Узроци грознице до 38-39,5 степени код одраслих и деце

Наше тело има занимљив систем који одржава константност унутрашњег окружења особе контролишући температуру. Али ако смо болесни, понекад откаже и термометар почиње да нас плаши када температура на њему стално расте 38-38,5-39-39,5 степени, а понекад чак и више. Прва мисао која нам пада на памет је питање са чиме се могу повезати грозница и врућина. А друга је да ли је потребно обарати тако високу температуру, која је унутар 38-39,5 степени? Покушаћемо да разумемо ова питања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци грознице код одраслих

Повећање температуре није озбиљан разлог за панику док не пређе границу од 39,5-40 степени. Али ово је већ алармантан сигнал да размислите о свом здрављу, јер се такви кварови у терморегулацији обично не јављају ниоткуда. Чак и ако нема других симптома болести осим температуре, не треба се превише опуштати, јер грозница, ако није узрокована прегревањем, у већини случајева испоставља се као манифестација запаљеног процеса у телу.

Ако телесна температура код одрасле особе порасте на 38-39,5 степени, може се посумњати на следеће патологије:

• Респираторне инфекције вирусног и бактеријског порекла.

• Вирусне инфекције најчешће дебитују наглим повећањем очитавања термометра, праћено грозничавим стањем. Најпопуларније болести ове природе сматрају се акутним респираторним вирусним инфекцијама и грипом, који се изузетно ретко јављају без повећања температуре. Али грозница не траје дуго и указује на то да се тело активно придружило борби против патогена.
• Мало касније, температура се јавља и код бактеријских инфекција. А пошто овде имамо не само активирање заштитних сила и жељу тела да створи услове за бактерије које су непогодне за њихов живот и размножавање, већ и интоксикацију отпадним производима патогена, очитавања термометра у неким случајевима могу достићи чак и 40-41 степен. И што је инфекција тежа, то ће температура бити виша.

Болести попут фарингитиса (запаљења ткива ждрела), ларингитиса (запаљенског процеса у гркљану), тонзилитиса (запаљења крајника или бола у грлу) у акутном облику готово увек се јављају са повећањем температуре, без обзира на то шта је изазвало болест: бактерије или вируси.

Температура изнад 38 степени може се повисити и код акутних бактеријских инфекција носа, типичних за синуситис: максиларни синуситис, фронтални синуситис, етмоидитис, сфеноидитис. Грозница је типичнија за гнојне патологије које се јављају у акутном облику, док катарални облици и хронични ток болести ретко карактерише повећање очитавања термометра изнад 37,5-38 степени.

Акутне болести доњих дисајних путева такође могу да се јаве са високом температуром: бронхитис, трахеитис, упала плућа, као и гнојни процес у средњем уху (отитис). Узрочници горе наведених болести ретко су вируси, најчешће говоримо о бактеријској инфекцији. А ако је упали допринео Staphylococcus aureus (представник опортунистичке микрофлоре која се налази на људском телу), онда су особи загарантовани гнојни процес и температура.

Код гљивичне инфекције, напротив, температура остаје субфебрилна.

• Упала унутрашњих ткива мозга или његових мембрана.

Болести попут менингитиса и енцефалитиса могу почети порастом температуре на 38-39 степени. Ово је најчешћи фебрилни облик инфламаторних патологија мозга узрокованих вирусима, бактеријама и протозоама.

Код секундарних облика болести, повећање температуре може се приметити у различитим фазама развоја болести.

• Акутни инфективни и инфламаторни процеси у генитоуринарном систему.

Говоримо углавном о уобичајеним болестима уринарног тракта као што су циститис (упала бешике), пијело- и гломерулонефритис (упала бубрежне карлице, чашица, паренхима или гломерула), које се могу дијагностиковати и код мушкараца и код жена.

Али повећање температуре може се приметити и код тешких облика упале уретре (најчешће је повећање очитавања термометра на 38-39 степени повезано са генерализацијом инфекције и њеним ширењем на ткива задњег зида уретре код гонорејног уретритиса). Некомпликовани уретритис ретко изазива повећање температуре, као и инфламаторне болести женског гениталног тракта.

