

Није дозвољено користити раствор који је разблажен пре више од 12 сати.

• Интраартеријска инфузија – супстанца из једне ампуле се разблажује у 50 мл физиолошког раствора. Након тога, половина ампуле се примењује интраартеријски помоћу уређаја за интраартеријску инфузију. Код тешког ендартеритиса, са развојем некротичног оштећења ткива, доза се може повећати на једну ампулу (20 мцг). Раствор се примењује постепено, током једног до два сата, једном дневно.
• Интравенска инфузија – захтева растварање две ампуле (40 мцг) лека у физиолошком раствору (50 до 250 мл). Раствор се примењује веома постепено, током два сата, обично два пута дневно. Понекад се користи следећа шема примене: три ампуле (60 мцг) се примењују током три сата једном дневно.

Трајање терапије је око две недеље. Лекар може прописати наставак лечења до једног месеца (ако је потребно). Ако употреба лека током 14 дана не донесе жељени ефекат, лек се прекида због његове неодговарајуће употребе.

За пацијенте са оштећеном функцијом бубрега, лек треба започети са 20 мцг (једном дневно), постепено повећавајући дозу ако је потребно.

Код срчаних и бубрежних патологија, количина физиолошког раствора за разблаживање лека се смањује на 50-150 мл. За такве пацијенте, курс лечења треба да траје најмање месец дана.

Терапија васапростаном се спроводи уз стално праћење крвног притиска, пулса и карактеристика згрушавања крви.

Лечење пацијената са Васапростаном се обично спроводи у болници.

[ 12 ], [ 13 ]

Користите Вазапростан током трудноће

Лечење леком Васапростан је забрањено током трудноће.

Ако се лечење одвија током периода дојења, дете треба пребацити на вештачку формулу.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама за употребу лека Васапростан су следеће:

• декомпензована фаза хроничне срчане инсуфицијенције;
• поремећаји срчане проводљивости;
• акутна фаза исхемијске болести срца;
• историја инфаркта миокарда у последњих шест месеци;
• знаци плућног едема, као и инфилтративне патологије плућног ткива;
• плућна опструкција;
• оштећена функционална способност јетре, претходне патологије јетре;
• истовремене болести са повећаним ризиком од крварења (гастроинтестинални улкуси, оштећење васкуларних зидова у мозгу, трауматске повреде, дијагностиковани случајеви пролиферативне ретинопатије);
• истовремена терапија антикоагулантним и вазодилататорним лековима;
• цео период трудноће;
• дојење детета;
• детињство;
• алергијска осетљивост на било коју од компоненти лека.

Узимање лека Васапростан захтева опрез у случају ниског крвног притиска, код пацијената са знацима срчане инсуфицијенције, са дијабетесом мелитусом типа И, као и током хемодијализе.

[ 9 ]

Последице Вазапростан

Нежељени ефекти употребе лека Васапростан могу бити следећи:

• мигрена, конвулзије, смањене перформансе, слабост, поремећаји осетљивости коже;
• хипотензија, бол у пределу срца, аритмија, знаци АВ блокаде;
• мучнина, узнемирени стомак, осећај нелагодности у стомаку;
• алергија у облику свраба на кожи;
• црвенило, оток, флебитис на месту ињекције;
• повећано знојење, грозница, оток;
• бол у зглобовима, грозница, дисфункција бубрега, плућни едем.

Ређе се може приметити развој шока, крварења, развој срчане и бубрежне инсуфицијенције, хематурија и респираторни поремећаји.

Наведени нежељени ефекти су реверзибилни и обично нестају након смањења дозе или прекида узимања лека.

[ 10 ], [ 11 ]

Прекомерна доза

Симптоми предозирања дрогом:

• хипотензија;
• тахикардија;
• бледило коже;
• повећано знојење;
• напади мучнине.

Такви знаци могу се јавити заједно са исхемијом срчаног мишића и симптомима срчане инсуфицијенције.

Код почетних знакова предозирања, дозу Васапростана треба смањити или прекинути лечење. У случају значајног погоршања здравственог стања, препоручује се симптоматска терапија симпатомиметицима.

Интеракције са другим лековима

Истовремена употреба Васопростана појачава дејство лекова који снижавају крвни притисак, шире периферне судове и лече ангину.

Употреба лека заједно са лековима за разређивање крви и антикоагулансима повећава ризик од крварења.

Вазодилататорна својства адреналина или норадреналина могу бити ослабљена када се узимају заједно са Васапростаном.

Такве интеракције су примећене у случајевима када су наведени лекови коришћени непосредно пре или током терапије са Васапростаном.

[ 14 ]

Услови складиштења

Лек Васапростан треба чувати на месту ван домашаја деце, на собној температури.

Ако је прах унутар ампуле постао знатно мањи и залепио се, то значи да је ампула оштећена. Неприхватљиво је користити такав лек.

Рок трајања

Рок трајања Васапростана је до 4 године.