Узроци стафилококне инфекције

Узроци стафилококе инфекције

Стафилококну инфекцију изазивају представници рода Staphylococcus из породице Micrococcaceae. На основу присуства коагулазе, стафилококе се деле на коагулазно-позитивне и коагулазно-негативне. Четрнаест од 27 познатих врста стафилокока живи на људској кожи. Од њих, три врсте играју улогу у људској патологији: S. aureus (коагулазно-позитиван), S. epidermidis и S. saprophytics (коагулазно-негативан). S. aureus је најчешће етиолошки фактор код људи. Стафилококе су сферни, непокретни, грам-позитивни микроорганизми који се јављају у групама које подсећају на грозд (грчки staphyle - грозд, coccos - зрно).

Од фактора патогености, најзначајнији су површински протеини - адхезини, који обезбеђују пријањање стафилокока на ћелијску мембрану; капсула, која штити стафилокок од фагоцитозе посредоване комплементом; компоненте микробне ћелије које покрећу инфламаторну реакцију, посебно теихојске киселине (активирају систем комплемента, систем хемостазе, каликреин-кинински систем путем алтернативног пута), протеин А (активира комплемент, природне убице, има суперантигена својства); ензими: каталаза, бета-лактамазе, липазе, коагулаза; токсини (стафилолизини, хемолизини, ексфолијанси. ТСС токсин. леукоцидин, ентеротоксини А, Б, Ц1-3 _, Д, Е, Г, Х).

Стафилококе су отпорне у спољашњој средини, добро подносе сушење, али су осетљиве на дезинфекциона средства, расту на једноставним хранљивим подлогама. Брзо развијају отпорност на антимикробна средства.

На температури од 70-80 степени Целзијуса угину у року од 30 минута.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза стафилококне инфекције

Стафилококна инфекција се развија као резултат егзогене инфекције или аутоинфекције, када се патоген преноси са места колонизације на повређену површину или продире у унутрашње окружење организма као резултат инвазивних процедура (катетеризација, ендоскопија итд.). Упркос обиљу фактора патогености, стафилокок се класификује као опортунистички микроорганизам, јер је део нормалне микрофлоре спољашње коже човека. Показује патогена својства у присуству додатних фактора: оштећење спољашње коже са формирањем локалног гнојно-инфламаторног процеса, смањење локалне отпорности органа и ткива и опште отпорности са развојем генерализоване инфекције, а под нормалним условима, продор стафилокока у крв не доводи до развоја сепсе. Стафилококна бактеријемија се примећује код многих тешких заразних болести. Токсични ефекат стафилокока се манифестује акумулацијом велике микробне масе и токсина у прехрамбеним производима (тровање храном), вагиналним тампонима (ВТ). Локална инфламаторна реакција код стафилококних инфекција увек се јавља уз учешће полиморфонуклеарних леукоцита и гнојна је. Главни узроци смрти код стафилококне инфекције су оштећење виталних органа: срца (ендокардитис), плућа (деструктивна пнеумонија), мозга (менингитис, апсцес), септички шок, тромбохеморагични синдром, посебно тромбоемболија главних крвних судова.

Епидемиологија стафилококне инфекције

Извор патогена су здрави носиоци и пацијенти са било којим обликом стафилококне инфекције. Посебну опасност представљају здравствени радници - носиоци болничких сојева са повећаном вируленцијом и полирезистентношћу на антимикробна средства. У медицинским установама где су концентрисани пацијенти са повећаном осетљивошћу на стафилокок, могуће су епидемије нозокомијалних стафилококних инфекција (породилишта, неонатолошка одељења, онкохематологија итд.). Staphylococcus aureus су такође облигатни паразити говеда, коња, свиња, паса, мајмуна, а повремено и птица. Познати су случајеви инфекције млека стафилококним маститисом код крава са накнадним избијањем тровања храном код људи.

Путеви преношења патогена су ваздушни, контактни и путем хране. Пренос ваздухом је могућ ако је извор патогена пацијент са тонзилитисом, ринитисом; контактни и пренос храном - ако су извор патогена пацијенти са пустуларним обољењима коже, укључујући медицинско особље. Иста група служи као извор инфекције и путем хране, где фактори преноса могу бити млеко и млечни производи, слаткиши.

Стафилококна инфекција је широко распрострањена. Болести се јављају током целе године. Забележени су и спорадични случајеви и епидемијске епидемије.

Осетљивост на стафилококне инфекције је ниска, али стални ризик од инфекције доприноси чињеници да већина одраслих (до 40%) развија антитела против стафилокока и његових токсина. Групе ризика од инфекције су новорођенчад и деца млађа од годину дана, пацијенти са имунодефицијенцијским стањима (ХИВ-инфицирани, интравенски наркомани, дијабетичари итд.).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]