Што се тиче полно преносивих инфекција, са порастом температуре изнад 38 степени може доћи до следећег:

• секундарни сифилис изазван Treponema pallidum,
• ендометритис (запаљење унутрашњег слоја материце) и аднекситис (запаљење додатака и јајовода) код жена, као и простатитис (запаљење ткива простате) код мушкараца, узрокован гонококама,
• епидидимитис и орхитис (упала додатака и тестиса) код мушкараца узроковани инфекцијом трихомонадом.

Истина, грозница се обично јавља на позадини компликованог тока горе поменутих патологија и праћена је другим тешким симптомима из различитих органа (тешка слабост, значајно погоршање апетита, бол у мишићима, мигрене итд.).

• Гастроинтестиналне болести и цревне инфекције.

Треба рећи да инфламаторне болести попут гастритиса, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, дуоденитиса, колитиса и ентероколитиса ретко изазивају повећање температуре на 37,5-38 степени. Чак и ако се јављају у акутном облику. Иако код тешког облика акутног панкреатитиса (упале панкреаса) није искључено повећање температуре на 38-39 степени, што се сматра веома алармантним симптомом, а акутни холециститис и холангитис (упала жучне кесе и њених канала) могу бити праћени још вишом температуром (до 40 степени).

Повећање температуре на 38-39 степени је могуће код перфорираног чира на желуцу и гастроинтестиналног крварења, док се хипертермија обично примећује неко време након почетка процеса, а то је већ разлог за аларм.

Температура изнад 38 степени праћена симптомима акутног апендицитиса најчешће указује на то да је упаљени орган пукнуо и да је његов садржај ушао у трбушну дупљу, што је изазвало по живот опасан инфламаторни процес (перитонитис). У овом случају, температура може порасти на 40-41 степен.

Код цревних инфекција, које се јављају са тешком интоксикацијом организма и поремећајима у раду различитих органа, укључујући хипоталамус, одговоран за терморегулацију, температура расте скоро увек, док њен распон може да варира унутар 37-40 степени. Узрочници инфекција као што су дизентерија, салмонелоза, колера, тифус, инфективни хепатитис и други могу бити бактерије, вируси или паразити. У овом случају, болести се веома ретко јављају у латентном облику и карактеришу се израженим симптомима из гастроинтестиналног тракта.

• Инфаркт миокарда.

У овом случају, температура расте већ у постинфарктном периоду, на 2-3 дана након оштећења срчаног ткива. Обично не прелази 38 степени, али њен пораст изнад овог индикатора може указивати на озбиљне компликације, од којих је једна упала плућа.

• Болести крви.

Фебрилна температура је типичнија за леукемију. У акутном облику патологије, очитавања термометра достижу 40 степени, док никакви лекови не помажу у нормализацији температуре.

• Болести костију и зглобова.

Често такве болести не изазивају јако повећање температуре, јер имају тенденцију да се одвијају у хроничном облику. Али понекад у акутној фази артритиса (упала зглобова, посебно ако говоримо о реуматоидном облику болести), бурзитиса (упала периартикуларне кесе), остеомијелитиса (упала коштаног ткива) може се приметити температура од 38-38,5-39-39,5, па чак и 40 степени. И не говоримо о локалном повећању температуре, већ о грозничавом стању.

• Онколошке болести.

Треба рећи да температура, као и бол, код малигних болести расте већ у касним фазама развоја патологије као резултат тровања тела производима распада тумора. Показања термометра у овом случају ретко прелазе 38,5 степени.

• Васкуларне болести.

Температура обично расте код инфламаторних болести. На пример, код тромбофлебитиса, често остаје између 37,5-38 степени. Али акутни дубоки венски тромбофлебитис карактерише хипертермија са температурним распоном од 39-40 степени већ у првим данима болести.

• Болести хипоталамуса.

Уништавање ћелија у овом делу мозга, одговорном за терморегулацију тела и многе друге процесе у телу, назива се хипоталамички синдром. Температура тела може варирати унутар 38-39 степени.

• Болести штитне жлезде: хипертиреоза.

