Варијанте и аномалије генитоуринарних органа

Међу развојним поремећајима бубрега, постоје аномалије узроковане количином. Постоје додатни бубрег, који се формира на једној страни и налази се испод нормалног бубрега. Двоструки бубрег (ren duplex), који настаје када се примарни рудимент бубрега на једној страни подели на два једнака дела, ретко - одсуство једног бубрега (agenesia renis). Аномалије бубрега могу бити повезане са њиховим необичним положајем. Бубрег се може налазити у пределу свог ембрионалног рудимента - дистопија бубрега (dystopia renis) или у карличној дупљи. Могуће су аномалије бубрега по облику. Када се доњи или горњи крајеви бубрега спајају, формира се бубрег у облику потковице (ren arcuata). У случају спајања оба доња краја десног и левог бубрега и оба горња краја, формира се бубрег у облику прстена (ren anularis).

Када је развој тубула и гломеруларних капсула поремећен и они остану у бубрегу у облику изолованих везикула, развија се конгенитални цистични бубрег.

Аномалије уретера се примећују у виду његовог умножавања са обе стране или са једне стране. У његовом кранијалном или, ређе, каудалном делу, налази се расцепљени уретер (ureter rissus). Понекад долази до сужавања или проширења, као и до избочина зида уретера - дивертикулума уретера.

Током развоја мокраћне бешике може се појавити испупчење њеног зида. Ретко се јавља неразвијеност зида (његово цепање), што је комбиновано са несрастањем стидних костију - ектопија мокраћне бешике (ectopia vesicae urinariae).

Аномалије унутрашњих гениталних органа

Аномалије и варијанте развоја унутрашњих мушких и женских репродуктивних органа настају као резултат њихових сложених трансформација током ембриогенезе.

Међу аномалијама гонада, потребно је напоменути неразвијеност једног тестиса или његово одсуство (монорхизам); са кашњењем у спуштању тестиса у малу карлицу или у ингвинални канал, јавља се билатерални крипторхизам. Вагинални наставак перитонеума може бити несрастао, затим комуницира са перитонеалном шупљином и петља танког црева може вирити у настали џеп. Понекад је тестис заостао у процесу спуштања, што доводи до његове необичне локације (ектопија тестиса). У овом случају, тестис може бити у трбушној шупљини, било испод коже међице, било испод коже у пределу спољашњег прстена феморалног канала.

Током развоја јајника, постоје и случајеви њиховог абнормалног померања (ектопија ованорум). Један или оба јајника се налазе или на дубоком ингвиналном прстену или пролазе кроз ингвинални канал и леже испод коже великих усана. У 4% случајева налази се додатни јајник (овариум акцессориум). Ретко се јавља урођена неразвијеност једног, а понекад и оба јајника. Веома ретко се јавља одсуство јајовода, као и затварање њиховог трбушног или материчног отвора.

Ако се дистални крајеви десног и левог парамезонефричног канала не споје правилно, развија се дворога материца (uterus bicbrnus), а ако уопште нема срастања, развијају се дворога материца и двострука вагина (ретка аномалија). Ако је развој парамезонефричног канала одложен, развија се асиметрична или једнорога материца на једној страни. Често се чини да материца престаје да се развија. Таква материца се назива инфантилна.

[ 1 ], [ 2 ]

Аномалије спољашњих гениталија

Аномалија у развоју спољашњих мушких гениталија је хипоспадија - непотпуно затварање уретре одоздо. Мушка уретра остаје доле у облику прореза веће или мање дужине. Ако је мушка уретра расцепљена на врху, онда долази до њеног горњег расцепа - еписпадија. Ова аномалија може бити комбинована са несрастањем предњег трбушног зида и отвореном бешиком испред (ектопија бешике). Понекад отвор препуцијума не прелази величину пречника мушке уретре и главица пениса не може да изађе кроз такав отвор. Ово стање се назива фимоза.

Ретке аномалије у развоју гениталија укључују такозвани хермафродитизам (бисексуалност). Прави се разлика између правог и лажног хермафродитизма. Прави хермафродитизам је веома редак и карактерише га присуство тестиса и јајника код исте особе са мушким или женским типом гениталне структуре. Чешћи је такозвани лажни хермафродитизам. У овим случајевима, гонаде припадају једном полу, а спољашњи гениталији по својим карактеристикама одговарају другом полу. Секундарне полне карактеристике подсећају на оне супротног пола или су, такорећи, средње. Прави се разлика између мушког лажног хермафродитизма, код кога се гонада диференцира као тестис и остаје у трбушној дупљи. Истовремено, развој гениталних гребена је одложен. Они не срастају, а генитални туберкулус се незнатно развија. Ове формације имитирају генитални прорез и вагину, а генитални туберкулус имитира клиторис. Код женског псеудохермафродитизма, полне жлезде се диференцирају и развијају као јајници. Они се спуштају у дебљину гениталних гребена, који су толико близу један другом да подсећају на скротум. Завршни део урогениталног синуса остаје веома узак, а вагина се отвара у урогенитални синус, тако да вагинални отвор постаје једва приметан. Генитални туберкулус значајно расте и имитира пенис. Секундарне полне карактеристике добијају мушки изглед.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]