Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци повећане и смањене холинестеразе
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Референтне вредности (норма) активности холинестеразе у крвном серуму су 5300-12900 ИУ/л.
У људским ткивима постоје два различита ензима ове врсте: ацетилхолинестераза („права“ холинестераза), која је локализована првенствено у нервном ткиву, скелетним мишићима и, у ниским концентрацијама, у еритроцитима; и серумска, или псеудохолинестераза, која је широко распрострањена, присутна у јетри, панкреасу, а јетра је лучи у крв. Серумска холинестераза је ензим који катализује хидролизу ацетилхолина.
Одређивање активности холинестеразе у серуму је од највећег клиничког интереса за дијагнозу тровања органофосфорним токсичним супстанцама и инсектицидима, као и као индикатор стања протеинско-синтетичке функције јетре и за детекцију атипичних варијанти ензима (дибукаин-резистентни облик).
Тровање органофосфорним супстанцама и инсектицидима прати изразито смањење активности холинестеразе. Она се нагло смањује код тешких хроничних болести јетре, посебно код цирозе. Значајно смањење активности холинестеразе примећује се и код распрострањених бластоматозних лезија јетре. У почетним фазама опструктивне жутице, смањење активности холинестеразе се веома ретко детектује.
Нагло смањење активности холинестеразе је типична манифестација оштећене протеин-синтетичке функције јетре код пацијената са вирусним хепатитисом током развоја акутне инсуфицијенције јетре, а степен њеног смањења је обрнуто пропорционалан тежини болести. Најнижи индикатори се примећују код пацијената неколико дана пре развоја хепатичне коме. Међутим, дуго време полураспада серумске холинестеразе (7-10 дана) смањује њене могућности у дијагнози акутне инсуфицијенције јетре.
Код инфаркта миокарда, до краја првог дана болести примећује се нагли пад активности холинестеразе, што је узроковано шоком, што доводи до тешког оштећења јетре.
У последње време, проучавање овог ензима се широко користи за контролу употребе мишићних релаксаната у хируршкој пракси. Супстанце сличне курареу (суксаметонијум јодид, итд.), које се користе у хирургији за опуштање мишића, обично се брзо уништавају, углавном серумском холинестеразом. Тешке последице употребе ових средстава (продужена апнеја, холинергички шок) могуће су и код стеченог дефицита холинестеразе (чешће код хроничних болести јетре) и код њеног урођеног дефекта.
Код нефротског синдрома примећује се повећање активности холинестеразе, што је повезано са повећањем синтезе албумина од стране јетре због брзог губитка фино дисперговане протеинске фракције у урину. Повећање активности холинестеразе се понекад примећује и код гојазности и ексудативне ентеропатије.
Благо повећање активности холинестеразе понекад је могуће код артеријске хипертензије, дијабетес мелитуса, тетануса, хореје, манично-депресивне психозе, депресивних неуроза и анксиозности.