Треба рећи да се повишена телесна температура код пацијената примећује само на позадини повећане производње тироидних хормона од стране штитне жлезде и ретко се подиже изнад 37,2-37,5. Али вишак хормона изазива интоксикацију организма (није случајно да се болест назива и тиреотоксикоза) и у неком тренутку може доћи до тиреотоксичне кризе. А она се већ карактерише повећањем температуре на 39-40 степени.

• Психонеуролошки поремећаји.

Температурне флуктуације у распону од 37,5-39,5 степени (понекад термометар може достићи 40-41 степен) примећују се код малигног неуролептичког синдрома, који се развија на позадини менталних болести које захтевају корекцију понашања употребом снажних лекова из категорије неуролептика.

Повишење температуре на 38-40 степени један је од главних соматских симптома посебно тешког облика шизофреније - фебрилне, која се понекад назива фатална или смртоносна кататонија.

• Маститис и лактостаза.

Жене имају проблеме током дојења који могу изазвати пораст температуре изнад 38-39 степени. То је упала млечне жлезде узрокована хипотермијом или стагнацијом млека у дојци. Понекад се маститис може развити ван дојења, што не искључује пораст температуре.

Као што видимо, снажно повећање температуре код одрасле особе је алармантан симптом, јер може сигнализирати озбиљне здравствене проблеме. Најчешће, хипертермију изазивају вирусне и бактеријске инфекције, односно упала и интоксикација коју оне изазивају. Инфекција се може крити у различитим органима и системима особе, и у зависности од тога, поред високе температуре, јављају се и други симптоми болести, што само по себи не дозвољава постављање дијагнозе.

Један од фактора ризика за тешко дијагностиковане инфекције сматра се путовањем у егзотичне земље, из којих се могу вратити ретке, али веома опасне болести које се јављају са грозницом и врућином.

Али прехладе и заразне болести најлакше хвата особа која није очврсла, као и они чији је организам ослабљен хроничним болестима. Што се тиче начина уласка патогена у организам, најчешћи је орални пут (кроз неопране руке и храну лошег квалитета, као и током дисања кроз уста).

Непатолошки фактори ризика за снажно повећање температуре укључују продужено излагање отвореном сунцу у данима његове повећане активности. У овом случају, дете, одрасла особа и старија особа могу се прегрејати. Ређе, температура изнад 38 степени може порасти на позадини јаког стреса.

[ 4 ]

Висока температура код деце

Имуни систем детета се формира још 3 године након рођења, па није изненађујуће што бебе обично чешће и теже оболевају. Поред тога, новорођенчад имају недовољно развијен механизам терморегулације, па им се телесна температура може често мењати, мада нешто виша од 38 степени, која није повезана са болешћу, може бити само у првим данима након рођења.

Пренос топлоте у телу детета се стабилизује тек до 7-8 година. Управо од овог узраста се стабилизује и знојење, које помаже у хлађењу тела.

Деца у првим годинама живота се веома брзо прегревају, па разлог за њихов пораст температуре на 38-38,5 степени може бити чак и повећана физичка активност по сувом, топлом времену или неправилан избор одеће. Иначе, обе тачке се могу сматрати факторима ризика за прехладе које се јављају са повећањем температуре. На крају крајева, од прегревања до хипотермије је само један корак: чим беба седне да се одмори у хладној соби или се свуче након што јој је постало вруће и знојна, тело почиње нагло да се хлади. Разлика у температурама, и сада беба шмрка, одбија храну због бола у грлу и почиње да кашље.

Температура од 38-39,5 код детета, као и код одрасле особе, не сматра се нормалном варијантом и у већини случајева указује на прехладу. На крају крајева, хипотермија је снажан ударац имунолошком систему, који је слаб од рођења, и постаје неспособан да се одупре инфекцији.

Најчешће говоримо о бактеријским и вирусним ОРЛ инфекцијама које изазивају упалу у грлу, носним пролазима и синусима, и органима слуха. Тонзилитис, фарингитис, отитис, акутне респираторне инфекције и акутне респираторне вирусне инфекције сматрају се најчешћим дијагнозама код мале деце. Истовремено, недостатак лечења или његова неефикасност веома брзо доводи до преласка истог фарингитиса у ларингитис, бронхитис, трахеитис, упалу плућа, које деца веома тешко носе са повећањем температуре до 40 степени.

У принципу, повећање температуре као одговор на инвазију патогена је нормална заштитна реакција тела, али због несавршености механизма терморегулације, повећање температурних индикатора може бити прекомерно, што постаје опасно не само за патогене микроорганизме, већ и за само дете.

Многе вирусне инфекције уобичајене код мале деце могу се јавити са високим температурама: мале богиње, рубеола, варичела, ротавирусна инфекција, епидемијски паротитис (заушке), изненадни егзантем. Међутим, болест не мора нужно бити праћена симптомима из респираторног система. Тако, ротавирусна инфекција и изненадни егзантем изазван херпес вирусима типа 6 и 7 могу дебитовати дијарејом на позадини наглог пораста температуре.

Херпес вирус код деце може изазвати развој стоматитиса, који је прилично тежак. Грозница се у овом случају сматра прилично честим симптомом на позадини погоршања општег здравственог стања и значајног смањења апетита, а понекад и потпуног одбијања јела.

Што се тиче бактеријских инфекција, разлог за превишавање показатеља термометра код детета могу бити одговарајуће патологије уринарног система: циститис, пијелонефритис, гломерулонефритис. Штавише, ова последња болест карактерише се веома тешким током у детињству са порастом температуре до 40 степени. Инфламаторне патологије уринарног тракта могу се препознати по повећању учесталости мокрења, болу и коликама током њих, због чега дете почиње да плаче и буде хировито.

Непатолошки узроци, поред прегревања, који могу повећати телесну температуру детета на 38-38,5-39-39,5 степени, укључују и ницање зуба. Ницање зуба се јавља са приметним повећањем температуре и екстремном анксиозношћу код деце до 2-2,5 године. Истовремено, само дете често не може да објасни разлог своје анксиозности и хирова. Посебно висока очитавања температуре примећују се код деце млађе од годину дана.

Касније, у доби од 6-8 година, почиње испадање млечних зуба у сталне, што није често, али се може јавити са температуром. Међутим, она изузетно ретко расте до 38-38,5 степени.

[ 5 ]

Основе самодијагнозе по симптомима

Када температура порасте, немамо увек жељу или могућност да посетимо лекара. Најлакши начин је да спустимо температуру пилулом и посматрамо да ли се појављују други симптоми болести, а они ће се свакако појавити, јер стварамо све услове за репродукцију инфекције и прогресију патологије. Али пре него што потрчите по лекове, потребно је барем отприлике да разумете са чиме је повезана грозница и колико је ово стање опасно. На крају крајева, став чекања често само погоршава прогнозу за опоравак, а понекад постаје узрок смртоносног исхода.

Већина људи добро толерише температуру до 38 степени и можда чак ни не обраћа пажњу на то, не сумњајући на болест. То се често дешава ако је субфебрилна грозница само једини, први знак патологије. Али температура од 38-38,5-39-39,5 степени више не може остати непримећена. У овом случају, стање особе се погоршава чак и у одсуству других манифестација инфекције.

Температура од 38-39,5 степени без симптома може бити први знак неке инфламаторне болести или последица прегревања тела. У другом случају, поред повећања температуре, могу се јавити слабост, поспаност и апатија. Што је степен прегревања виши, то су његови симптоми тежи. Када телесна температура порасте на 38-38,5 степени, особа осећа жеђ, постаје јој неподношљиво вруће, а пулс се приметно повећава чак и у мировању.

Са даљим повећањем телесне температуре, кожа жртве постаје црвена, знојење се повећава (како кажу, зној се излива), апатија уступа место узбуђењу, али истовремено особу мучи јака главобоља и осећај притиска на глави у пределу храма.

Екстремни степен прегревања сматра се топлотним ударом, који ремети активност кардиоваскуларног и нервног система. Симптоми топлотног удара сматрају се повећањем телесне температуре на 39,5-40 степени, мучнином и повраћањем, јаким главобољама, убрзаним пулсом и откуцајима срца, аритмијом, несвестицом, делиријумом, комом.

Висока температура без симптома не треба да се игнорише, јер је то директан доказ да је тело започело активну борбу против невидљивог непријатеља. Остали симптоми болести могу се појавити мало касније, другог или трећег дана, ако повећање температуре није довело до уништења патогена.

На пример, особа можда чак и не примећује прве знаке остеомијелитиса у облику малаксалости, мањих болова у мишићима и зглобовима, и посумња на одређену болест тек када јој се температура повиси (са локалним обликом патологије до 38 степени, а са генерализованим - до 39-39,5). Након пораста температуре примећују се јаки болови, оток погођеног подручја, болови у костима, погоршање здравља услед интоксикације, неуролошки симптоми и отказивање бубрега.

Али код упале зглобова може се десити супротно: прво се појављују болови у зглобовима, покретљивост зглобова је ограничена, а затим температура расте.

Многе заразне болести могу се јавити у латентном облику: менингитис, ендокардитис, простатитис, пијелонефритис, па чак и упала плућа. Често се пацијенти довозе у болницу колима хитне помоћи са грозницом и врућином, а рендгенски преглед показује упалу плућа, коју особа није ни сумњала. Температура преко 39 степени може, неко време, бити једина манифестација тако опасне патологије као што је сепса.

Туберкулоза и тонзилитис, многе вирусне инфекције могу дебитовати са високом температуром без икаквих других симптома. Али код болести крви и онкологије, грозница је касни симптом, међутим, пре њеног појављивања, особа можда не сумња на болест неколико месеци или чак година.

Лакше је дијагностиковати болест ако поред високе температуре има и друге симптоме. Тако су температура од 38-39,5 и бол у грлу типичне клиничке слике акутног тонзилитиса (ангине), цурење из носа поред описаних симптома је типичније за акутне респираторне инфекције, акутне респираторне вирусне инфекције и грип, а кашаљ је типичан за инфламаторне болести доњих дисајних путева (бронхитис, трахеитис, упала плућа). То јест, све су то симптоми респираторних инфекција.

Код отитиса, поред високе температуре, јавиће се јак бол у погођеном уху, као и главобоље. Потоње, иначе, често прате вирусне инфекције заједно са повећаном осетљивошћу очију на светлост.

Дијареја код прехладе се ретко јавља када инфекција продре у дигестивни тракт. Изузетак је ротавирусна инфекција, која углавном погађа децу. Ова болест, популарно названа цревни грип, карактерише се тандемом цревних и респираторних симптома (посебно на почетку болести).

Ротавирус карактерише: нагли пораст температуре на 38-39,5 степени, повраћање, сивкасто-жути течни измет, који је комбинован са цурењем из носа, хиперемијом ткива грла, болом при гутању, односно комбинацијом ентеритиса и тонзилитиса. А светли измет и тамни урин углавном више подсећају на симптоме оштећења јетре (хепатитис).

Сама дијареја најчешће указује на стомачне тегобе узроковане конзумирањем лошег квалитета или неодговарајуће хране, посебно ако је не прате респираторни симптоми. Али ако особа има дијареју и болове у стомаку, а температура је унутар 38-39,5 степени, највероватније се не ради о једноставном тровању, већ о цревној инфекцији, за чије лечење само испирање желуца и унос сорбента нису довољни.

Иначе, слични симптоми могу карактерисати и акутни хепатитис и апендицитис. У овим случајевима могућа је и грозница, бол у десном хипохондријуму (код апендицитиса могу пасти ниже), као и дијареја, мучнина и повраћање, који не доносе олакшање пацијенту.

У сваком случају, комбинација дијареје, болова у стомаку, мучнине, повраћања и грознице сматра се веома опасном. У овом случају, потребно је што пре отићи у болницу, позвати хитну помоћ.

Тровање црева, хепатитис, апендицитис су сами по себи опасни. Али слични симптоми су карактеристични и за болест са високим ризиком од смртности – перитонитис (упала перитонеума), који се често дијагностикује као последица пукнућа слепог црева и изливања његовог садржаја у трбушну дупљу. Ово је праћено оштрим болом у стомаку, мучнином и слабошћу, и значајним повећањем температуре.

Каснији симптоми перитонитиса укључују: јаку бледило коже, акутни бол при притиску на трбушни зид и напетост његових мишића, повраћање, повишен крвни притисак, убрзан рад срца, хиперхидрозу, појаву симптома дехидрације (жеђ, смањена количина излученог урина).

Комбинација симптома може изгледати помало чудно: температура од 38-39,5 и хладна стопала. Иако ово изгледа као необичност, у ствари говоримо о веома озбиљној и сасвим логичној ситуацији. Подсетимо се да се у првој фази грознице, како би се смањио губитак топлоте, периферни судови сужавају и температура коже се смањује. Екстремитети су у овој ситуацији посебно хладни. И док се температура не стабилизује на одређеном нивоу, кожа и екстремитети ће остати хладни без обзира на узрок хипертермије.

Ако се тело загреје, то указује да се температура неће даље повећавати. Али хладне руке и стопала указују на супротно. Ако температура пређе 39,5 степени, можемо говорити о потенцијално животно угрожавајућем стању - хипертермијском синдрому, праћеном депресијом или, обрнуто, узбуђењем нервног система, цијанозом коже, срчаним проблемима (висок крвни притисак и срчана фреквенција због повећаног оптерећења органа).

Често, на температури од 38-39,5, примећујемо да нас боли глава и тело. Најчешће се ова ситуација примећује код акутних респираторних и цревних инфекција, као и код упале можданих мембрана која се јавља са наглим повећањем температуре. Појава главобоље у слепоочницама, челу и очима, узрокована упалом и интоксикацијом организма, не покреће питања. Али зашто се појављују болови у мишићима и телу?

Повећање телесне температуре узрокује разградњу мишићних влакана, што резултира ослобађањем посебног ензима који се зове креатин фосфокиназа. Када ова супстанца уђе у крвоток, јавља се бол.

Болови у телу имају исте узроке – промене у карактеристикама мишићних влакана под утицајем високих температура. Мишићи постају гушћи и напетији, неспособни да се опусте. То доводи до успоравања циркулације крви у мишићним и зглобним ткивима, развоја недостатка кисеоника у њима, због чега органи не могу нормално да обављају своје функције, па стога сигнализирају поремећаје боловима.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Зашто телесна температура расте?

Када је особа здрава, умерено активна, није изложена јаком сунчевом зрачењу и топлоти, телесна температура се одржава у распону од 36,6-36,8 степени. Ова температура се сматра нормалном, иако за неке људе норма може бити нешто виша или нижа.

Повећање температуре изнад 38 степени више се не може назвати нормалним. Штавише, даље повећање очитавања термометра је преплављено развојем реакција које су опасне по људско здравље и живот, јер се повећава вискозност крви и срцу је теже да је пумпа кроз крвне судове. Зато лекари препоручују снижавање температуре ако су њене вредности изнад 38,2 -38,5 степени, а раније ако се осећате веома лоше.

Упркос чињеници да многа деца добро подносе топлоту, остајући активна и весела, сматра се да је температура изнад 38 степени веома опасна за децу због повећаног ризика од фебрилних напада. У овом случају, мишљења педијатара се мало разликују. Неки инсистирају на томе да температуру детета изнад 38 степени треба снизити у сваком случају. Други сматрају да весело стање детета на температури од 38-39 степени не захтева корекцију лекова, што негативно утиче на јетру. Али с обзиром на то да је 39,5 степени већ критичан показатељ за све, не вреди га доводити до тога.

Већ смо схватили да температуру треба снижавати само када видимо високе вредности на термометру и наше здравље се приметно погорша. Али патогенеза повећања температуре код разних болести остаје нејасна, односно зашто уопште долази до прегревања ако је људски систем терморегулације тако савршен?

Почнимо са чињеницом да се вируси и бактерије који улазе у тело и активно се размножавају не називају тек тако патогенима. Ћелијска мембрана ових микроорганизама и производи њихове виталне активности садрже посебне супстанце које се називају пирогени (производе ватре). Ови пирогени спадају у категорију егзогених супстанци, тј. оних које долазе споља.

Егзогени пирогени сами по себи нису способни да повећају телесну температуру човека, али стимулишу производњу ендогених пирогена (интерлеукина, интерферона, цитокина итд.) у лимфном систему. Активну производњу таквих супстанци хипоталамус перципира на свој начин. Нормална телесна температура сада делује снижено и регулациони центар тежи да је повећа.

Да би температура била константна, производња топлоте у телу мора одговарати емисији топлоте. Ако се то не деси, стубић термометра се помера горе или доле. Када производња топлоте превлада над емисијом топлоте, температура расте. Код одраслих се то дешава због смањења емисије топлоте, а код мале деце због повећане производње топлоте.

Губитак топлоте се смањује сужавањем периферних крвних судова и смањеним лучењем зноја, што покреће симпатички нервни систем. Спазам малих крвних судова смањује проток крви у ткива тела, кожа постаје бледа, сува и хладна, задржавајући топлоту унутар тела. Смањено знојење помаже у задржавању топлоте коју губимо испаравањем течности.

Смањење температуре коже и активација осетљивих терморецептора на њој доводи до појаве језе. На крају крајева, рецептори шаљу сигнал о смрзавању у мозак, где се формира сигнал за одређено понашање које помаже у очувању топлоте (особа покушава да се топлије обуче, умота се у топло ћебе и мање се креће).

Истовремено, метаболизам тела се интензивира, што заузврат повећава производњу топлоте у телу. На термометру се цео овај процес огледа као константан пораст температуре на 38-38,5-39-39,5 степени.

У неком тренутку, производња топлоте и губитак топлоте тела постају уравнотежени, идентични нормалном, али ће очитавања термометра бити знатно виша од нормалних. Сада температура престаје да расте, али може остати на високим, константним вредностима неколико сати, дана, па чак и недеља.

Хипоталамус верује да је завршио свој задатак и стабилизовао температуру, што значи да може послати сигнал за обртање ширења крвних судова. То доводи до тога да кожа добије своју претходну нијансу и чак постане јарко ружичаста, када се додирне, осећа се приметна топлина, а нема трага од језе. Ако температура остане унутар 38,5-39 степени, грозница се назива фебрилна, а повећање температуре на 41 степен назива се пиретична грозница.

Ако се не предузму никакве мере, температура ће се повећавати или остати висока све док се количина егзогених пирогена у телу не смањи или се не смањи синтеза ендогених провокатора топлоте. Смањење садржаја пирогена у телу може се постићи дејством лековитих антипиретских средстава или природно, када имуни систем сузбија репродукцију патогених микроорганизама и чини микробе неактивним.

Смањење количине пирогена у телу је сигнал хипоталамусу да смањи температуру, јер почиње постојећу да доживљава као повишену. Ширење крвних судова доводи до уклањања вишка топлоте. Ово је такође олакшано активацијом процеса знојења, испаравањем течности са коже и повећањем диурезе (производње урина). Када су пренос топлоте и производња топлоте уравнотежени, видимо нормална очитавања на термометру.

Као што видимо, терморегулација у људском телу је прилично сложен процес. Пирогени у нашем телу су посебне супстанце протеинске природе, чију производњу контролише имуни систем. Ове супстанце пружају заштиту тела од стране инвазије, јер су и запаљенски процес и повећање температуре нека врста заштитне реакције, чија је сврха стварање услова непогодних за живот и размножавање патогена. На крају крајева, за већину њих, нормална температура људског тела је оптимална.

Загревање тела доводи до:

• до активације метаболичких процеса, због чега се токсичне супстанце активније уклањају из тела,
• повећана производња антитела и антивирусних супстанци које пружају локални имунитет (интерферони),
• уништавање патогених микроорганизама који угину од прегревања и смањење њиховог броја у телу пацијента.

Ово још једном говори у прилог чињеници да се не исплати снижавати температуру без екстремне потребе и, тиме, спречавати тело да се бори против инфекције. На крају крајева, ако се температура стабилизује, неће бити тако лако борити се против патогена. Друга је ствар ако очитавања термометра почну да се приближавају критичним, што ће бити опасније од утицаја вируса и бактерија.